Udvikling af et kvantitativt vævsoptisk indeks for brystdensitet til forudsigelse af hormonterapirespons

Målet med denne undersøgelse er at udvikle en sikker, smertefri billeddannelsesmetode til at måle ændringen i brysttæthed forårsaget af hormonelle kemoterapibehandlinger såsom tamoxifen. For mange patienter med brystkræft kan kemopræventionsmidler (såsom tamoxifen) reducere risikoen for tilbagefald. Tamoxifen kan dog også forårsage alvorlige bivirkninger såsom blodpropper og øget risiko for livmoderkræft. Patienter vil drage fordel af en individuel metode til at bestemme, om kemopræventionen virker. Nylige undersøgelser har vist, at en behandling med tamoxifen er mere effektiv til at reducere risikoen hos kvinder, der udviser >10 % reduktion i brysttæthed sammenlignet med kvinder, der havde ringe eller ingen vægtfyldeændring. Undersøgelsen tyder på, at brysttæthed er en forudsigelse for effektiviteten af ​​tamoxifen. Vi foreslår at bruge en billeddannelsesmetode, der bruger sikkert synligt og nær-infrarødt lys til at måle brystvæv kaldet diffus optisk spektroskopisk billeddannelse. Diffus optisk spektroskopisk billeddannelse gør det muligt for patienter at blive fulgt gennem behandling med en omkostningseffektiv, håndholdt scanningssonde ved sengen. I denne undersøgelse vil vi undersøge, om diffus optisk spektroskopisk billeddannelse er følsom over for densitetsændringer induceret af tamoxifen som et forebyggende hormonalt kemoterapimiddel. MR vil blive brugt som standard til sammenligning. Vi forventer at opdage, at kvinder i tamoxifenbehandling efter 12-18 måneder vil vise en signifikant reduktion i brysttæthed sammenlignet med kvinder, der ikke tager tamoxifen, og denne ændring kan overvåges med DOSI alene. Hvis den er valideret, kan vores metode bruges til at afgøre, om tamoxifen-behandling virker hos en individuel patient og kan vejlede læger om beslutningen om at afslutte og/eller skifte til en anden behandling. Derudover kan et valideret tæthedsindeks, der kan opnås ved hjælp af en billig, risikofri sengekantsteknologi, anvendes på det udfordrende problem med at måle individuel risiko for brystkræft i den bredere befolkning.