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Un registro de salud preventivo interactivo para aumentar la detección del cáncer colorrectal (MyCRCS)

14 de diciembre de 2020 actualizado por: Temple University
Este estudio consta de 3 fases que modifican los módulos actuales de Registro de salud preventivo interactivo-Detección de cáncer colorrectal (IPHR-CRCS) para abordar el conocimiento, las actitudes, las preferencias y las barreras específicas de la prueba de detección de cáncer colorrectal (CRCS) individual de cada paciente. El estudio involucrará a pacientes, de 50 a 75 años de edad que no cumplen con CRCS, para evaluar sus preferencias de prueba CRCS y las barreras específicas de prueba correspondientes en "tiempo real". Según las características del paciente (p. edad, historial personal y familiar, recomendación de CRCS del médico, preferencias de prueba de CRCS, principales barreras específicas de la prueba), aparecerán mensajes/videos personalizados en las pantallas emergentes para abordar/reducir las principales barreras de CRCS específicas de la prueba informadas por el paciente mientras incorporando un plan de acción para la adherencia a la CRCS. Los investigadores plantean la hipótesis de que la modificación del módulo IPHR-CRCS para abordar el conocimiento, las actitudes, las preferencias y las barreras específicas de la prueba CRCS individual de cada paciente aumentará aún más el CRCS.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

683

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19122
        • Temple University - General Internal Medicine
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Virginia Ambulatory Care Outcomes Research Network

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos 50-75 años
  • Incumplimiento de las pautas de CRCS (es decir, sin FOBT en el último año, sin sigmoidoscopia o enema de bario en los últimos 5 años, y sin colonoscopia en los últimos 10 años)
  • Habla ingles
  • Tener acceso a una computadora (por ej. hogar, trabajo, biblioteca)
  • Elegibilidad adicional para la Fase I: los participantes de los grupos focales no serán elegibles para las pruebas de prototipos posteriores y las entrevistas de pruebas cognitivas/de usabilidad
  • Elegibilidad adicional para la Fase I: los participantes de las pruebas de prototipos no serán elegibles para las entrevistas de pruebas cognitivas/de usabilidad
  • Elegibilidad adicional para la Fase II: visto en la clínica en los últimos 2 años

Criterio de exclusión:

  • Historia personal de CRC
  • Exclusión adicional para la Fase III: Pacientes atendidos en cualquier clínica que participe en la Fase II

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase II: MyCRCS+Preferencias

Los pacientes identificados por IPHR como participantes del estudio verán un enlace atractivo. En el brazo Prefs, a través de listas de preguntas, los pacientes primero identificarán su preferencia de CRCS utilizando estrategias de elicitación desarrolladas previamente.

La adaptación se utilizará para aumentar la prominencia de la información, la motivación, la comunicación y los planes de acción. Prevemos que el brazo Prefs+ en su totalidad será de 5 a 7 minutos, pero dependerá del trabajo formativo de la Fase I. Si el paciente continúa en incumplimiento, recibirá un correo electrónico de recordatorio generado por el IPHR (texto específico y frecuencia determinada en la Fase I). El contenido de Prefs es idéntico a la parte de preferencias del brazo Prefs+Barriers, lo que nos permitirá evaluar el beneficio incremental de abordar solo las preferencias y el beneficio incremental de abordar las preferencias y las barreras.

Los pacientes identificados por IPHR como participantes del estudio verán un enlace atractivo. En el brazo Prefs, a través de listas de preguntas, los pacientes primero identificarán su preferencia de CRCS utilizando estrategias de elicitación desarrolladas previamente.

La adaptación se utilizará para aumentar la prominencia de la información, la motivación, la comunicación y los planes de acción. Prevemos que el brazo Prefs+ en su totalidad será de 5 a 7 minutos, pero dependerá del trabajo formativo de la Fase I. Si el paciente continúa en incumplimiento, recibirá un correo electrónico de recordatorio generado por el IPHR (texto específico y frecuencia determinada en la Fase I). El contenido de Prefs es idéntico a la parte de preferencias del brazo Prefs+Barriers, lo que nos permitirá evaluar el beneficio incremental de abordar solo las preferencias y el beneficio incremental de abordar las preferencias y las barreras.

Experimental: Fase II: MyCRCS+Prefs+Barreras

Los pacientes identificados por IPHR como participantes del estudio verán un enlace atractivo. En el brazo Prefs+Barriers, a través de listas de preguntas, los pacientes primero identificarán su preferencia de CRCS utilizando estrategias de elicitación previamente desarrolladas y, posteriormente, en función de su preferencia de prueba, determinarán sus 3 principales barreras/preocupaciones específicas de la prueba en "tiempo real".

