- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01886131
Motorisk kontroll under rask øyebevegelse (REM) søvnadferdsforstyrrelse (RevesParkNST)
Subthalamiske kjerner (STN) lokale feltpotensialer for å undersøke motorisk kontroll under REM-søvnadferdsforstyrrelse (TCSP) Sekundært til idiopatisk Parkinsons sykdom (PD)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med alvorlig Parkinsons sykdom (PD) med motoriske fluktuasjoner er akinetiske og bradykinetiske under "av"-fasene. Deres motoriske status forbedres dramatisk under "på" faser, på grunn av effekten av dopaminerge midler.
I av-fasene er plasmanivåene av dopaminerge legemidler de laveste. De plasmatiske nivåene av dopaminerge legemidler er også svært lave under nattsøvn.
Likevel kan PD-pasienter vise kraftige og raske bevegelser under REM Behavior Disorder (RBD). Trettitre til 46 % av pasientene med PD har RBD.
Akinesi og bradykinesi er konsekvensen av en hyperaktivitet av de subthalamiske kjernene (STN). Den elektrofysiologiske korrelasjonen av denne hyperaktiviteten som forårsaker akinesi og bradykinesi er representert av STN beta-aktivitet, registrert av lokale feltpotensialer.
STN beta-aktivitet er ikke tilstede under utførelsen av en frivillig bevegelse i en "på"-fase. Levodopa-terapi, som kan reversere akinesi og bradykinesi, undertrykker også STN beta-aktivitet hos PD-pasienter STN er det kirurgiske målet for Deep Brain Stimulation (DBS) av basalgangliene for å forbedre de motoriske symptomene på PD.
STN har bilaterale forbindelser med laterodorsal nucleus/pedunculopontine tegmentum (LDT/PPN), en nøkkelstruktur for REM-søvnregulering.
Etterforskerne antar at under utførelsen av den fasiske motoriske atferden til RBD er mønsteret for utflod av STN forskjellig fra det som ble observert under frivillige bevegelser i "av"-fasen, hos PD-pasienter. Med andre ord forventer vi at STN beta-aktiviteten forsvinner under utførelsen av fasisk motorisk oppførsel av RBD.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Frankrike, 31059
- University Hospital of Purpan
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Frankrike, 31059
- University Hospital of Rangueil
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner, 35 til 70 år gamle, med idiopatisk PD (UKPDSBB-kriterier) med motoriske fluktuasjoner
- har RBD i henhold til International Classification of Sleep Disorders, 2. utgave (ICSD-2) kriterier
- Kvalifisert for nevrokirurgisk behandling av PD ved implantasjon av intrakranielle elektroder for DBS av STN
- Gi et skriftlig informert samtykke
- Tilknyttet det franske trygdeprogrammet
Ekskluderingskriterier:
- Atypisk eller sekundært parkinsonsyndrom
- Kognitiv svikt som kan kompromittere forståelsen og pasientens deltakelse i protokollen (Mattis demensvurderingsskala ≥ 136)
- Pasient under vergemål, forvalterskap eller rettslig beskyttelse
- Graviditet eller amming
- Pasient som deltar i en annen klinisk forskningsstudie i samme periode
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Synkronisert video-polysomnografi
|
Vi vil registrere den elektriske aktiviteten til STN (lokale feltpotensialer) i løpet av de 2 påfølgende nettene etter implantasjonen av elektrodene i STN for DBS. I denne perioden vil den dype hjernestimulatoren ennå ikke være koblet til de intrakraniale elektrodene. Det intrakranielle EEG-signalet fra STN vil bli synkronisert med hodebunnens EEG og andre video-polysomnografiske parametere. STN-opptakene under de fasiske bevegelsene til RBD vil bli sammenlignet med opptakene oppnådd på samme nivå under en motorisk oppgave.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
STN 8-30 Hz gjennomsnittlig effekt
Tidsramme: Resultatmål vurderes i løpet av de 2 nettene og de to dagene etter implantasjonen av elektroden i STN.
|
Forskjellen mellom middeleffekten til 8-30 Hz frekvensbåndet ved NST under de fasiske bevegelsene til TCSP og under utførelsesfrivillige bevegelser i "av"-fasen.
|
Resultatmål vurderes i løpet av de 2 nettene og de to dagene etter implantasjonen av elektroden i STN.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskjellen mellom gjennomsnittseffekten til frekvensbåndene 8-13 Hz, 14-30 Hz og 60-90 Hz ved NST under de fasiske bevegelsene til TCSP og under utførelsesfrivillige bevegelser i "av"-fasen.
