Mikrofinans- og helseintervensjonsforsøk for ungdom i Dar es Salaam, Tanzania

Å finne effektive strategier for å nå ut til unge menn og mobilisere dem for å redusere deres HIV-risiko er avgjørende, gitt menns kontroll over vilkårene og betingelsene for de fleste seksuelle partnerskap. Ulik maktfordeling i relasjoner har en ødeleggende innvirkning på kvinner, noe som fører til HIV-prevalens blant unge kvinner i noen afrikanske land sør for Sahara som er fire til syv ganger høyere enn blant unge menn på samme alder. Kjønnsmaktsforskjeller har negative konsekvenser også for menn, og fører til økt risiko for fysiske og psykiske helseproblemer, rusbruk og lavt opptak av helserelaterte tjenester. Vi trenger innovative tilnærminger for å håndtere den strukturelle og sosiale determinanten for unge menns risiko. Mangel på økonomiske muligheter er en viktig strukturell risikodeterminant som har negative konsekvenser for menn, og har vært knyttet til dårlige helseutfall. Påvirkningen fra medlemmer av sosiale nettverk er en sosial determinant for risiko for både HIV og kjønnsbasert vold som kan håndteres gjennom intervensjoner designet for å endre nettverksnormer. De siste 12 årene har gruppen vår utført forskning i Dar es Salaam, Tanzania på HIV og kjønnsbasert vold. Med støtte fra National Institute of Mental Health (NIMH) identifiserte vi nettverk av unge menn som sosialiserer seg i det som kalles "leirer", og vi har vellykket pilotert en mikrofinans- og helselederintervensjon med menn i leire som den som er foreslått i denne søknaden (R21) MH080577). Leirene er varige sosiale grupper av hovedsakelig menn som har valgt lederskap, betalt medlemskontingent og fysisk plass til å møtes. Det som tilsvarer en leir i amerikansk kultur kan være en krysning mellom en klubb og en gjeng. Leirer ser ut til å være et byfenomen i Tanzania, og vår gruppe er den første som har publisert data som beskriver dem. Menn i leire engasjerer seg i hiv-risikoatferd og i kjønnsbasert vold som setter dem og deres partnere i fare for hiv. Forskning tyder på at mikrofinans kombinert med helsefremmende tiltak kan føre til forbedringer i helseresultater, inkludert reduksjon i HIV-risiko og kjønnsbasert vold. Det er imidlertid rapportert få, om noen godt utformede evalueringer av mikrofinans- og helseprogrammer med unge menn.