Индивидуальная и бытовая деколонизация MRSA (HOME2DS)

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) когда-то всегда ассоциировался с внутрибольничными инфекциями; однако появились штаммы MRSA, которые процветают за пределами больничной среды, вызывая значительную заболеваемость и смертность среди иммунокомпетентных лиц, что привело к их определению как внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк (CA-MRSA).

Вакцины против S. aureus не существует. Таким образом, другие профилактические меры, включая местную противомикробную терапию, использовались в попытке предотвратить стафилококковые инфекции. Эти методы лечения включают мупироцин (антибиотик для местного применения, обладающий активностью против MRSA) и ванны с разбавленной хлорной водой. Эффективность этих мер, направленных на пациентов, колонизированных традиционными штаммами MSSA и HA-MRSA, в попытке предотвратить внутрибольничные инфекции, различается в разных исследованиях, а поддержание эрадикации со временем снижается. С появлением эпидемии CA-MRSA эти меры были экстраполированы на пациентов в условиях сообщества. Мы стремимся найти практический подход к деколонизации, который пациенты могут реально проводить дома, чтобы снизить частоту инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ).

Конкретная цель: Сравнить эффективность деколонизации лиц с историей ИКМТ в предыдущем году (индивидуальный подход) с деколонизацией всех членов домохозяйства (домохозяйственный подход) в снижении частоты рецидивов ИКМТ. Основная гипотеза: Индивидуальный подход к деколонизации будет столь же эффективен, как и деколонизация всех членов домохозяйства для предотвращения ИКМТ. Вторичная гипотеза: нанесение мупироцина на передние отделы носа два раза в день в течение 5 дней не приведет к более высокой распространенности колонизации мупироцинрезистентными штаммами при последующих продольных выборках.