Tidsramme: Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2.
|
Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2.
|
|
Forskjellen mellom den gjennomsnittlige kraften til 8-30 Hz og 60-90 Hz frekvensbåndene ved NST under de fasiske bevegelsene til TCSP og under utførelsen av frivillige bevegelser i "på"-fasen.
Tidsramme: Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2.
|
Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2.
|
|
Frekvensspekter ved NST REM-søvn uten atoni og REM-søvn med atoni.
Tidsramme: Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2.
|
Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2.
|
|
Frekvensspekter ved NST under ikke REM-søvn (N1, N2 og N3-stadier), REM-søvn (R) og nattlig våken.
Tidsramme: Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2
|
Resultatmål vurderes på dag 2 og 3 og natt 1 og 2
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pietro-Luca RATTI, MD, Toulouse University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- AASM (2005). International classification of sleep disorders, 2nd ed.: Diagnostic and coding manual. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Benarroch EE. Subthalamic nucleus and its connections: Anatomic substrate for the network effects of deep brain stimulation. Neurology. 2008 May 20;70(21):1991-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000313022.39329.65. No abstract available.
- Boeve BF, Silber MH, Saper CB, Ferman TJ, Dickson DW, Parisi JE, Benarroch EE, Ahlskog JE, Smith GE, Caselli RC, Tippman-Peikert M, Olson EJ, Lin SC, Young T, Wszolek Z, Schenck CH, Mahowald MW, Castillo PR, Del Tredici K, Braak H. Pathophysiology of REM sleep behaviour disorder and relevance to neurodegenerative disease. Brain. 2007 Nov;130(Pt 11):2770-88. doi: 10.1093/brain/awm056. Epub 2007 Apr 5.
- Brown P, Williams D. Basal ganglia local field potential activity: character and functional significance in the human. Clin Neurophysiol. 2005 Nov;116(11):2510-9. doi: 10.1016/j.clinph.2005.05.009. Epub 2005 Jul 18.
- Buot, A., M. L. Welter, et al. (2012).
- Cassidy M, Mazzone P, Oliviero A, Insola A, Tonali P, Di Lazzaro V, Brown P. Movement-related changes in synchronization in the human basal ganglia. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1235-46. doi: 10.1093/brain/awf135.
- De Cock VC, Vidailhet M, Leu S, Texeira A, Apartis E, Elbaz A, Roze E, Willer JC, Derenne JP, Agid Y, Arnulf I. Restoration of normal motor control in Parkinson's disease during REM sleep. Brain. 2007 Feb;130(Pt 2):450-6. doi: 10.1093/brain/awl363.
- Drouin, N., L. Allard, et al. (2011). Sleep staging using Subdermal Wire Electrodes during intracerebral EEG recordings (abstract 1.133). American Epilepsy Society 65th annual meeting. Baltimore, MD., U.S.A.
- Fernandez-Mendoza J, Lozano B, Seijo F, Santamarta-Liebana E, Ramos-Platon MJ, Vela-Bueno A, Fernandez-Gonzalez F. Evidence of subthalamic PGO-like waves during REM sleep in humans: a deep brain polysomnographic study. Sleep. 2009 Sep;32(9):1117-26. doi: 10.1093/sleep/32.9.1117.
- Fumagalli, M., G. Giannicola, et al. (2011).
- Hammond C, Bergman H, Brown P. Pathological synchronization in Parkinson's disease: networks, models and treatments. Trends Neurosci. 2007 Jul;30(7):357-64. doi: 10.1016/j.tins.2007.05.004. Epub 2007 May 25.
- Hsu, Y. T., H. Y. Lai, et al. (2012).