La adaptación se utilizará para aumentar la prominencia de la información, la motivación, la comunicación y los planes de acción. Prevemos que el brazo Prefs+Barriers en su totalidad será de 15 a 25 minutos, pero dependerá del trabajo formativo de la Fase I. Si el paciente continúa en incumplimiento, recibirá un correo electrónico de recordatorio generado por el IPHR (texto específico y frecuencia determinada en la Fase I). El contenido de Prefs es idéntico a la parte de preferencias del brazo Prefs+Barriers, lo que nos permitirá evaluar el beneficio incremental de abordar solo las preferencias y el beneficio incremental de abordar las preferencias y las barreras.

Los pacientes identificados por IPHR como participantes del estudio verán un enlace atractivo. En el brazo Prefs+Barriers, a través de listas de preguntas, los pacientes primero identificarán su preferencia de CRCS utilizando estrategias de elicitación previamente desarrolladas y, posteriormente, en función de su preferencia de prueba, determinarán sus principales 3-5 barreras/preocupaciones específicas de la prueba en "tiempo real".

La adaptación se utilizará para aumentar la prominencia de la información, la motivación, la comunicación y los planes de acción. Prevemos que el brazo Prefs+Barriers en su totalidad será de 15 a 25 minutos, pero dependerá del trabajo formativo de la Fase I. Si el paciente continúa en incumplimiento, recibirá un correo electrónico de recordatorio generado por el IPHR (texto específico y frecuencia determinada en la Fase I). El contenido de Prefs es idéntico a la parte de preferencias del brazo Prefs+Barriers, lo que nos permitirá evaluar el beneficio incremental de abordar solo las preferencias y el beneficio incremental de abordar las preferencias y las barreras.

