Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En interaktiv forebyggende helsejournal for å øke kolorektal kreftscreening (MyCRCS)

14. desember 2020 oppdatert av: Temple University
Denne studien involverer 3 faser som modifiserer gjeldende Interactive Preventative Health Record-Colorectal Cancer Screening (IPHR-CRCS) moduler for å adressere hver pasients individuelle kolorektal cancer screening (CRCS) kunnskap, holdninger, preferanser og testspesifikke barrierer. Studien vil engasjere pasienter i alderen 50-75 år som ikke følger CRCS, til å vurdere deres CRCS-testpreferanser og tilsvarende testspesifikke barrierer i "sanntid". Basert på pasientkarakteristikker (f.eks. alder, personlig og familiehistorie, lege CRCS-anbefaling, CRCS-testpreferanser, topp testspesifikke barrierer), skreddersydde meldinger/videoer vises i popup-skjermene for å adressere/redusere de beste pasientrapporterte, testspesifikke CRCS-barrierene mens innlemme en handlingsplan for overholdelse av CRCS. Etterforskerne antar at modifisering av IPHR-CRCS-modulen for å adressere hver pasients individuelle CRCS-kunnskap, holdninger, preferanser og testspesifikke barrierer vil øke CRCS ytterligere.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

683

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19122
        • Temple University - General Internal Medicine
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
        • Virginia Ambulatory Care Outcomes Research Network

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne 50-75 år
  • Ikke overholdt CRCS-retningslinjene (dvs. ingen FOBT i fjor, ingen sigmoidoskopi eller bariumklyster de siste 5 årene, og ingen koloskopi de siste 10 årene)
  • Engelsktalende
  • Ha tilgang til datamaskin (f.eks. hjem, jobb, bibliotek)
  • Ytterligere kvalifisering for fase I: fokusgruppedeltakere vil ikke være kvalifisert for de påfølgende prototypetestingene og kognitive/brukerbarhetstestingsintervjuene
  • Ytterligere kvalifikasjoner for fase I: deltakere i prototypetesting vil ikke være kvalifisert for kognitive/brukervennlighetstestingsintervjuene
  • Ytterligere kvalifisering for fase II: Sett i klinikken de siste 2 årene

Ekskluderingskriterier:

  • Personlig CRC-historie
  • Ytterligere ekskludering for fase III: Pasienter som er sett på en hvilken som helst klinikk som deltar i fase II

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fase II: MyCRCS+Prefs

Pasienter som er identifisert av IPHR som studiedeltakere vil se en attraktiv lenke. I Prefs-armen, via spørsmålslister, vil pasienter først identifisere deres CRCS-preferanse ved å bruke tidligere utviklede utløsningsstrategier.

Skreddersøm vil bli brukt for å øke fremtredende informasjon, motivasjon, kommunikasjon og handlingsplaner. Vi ser for oss at Prefs+-armen i sin helhet vil være på 5-7 minutter, men vil avhenge av fase I-formativt arbeid. Hvis pasienten fortsatt ikke følger med, vil de motta en e-postpåminnelse generert av IPHR (spesifikk tekst og frekvens bestemt i fase I). Prefs-innholdet er identisk med preferansedelen av Prefs+Barriers-armen, som vil tillate oss å vurdere den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser og den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser og barrierer.

Pasienter som er identifisert av IPHR som studiedeltakere vil se en attraktiv lenke. I Prefs-armen, via spørsmålslister, vil pasienter først identifisere deres CRCS-preferanse ved å bruke tidligere utviklede utløsningsstrategier.

Skreddersøm vil bli brukt for å øke fremtredende informasjon, motivasjon, kommunikasjon og handlingsplaner. Vi ser for oss at Prefs+-armen i sin helhet vil være på 5-7 minutter, men vil avhenge av fase I-formativt arbeid. Hvis pasienten fortsatt ikke følger med, vil de motta en e-postpåminnelse generert av IPHR (spesifikk tekst og frekvens bestemt i fase I). Prefs-innholdet er identisk med preferansedelen av Prefs+Barriers-armen, som vil tillate oss å vurdere den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser og den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser og barrierer.

Eksperimentell: Fase II: MyCRCS+Prefs+Barriers

Pasienter som er identifisert av IPHR som studiedeltakere vil se en attraktiv lenke. I Prefs+Barriers-armen, via spørsmålslister, vil pasienter først identifisere deres CRCS-preferanse ved å bruke tidligere utviklede utløsningsstrategier, og deretter, basert på deres testpreferanse, bestemme deres topp 3 testspesifikke barrierer/bekymringer i "sanntid".

