LESS-TLH Versus LESS-LAVH

I løbet af de sidste 2 årtier har adskillige undersøgelser forsøgt at definere den bedste kirurgiske tilgang til hysterektomi for godartede livmodersygdomme1. Akkumulerende beviser viser, at abdominal hysterektomi har en højere forekomst af komplikationer, et længere hospitalsophold og en langsommere rekonvalescens sammenlignet med laparoskopisk hysterektomi (LH). Den største fordel ved LH'er er fraværet af et bredt abdominalt ar, hvilket resulterer i færre sårrelaterede komplikationer og i et signifikant fald i postoperative smerter.

Teknologiske fremskridt inden for endoskopisk instrumentering og optik har muliggjort udviklingen af ​​en endnu mindre invasiv procedure end konventionel LH ​​ved brug af flere porte: laparoendoskopisk enkeltstedskirurgi (LESS), også kendt som single-port access (SPA) laparoskopi3. I LESS-metoderne er total laparoskopisk hysterektomi (TLH) og laparoskopisk assisteret vaginal hysterektomi (LAVH) alle mulige med sammenlignelig konventionel LH. Det er dog endnu ikke fastlagt, hvilken af ​​to alternative og mindre invasive tilgange (LESS-TLH og LESS-LAVH) der skal foretrækkes. Især ingen har fokuseret på postoperative smerter som det primære resultat af undersøgelsen. Efterforskerne har derfor designet det randomiserede forsøg til at undersøge specifikke forskelle i postoperativ smerte efter LESS-TLH og LESS-LAVH.