Sin intervención: Fase II: Atención habitual
El IPHR se programará de modo que donde el IPHR-CRCS normalmente presentaría a los pacientes, que según su demografía y condiciones de salud, con contenido que les aconseje que busquen CRCS y enlaces a sitios de terceros, en su lugar, serían asignados al azar para recibir la información habitual. (IPHR-CRCS).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adhesión al CRCS proporcionada por la historia clínica electrónica
Periodo de tiempo: Fase II: línea de base hasta 12 meses después de la aleatorización
Haber tenido ≥1 prueba (es decir, prueba de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia, colonoscopia y enema de bario) dentro del marco de tiempo especificado para cada procedimiento contará como CRCS adherente.
Fase II: línea de base hasta 12 meses después de la aleatorización
Adhesión al CRCS proporcionada por la historia clínica electrónica
Periodo de tiempo: Fase III: línea de base hasta 12 meses después de la intervención
Haber tenido ≥1 prueba (es decir, prueba de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia, colonoscopia y enema de bario) dentro del marco de tiempo especificado para cada procedimiento contará como CRCS adherente.
Fase III: línea de base hasta 12 meses después de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia autoinformada a CRCS
Periodo de tiempo: Fase II: línea de base, 3 meses y 9 meses después de la aleatorización
Las cuatro preguntas de historia CRCS recomendadas por el NCI se incluirán en las encuestas de autoinforme. Los encuestados identificarán la última vez que se realizaron cada prueba (es decir, prueba de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia, colonoscopia y enema de bario). Haber tenido ≥1 prueba dentro del marco de tiempo especificado para cada procedimiento contará como CRCS adherente.
Fase II: línea de base, 3 meses y 9 meses después de la aleatorización
Paradatos de EHR
Periodo de tiempo: Fase II: continua
Haremos un seguimiento del uso de los participantes de la intervención y los brazos de atención habitual para capturar la cantidad de inicios de sesión, páginas vistas, duración de la vista, enlaces en los que se hizo clic. Además de dilucidar la aceptación de los componentes de la intervención por parte de los pacientes, estos datos pueden indicar la participación en los análisis de dosis-respuesta o examinarse como posibles mediadores. Para la Fase II, estos datos nos permitirán evaluar el momento de los recordatorios de intervención para tomar una decisión sobre qué frecuencia es la más adecuada para que podamos modificarla antes de comenzar el estudio de factibilidad (fase III).
Fase II: continua
Construcciones psicosociales
Periodo de tiempo: Fase II: línea de base, 3 meses y 9 meses después de la aleatorización
Balanzas (ej. Conflicto decisional, intenciones, autoeficacia, susceptibilidad percibida, preocupación, etc.) se incluyen en el cuestionario del paciente, que tiene buenas propiedades psicométricas.
Fase II: línea de base, 3 meses y 9 meses después de la aleatorización
Barreras de detección de cáncer colorrectal generales y específicas de la prueba
Periodo de tiempo: Fase II: línea de base, 3 meses y 9 meses después de la aleatorización
Se utilizará un instrumento de barrera de detección de cáncer colorrectal específico de la modalidad previamente validado. La escala específica para FOBT incluye 19 preguntas relacionadas con las barreras para la prueba de sangre oculta en heces, y la escala específica para colonoscopia incluye 21 preguntas relacionadas con las barreras para la colonoscopia. Todos los elementos se miden en una escala tipo Likert de 5 puntos, donde 5 representa una mayor aprobación de la barrera. Los elementos se suman para crear puntajes de escala continuos (rango: FOBT = 19-95; colonoscopia = 21-105).
Fase II: línea de base, 3 meses y 9 meses después de la aleatorización
Adherencia autoinformada a CRCS
Periodo de tiempo: Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención
Las cuatro preguntas de historia CRCS recomendadas por el NCI se incluirán en las encuestas de autoinforme. Los encuestados identificarán la última vez que se realizaron cada prueba (es decir, prueba de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia, colonoscopia y enema de bario). Haber tenido ≥1 prueba dentro del marco de tiempo especificado para cada procedimiento contará como CRCS adherente.
Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención
Paradatos de EHR
Periodo de tiempo: Fase III: Continuo
Haremos un seguimiento del uso de los participantes de la intervención y los brazos de atención habitual para capturar la cantidad de inicios de sesión, páginas vistas, duración de la vista, enlaces en los que se hizo clic. Además de dilucidar la aceptación de los componentes de la intervención por parte de los pacientes, estos datos pueden indicar la participación en los análisis de dosis-respuesta o examinarse como posibles mediadores. Para la Fase II, estos datos nos permitirán evaluar el momento de los recordatorios de intervención para tomar una decisión sobre qué frecuencia es la más adecuada para que podamos modificarla antes de comenzar el estudio de factibilidad (fase III).
Fase III: Continuo
Construcciones psicosociales
Periodo de tiempo: Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención
Balanzas (ej. Conflicto decisional, intenciones, autoeficacia, susceptibilidad percibida, preocupación, etc.) se incluyen en el cuestionario del paciente, que tiene buenas propiedades psicométricas.
Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención
Barreras de detección de cáncer colorrectal generales y específicas de la prueba
Periodo de tiempo: Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención
Se utilizará un instrumento de barrera de detección de cáncer colorrectal específico de la modalidad previamente validado. La escala específica para FOBT incluye 19 preguntas relacionadas con las barreras para la prueba de sangre oculta en heces, y la escala específica para colonoscopia incluye 21 preguntas relacionadas con las barreras para la colonoscopia. Todos los elementos se miden en una escala tipo Likert de 5 puntos, donde 5 representa una mayor aprobación de la barrera. Los elementos se suman para crear puntajes de escala continuos (rango: FOBT = 19-95; colonoscopia = 21-105).
Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención
Viabilidad de MyCRCS+ en el establecimiento de objetivos: encuesta de pacientes
Periodo de tiempo: Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención

La Fase III es un estudio de factibilidad para determinar, entre otras cosas, la implementación en el entorno del "mundo real". Los resultados que proponemos medir están definidos por el modelo RE-AIM. Específicamente, seleccionamos cuatro elementos esenciales relacionados con la viabilidad de implementar MyCRCS+: Alcance, Efectividad, Implementación y Mantenimiento.

La encuesta de pacientes incluirá preguntas clave relacionadas con el alcance de la intervención y las posibles adaptaciones de implementación futuras que aborden el conocimiento y la percepción del paciente de las estrategias de integración de MyCRCS+ de las prácticas. Las encuestas evaluarán: el conocimiento de MyCRCS+ de los pacientes, cómo se enteraron, qué les gustó o no. sobre cómo las prácticas promovieron y usaron MyCRCS+; en qué medida usaron MyCRCS+, los factores que influyeron en el uso, los facilitadores y las barreras para usar y actuar sobre las recomendaciones de MyCRCS+; ansiedad y preocupación; y calidad de vida (CDV).

Fase III: Línea de base y 9 meses después de la intervención

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desarrollo de contenido de intervención MyCRCS+
Periodo de tiempo: Fase I (meses 1-17)
Desarrolle y pruebe previamente MyCRCS+, que se enfoca en integrar las preferencias de CRCS del paciente y las barreras específicas de la prueba en una intervención interactiva basada en la web. Responda a la pregunta: ¿Qué contenido de intervención y recordatorio, presentación y frecuencia son aceptables para los pacientes?
Fase I (meses 1-17)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Resa M Jones, MPH, PhD, Temple University and Virginia Commonwealth University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

10 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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