Skreddersøm vil bli brukt for å øke fremtredende informasjon, motivasjon, kommunikasjon og handlingsplaner. Vi ser for oss at Prefs+Barriers-armen i sin helhet vil være på 15-25 minutter, men vil avhenge av fase I formativt arbeid. Hvis pasienten fortsatt ikke følger med, vil de motta en e-postpåminnelse generert av IPHR (spesifikk tekst og frekvens bestemt i fase I). Prefs-innholdet er identisk med preferansedelen av Prefs+Barriers-armen, som vil tillate oss å vurdere den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser bare og den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser og barrierer

Pasienter som er identifisert av IPHR som studiedeltakere vil se en attraktiv lenke. I Prefs+Barriers-armen, via spørsmålslister, vil pasienter først identifisere deres CRCS-preferanse ved å bruke tidligere utviklede utløsningsstrategier, og deretter, basert på deres testpreferanse, bestemme deres topp 3-5 testspesifikke barrierer/bekymringer i "sanntid".

Skreddersøm vil bli brukt for å øke fremtredende informasjon, motivasjon, kommunikasjon og handlingsplaner. Vi ser for oss at Prefs+Barriers-armen i sin helhet vil være på 15-25 minutter, men vil avhenge av fase I formativt arbeid. Hvis pasienten fortsatt ikke følger med, vil de motta en e-postpåminnelse generert av IPHR (spesifikk tekst og frekvens bestemt i fase I). Prefs-innholdet er identisk med preferansedelen av Prefs+Barriers-armen, som vil tillate oss å vurdere den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser og den inkrementelle fordelen ved å adressere preferanser og barrierer.

Ingen inngripen: Fase II: Vanlig pleie
IPHR vil bli programmert slik at der hvor IPHR-CRCS normalt vil presentere pasienter, som basert på deres demografiske og helsemessige forhold, med innhold som råder dem til å søke CRCS og lenker til tredjeparts nettsteder, vil de i stedet bli randomisert til å motta de vanlige omsorg (IPHR-CRCS).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CRCS-overholdelse gitt av den elektroniske journalen
Tidsramme: Fase II: Baseline opptil 12 måneder etter randomisering
Å ha tatt ≥1 test (dvs. fekal okkult blodprøve, sigmoidoskopi, koloskopi og bariumklyster) innenfor tidsrammen spesifisert for hver prosedyre vil telle som adherent CRCS.
Fase II: Baseline opptil 12 måneder etter randomisering
CRCS-overholdelse gitt av den elektroniske journalen
Tidsramme: Fase III: Baseline opptil 12 måneder etter intervensjon
Å ha tatt ≥1 test (dvs. fekal okkult blodprøve, sigmoidoskopi, koloskopi og bariumklyster) innenfor tidsrammen spesifisert for hver prosedyre vil telle som adherent CRCS.
Fase III: Baseline opptil 12 måneder etter intervensjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Selvrapportert CRCS-overholdelse
Tidsramme: Fase II: Baseline, 3 måneder og 9 måneder etter randomisering
De fire NCI-anbefalte CRCS-historiespørsmålene vil bli inkludert i selvrapporteringsundersøkelsene. Respondentene vil identifisere siste gang de hadde hver test (dvs. fekal okkult blodprøve, sigmoidoskopi, koloskopi og bariumklyster). Å ha hatt ≥1 test innenfor tidsrammen spesifisert for hver prosedyre vil telle som adherent CRCS.
Fase II: Baseline, 3 måneder og 9 måneder etter randomisering
EPJ Paradata
Tidsramme: Fase II: kontinuerlig
Vi vil spore deltakernes bruk av intervensjonen og vanlige omsorgsarmer for å fange opp antall pålogginger, viste sider, visningslengde, lenker som er klikket. I tillegg til å belyse pasienters opptak av intervensjonskomponenter, kan disse dataene indikere engasjement for dose-respons-analyser eller bli undersøkt som potensielle mediatorer. For fase II vil disse dataene tillate oss å vurdere tidspunktet for intervensjonspåminnelser for å ta en beslutning om hvilken frekvens som er mest hensiktsmessig, slik at vi kan endre før vi starter mulighetsstudien (fase III).
Fase II: kontinuerlig
Psykososiale konstruksjoner
Tidsramme: Fase II: Baseline, 3 måneder og 9 måneder etter randomisering
Vekter (f.eks. Beslutningskonflikt, intensjoner, self-efficacy, opplevd mottakelighet, bekymring, etc.) er inkludert i pasientspørreskjemaet, som har gode psykometriske egenskaper.
Fase II: Baseline, 3 måneder og 9 måneder etter randomisering
Generelle og testspesifikke screeningbarrierer for kolorektal kreft
Tidsramme: Fase II: Baseline, 3 måneder og 9 måneder etter randomisering
Et tidligere validert modalitetsspesifikt screeningbarriereinstrument for kolorektal kreft vil bli brukt. Den FOBT-spesifikke skalaen inkluderer 19 spørsmål knyttet til barrierer for fekal okkult blodprøve, og den koloskopispesifikke skalaen inkluderer 21 spørsmål knyttet til barrierer for koloskopi. Alle elementer måles på en 5-punkts Likert-skala, hvor 5 representerer større barrieregodkjenning. Elementer summeres for å lage kontinuerlige skalapoeng (område: FOBT=19-95; koloskopi=21-105).
Fase II: Baseline, 3 måneder og 9 måneder etter randomisering
Selvrapportert CRCS-overholdelse
Tidsramme: Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon
De fire NCI-anbefalte CRCS-historiespørsmålene vil bli inkludert i selvrapporteringsundersøkelsene. Respondentene vil identifisere siste gang de hadde hver test (dvs. fekal okkult blodprøve, sigmoidoskopi, koloskopi og bariumklyster). Å ha hatt ≥1 test innenfor tidsrammen spesifisert for hver prosedyre vil telle som adherent CRCS.
Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon
EPJ Paradata
Tidsramme: Fase III: Kontinuerlig
Vi vil spore deltakernes bruk av intervensjonen og vanlige omsorgsarmer for å fange opp antall pålogginger, viste sider, visningslengde, lenker som er klikket. I tillegg til å belyse pasienters opptak av intervensjonskomponenter, kan disse dataene indikere engasjement for dose-respons-analyser eller bli undersøkt som potensielle mediatorer. For fase II vil disse dataene tillate oss å vurdere tidspunktet for intervensjonspåminnelser for å ta en beslutning om hvilken frekvens som er mest hensiktsmessig, slik at vi kan endre før vi starter mulighetsstudien (fase III).
Fase III: Kontinuerlig
Psykososiale konstruksjoner
Tidsramme: Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon
Vekter (f.eks. Beslutningskonflikt, intensjoner, self-efficacy, opplevd mottakelighet, bekymring, etc.) er inkludert i pasientspørreskjemaet, som har gode psykometriske egenskaper.
Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon
Generelle og testspesifikke screeningbarrierer for kolorektal kreft
Tidsramme: Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon
Et tidligere validert modalitetsspesifikt screeningbarriereinstrument for kolorektal kreft vil bli brukt. Den FOBT-spesifikke skalaen inkluderer 19 spørsmål knyttet til barrierer for fekal okkult blodprøve, og den koloskopispesifikke skalaen inkluderer 21 spørsmål knyttet til barrierer for koloskopi. Alle elementer måles på en 5-punkts Likert-skala, hvor 5 representerer større barrieregodkjenning. Elementer summeres for å lage kontinuerlige skalapoeng (område: FOBT=19-95; koloskopi=21-105).
Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon
Gjennomførbarhet av MyCRCS+ i målsetting - pasientundersøkelse
Tidsramme: Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon

