Individualisert vs. husholdnings-MRSA-avkolonisering (HOME2DS)

Meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) var en gang jevnt assosiert med sykehuservervede infeksjoner; Imidlertid har det dukket opp MRSA-stammer som trives utenfor sykehusmiljøet, og forårsaker betydelig sykelighet og dødelighet blant immunkompetente individer, noe som fører til at de blir betegnet som fellesskapservervet meticillinresistent Staphylococcus aureus (CA-MRSA).

Det finnes ingen tilgjengelig vaksine mot S. aureus. Således har andre forebyggende tiltak, inkludert aktuelle antimikrobielle terapier, blitt brukt i et forsøk på å forhindre stafylokokkinfeksjoner. Disse terapiene inkluderer mupirocin (et aktuellt antibiotikum med aktivitet mot MRSA) og vannbad med fortynnet blekemiddel. Effektiviteten av disse tiltakene rettet mot pasienter kolonisert med tradisjonelle MSSA- og HA-MRSA-stammer i et forsøk på å forhindre sykehusinfeksjoner varierer på tvers av studier, og vedlikehold av utryddelse avtar over tid. Med fremveksten av CA-MRSA-epidemien har disse tiltakene blitt ekstrapolert til pasienter i samfunnsmiljøer. Vi tar sikte på å finne en praktisk tilnærming til dekolonisering som pasienter muligens kan utføre hjemme for å redusere forekomsten av hud- og bløtvevsinfeksjoner (SSTI).

Spesifikt mål: Sammenligne effektiviteten av avkolonisering av individer med en historie med SSTI i det foregående året (individualisert tilnærming) med avkolonisering av alle husholdningsmedlemmer (husholdningstilnærming) for å redusere forekomsten av tilbakevendende SSTI. Primær hypotese: En individualisert avkoloniseringstilnærming vil være like effektiv som avkolonisering av alle husstandsmedlemmer for å forhindre SSTI. Sekundær hypotese: Påføring av mupirocin på fremre nese to ganger daglig i 5 dager vil ikke resultere i høyere prevalens av kolonisering med mupirocin-resistente stammer ved påfølgende longitudinelle prøvetakinger.