LESS-TLH contro LESS-LAVH

Negli ultimi 2 decenni, diversi studi hanno cercato di definire il miglior approccio chirurgico all'isterectomia per le malattie uterine benigne1. Sempre più prove dimostrano che l'isterectomia addominale ha una maggiore incidenza di complicanze, una degenza ospedaliera più lunga e una convalescenza più lenta rispetto all'isterectomia laparoscopica (LH). Il vantaggio principale degli LH è l'assenza di un'ampia cicatrice addominale, che si traduce in un minor numero di complicanze legate alla ferita e in una significativa diminuzione del dolore postoperatorio.

I progressi tecnologici nella strumentazione e nell'ottica endoscopica hanno consentito lo sviluppo di una procedura ancora meno invasiva rispetto all'LH convenzionale che utilizza più porte: la chirurgia laparoendoscopica a sito singolo (LESS), nota anche come laparoscopia con accesso a porta singola (SPA)3. Negli approcci LESS, l'isterectomia laparoscopica totale (TLH) e l'isterectomia vaginale laparoscopicamente assistita (LAVH) sono tutte fattibili, con LH convenzionale paragonabile. Tuttavia, è ancora da determinare quale dei due approcci alternativi e meno invasivi (LESS-TLH e LESS-LAVH) debba essere preferito. In particolare, nessuno si è concentrato sul dolore postoperatorio come risultato primario dello studio. I ricercatori hanno quindi progettato lo studio randomizzato per indagare specificamente le differenze nel dolore postoperatorio dopo LESS-TLH e LESS-LAVH.