Fase III er en mulighetsstudie for å bestemme blant annet implementering i den "virkelige verden". Resultatene vi foreslår å måle er definert av RE-AIM-modellen. Spesifikt valgte vi fire viktige elementer knyttet til gjennomførbarheten av å bruke MyCRCS+: Rekkevidde, Effektivitet, Implementering og Vedlikehold.

Pasientundersøkelsen vil inkludere nøkkelspørsmål knyttet til intervensjonsrekkevidde og potensielle fremtidige implementeringstilpasninger som tar for seg pasientens bevissthet og oppfatning av praksisens MyCRCS+-integreringsstrategier. Undersøkelser vil vurdere: pasienters bevissthet om MyCRCS+, hvordan de lærte om det, hva de likte eller mislikte. om hvordan praksis fremmet og brukte MyCRCS+; i hvilken grad de brukte MyCRCS+, faktorene som påvirket bruken, tilretteleggere og barrierer for både å bruke og handle på MyCRCS+-anbefalingene; angst og bekymring; og livskvalitet (QOL).

Fase III: Baseline og 9 måneder etter intervensjon

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utvikling av MyCRCS+ intervensjonsinnhold
Tidsramme: Fase I (måned 1–17)
Utvikle og forhåndsteste MyCRCS+, som fokuserer på å integrere pasientens CRCS-preferanser og testspesifikke barrierer i en interaktiv nettbasert intervensjon. Svar på spørsmålet: Hvilket intervensjonsinnhold og påminnelsesinnhold, emballasje og hyppighet er akseptable for pasienter?
Fase I (måned 1–17)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Resa M Jones, MPH, PhD, Temple University and Virginia Commonwealth University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2020

Studiet fullført (Faktiske)

10. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. april 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. juni 2013

Først lagt ut (Anslag)

24. juni 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. desember 2020

Sist bekreftet

1. desember 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere