LESS-TLH по сравнению с LESS-LAVH

В течение последних двух десятилетий в нескольких исследованиях пытались определить наилучший хирургический подход к гистерэктомии при доброкачественных заболеваниях матки1. Накопленные данные показывают, что абдоминальная гистерэктомия имеет более высокую частоту осложнений, более длительное пребывание в больнице и более медленное выздоровление по сравнению с лапароскопической гистерэктомией (ЛГ). Основным преимуществом ЛГ является отсутствие широкого абдоминального рубца, что приводит к меньшему количеству раневых осложнений и значительному уменьшению послеоперационной боли.

Технологические достижения в области эндоскопического инструментария и оптики позволили разработать еще менее инвазивную процедуру, чем обычная ЛГ с использованием нескольких портов: лапароэндоскопическая хирургия с одним участком (LESS), также известная как лапароскопия с однопортовым доступом (SPA)3. В подходах LESS возможны тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH) и вагинальная гистерэктомия с лапароскопической поддержкой (LAVH), с сопоставимой традиционной LH. Однако еще предстоит определить, какой из двух альтернативных и менее инвазивных подходов (LESS-TLH и LESS-LAVH) следует предпочесть. В частности, ни один из них не сосредоточил внимание на послеоперационной боли в качестве основного результата исследования. Поэтому исследователи разработали рандомизированное исследование для изучения различий в послеоперационной боли после LESS-TLH и LESS-LAVH.