- Iber, C., S. Ancoli-Israel, et al. (2007). The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Rules, Terminology and Technical Specifications. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Kuhn AA, Trottenberg T, Kivi A, Kupsch A, Schneider GH, Brown P. The relationship between local field potential and neuronal discharge in the subthalamic nucleus of patients with Parkinson's disease. Exp Neurol. 2005 Jul;194(1):212-20. doi: 10.1016/j.expneurol.2005.02.010.
- Levy R, Ashby P, Hutchison WD, Lang AE, Lozano AM, Dostrovsky JO. Dependence of subthalamic nucleus oscillations on movement and dopamine in Parkinson's disease. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1196-209. doi: 10.1093/brain/awf128.
- Luppi, P. H., O. Clement, et al. (2011).
- Marceglia, S., M. Fumagalli, et al. (2011).
- Martinez-Martin, P., C. Rodriguez-Blazquez, et al. (2013).
- Mena-Segovia J, Bolam JP, Magill PJ. Pedunculopontine nucleus and basal ganglia: distant relatives or part of the same family? Trends Neurosci. 2004 Oct;27(10):585-8. doi: 10.1016/j.tins.2004.07.009.
- Nishida, N., T. Murakami, et al. (2011).
- Oudiette, D., S. Leu-Semenescu, et al. (2012).
- Rivlin-Etzion M, Marmor O, Heimer G, Raz A, Nini A, Bergman H. Basal ganglia oscillations and pathophysiology of movement disorders. Curr Opin Neurobiol. 2006 Dec;16(6):629-37. doi: 10.1016/j.conb.2006.10.002. Epub 2006 Nov 3.
- Rodriguez-Oroz MC, Lopez-Azcarate J, Garcia-Garcia D, Alegre M, Toledo J, Valencia M, Guridi J, Artieda J, Obeso JA. Involvement of the subthalamic nucleus in impulse control disorders associated with Parkinson's disease. Brain. 2011 Jan;134(Pt 1):36-49. doi: 10.1093/brain/awq301. Epub 2010 Nov 8.
- Sixel-Döring, F., E. Trautmann, et al. (2011).
- Stefani A, Galati S, Peppe A, Bassi A, Pierantozzi M, Hainsworth AH, Bernardi G, Orlacchio A, Stanzione P, Mazzone P. Spontaneous sleep modulates the firing pattern of parkinsonian subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2006 Jan;168(1-2):277-80. doi: 10.1007/s00221-005-0175-y. Epub 2005 Nov 18.
- Trenkwalder, C., R. Kohnen, et al. (2011).
- Urbain N, Gervasoni D, Souliere F, Lobo L, Rentero N, Windels F, Astier B, Savasta M, Fort P, Renaud B, Luppi PH, Chouvet G. Unrelated course of subthalamic nucleus and globus pallidus neuronal activities across vigilance states in the rat. Eur J Neurosci. 2000 Sep;12(9):3361-74. doi: 10.1046/j.1460-9568.2000.00199.x.
- Urrestarazu E, Iriarte J, Alegre M, Clavero P, Rodriguez-Oroz MC, Guridi J, Obeso JA, Artieda J. Beta activity in the subthalamic nucleus during sleep in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Jan 30;24(2):254-60. doi: 10.1002/mds.22351.
- Visser, M., J. Marinus, et al. (2004).
- Weinberger M, Mahant N, Hutchison WD, Lozano AM, Moro E, Hodaie M, Lang AE, Dostrovsky JO. Beta oscillatory activity in the subthalamic nucleus and its relation to dopaminergic response in Parkinson's disease. J Neurophysiol. 2006 Dec;96(6):3248-56. doi: 10.1152/jn.00697.2006. Epub 2006 Sep 27.
- Williams D, Kuhn A, Kupsch A, Tijssen M, van Bruggen G, Speelman H, Hotton G, Loukas C, Brown P. The relationship between oscillatory activity and motor reaction time in the parkinsonian subthalamic nucleus. Eur J Neurosci. 2005 Jan;21(1):249-58. doi: 10.1111/j.1460-9568.2004.03817.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 12 388 02
- AOL2012 (ANNEN: Toulouse University Hospital)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .