LESS-TLH Versus LESS-LAVH

I løpet av de siste 2 tiårene har flere studier forsøkt å definere den beste kirurgiske tilnærmingen til hysterektomi for godartede livmorsykdommer1. Akkumulerende bevis viser at abdominal hysterektomi har høyere forekomst av komplikasjoner, lengre sykehusopphold og langsommere rekonvalesens sammenlignet med laparoskopisk hysterektomi (LH). Hovedfordelen med LH-er er fraværet av et bredt abdominalt arr, noe som resulterer i færre sårrelaterte komplikasjoner og i en betydelig reduksjon av postoperativ smerte.

Teknologiske fremskritt innen endoskopisk instrumentering og optikk har tillatt utviklingen av en enda mindre invasiv prosedyre enn konvensjonell LH ved bruk av flere porter: laparoendoskopisk enkeltsteds (LESS) kirurgi, også kjent som single-port access (SPA) laparoskopi3. I LESS-tilnærmingene er total laparoskopisk hysterektomi (TLH) og laparoskopisk assistert vaginal hysterektomi (LAVH) alle mulige, med sammenlignbar konvensjonell LH. Det er imidlertid ennå ikke bestemt hvilken av to alternative og mindre invasive tilnærminger (LESS-TLH og LESS-LAVH) som bør foretrekkes. Spesielt har ingen fokusert på postoperativ smerte som det primære resultatet av studien. Etterforskerne har derfor designet den randomiserte studien for å undersøke spesifikke forskjeller i postoperativ smerte etter LESS-TLH og LESS-LAVH.