Descolonização Individualizada vs. Doméstica por MRSA (HOME2DS)

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) já foi uniformemente associado a infecções hospitalares; no entanto, surgiram cepas de MRSA que prosperam fora do ambiente hospitalar, causando morbidade e mortalidade significativas entre indivíduos imunocompetentes, levando à sua designação como Staphylococcus aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade (CA-MRSA).

Não há vacina disponível contra S. aureus. Assim, outras medidas preventivas, incluindo terapias antimicrobianas tópicas, têm sido utilizadas na tentativa de prevenir infecções estafilocócicas. Essas terapias incluem mupirocina (um antibiótico tópico com atividade contra MRSA) e banhos de água sanitária diluída. A eficácia dessas medidas direcionadas a pacientes colonizados com cepas tradicionais de MSSA e HA-MRSA na tentativa de prevenir infecções nosocomiais varia entre os estudos e a manutenção da erradicação diminui com o tempo. Com o surgimento da epidemia de CA-MRSA, essas medidas foram extrapoladas para pacientes em ambientes comunitários. Nosso objetivo é encontrar uma abordagem prática para a descolonização que os pacientes possam realizar em casa para reduzir a incidência de infecções de pele e tecidos moles (IPTS).

Objectivo Específico: Comparar a eficácia da descolonização de indivíduos com história de IPPM no ano anterior (abordagem individualizada) com a descolonização de todos os membros do agregado familiar (abordagem familiar) na redução da incidência de IPPM recorrente. Hipótese primária: Uma abordagem de descolonização individualizada será tão eficaz quanto a descolonização de todos os membros da família para prevenir SSTI. Hipótese secundária: A aplicação de mupirocina nas narinas anteriores duas vezes ao dia por 5 dias não resultará em maior prevalência de colonização com cepas resistentes à mupirocina em amostragens longitudinais subsequentes.