Teste de Microfinanciamento e Intervenção de Saúde para Jovens em Dar es Salaam, Tanzânia

Encontrar estratégias efetivas para alcançar os homens jovens e mobilizá-los para reduzir seu risco de HIV é fundamental, dado o controle dos homens sobre os termos e condições da maioria das parcerias sexuais. A distribuição desigual de poder nos relacionamentos tem um impacto devastador sobre as mulheres, levando a uma prevalência de HIV entre mulheres jovens em alguns países da África Subsaariana quatro a sete vezes maior do que entre homens jovens da mesma idade. Os diferenciais de poder de gênero também têm consequências negativas para os homens, levando a um risco aumentado de problemas de saúde física e mental, uso de substâncias e baixa aceitação de serviços relacionados à saúde. Precisamos de abordagens inovadoras para abordar o determinante estrutural e social do risco de homens jovens. A falta de oportunidade econômica é um determinante estrutural chave do risco que tem consequências negativas para os homens e tem sido associada a resultados de saúde ruins. A influência dos membros da rede social é um determinante social de risco tanto para o HIV quanto para a violência de gênero que pode ser abordada por meio de intervenções destinadas a mudar as normas da rede. Nos últimos 12 anos, nosso grupo realizou pesquisas em Dar es Salaam, na Tanzânia, sobre HIV e violência de gênero. Com o apoio do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), identificamos redes de homens jovens que se socializam nos chamados "acampamentos" e conduzimos com sucesso uma intervenção de microcrédito e liderança em saúde com homens em acampamentos como o proposto neste aplicativo (R21 MH080577). Os acampamentos são grupos sociais permanentes de homens que elegeram a liderança, pagaram taxas de adesão e espaço físico para se reunir. O equivalente a um acampamento na cultura dos Estados Unidos pode ser um cruzamento entre um clube e uma gangue. Os acampamentos parecem ser um fenômeno urbano na Tanzânia e nosso grupo é o primeiro a publicar dados descrevendo-os. Homens em acampamentos se envolvem em comportamentos de risco para o HIV e em violência baseada em gênero que os colocam e suas parceiras em risco de HIV. A pesquisa sugere que o microfinanciamento combinado com a promoção da saúde pode levar a melhorias nos resultados de saúde, incluindo reduções no risco de HIV e violência baseada em gênero. No entanto, poucas, se é que houve alguma, avaliações bem elaboradas de microcrédito e programas de saúde com homens jovens foram relatadas.