- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01886131
Motorvezérlés Rapid Eye Movement (REM) alvási viselkedési zavar során (RevesParkNST)
A szubthalamicus magok (STN) helyi terepi lehetőségei az idiopátiás Parkinson-kór (PD) másodlagos REM alvási viselkedési zavara (TCSP) motorvezérlésének vizsgálatához
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A motoros fluktuációkkal járó súlyos Parkinson-kórban (PD) szenvedő betegek akinetikusak és bradikinetikusak az „off” fázisban. Motoros állapotuk drámaian javul az „on” fázisban, a dopaminerg szerek hatására.
Az off fázisokban a dopaminerg gyógyszerek plazmaszintje a legalacsonyabb. A dopaminerg gyógyszerek plazmaszintje éjszakai alvás közben is nagyon alacsony.
Ennek ellenére a PD betegek erőteljes és gyors mozgásokat mutathatnak a REM viselkedészavar (RBD) során. A PD-ben szenvedő betegek 33-46%-ának van RBD-je.
Az akinézia és a bradykinesia a szubtalamikus magok (STN) hiperaktivitásának következményei. Ennek az akinéziát és bradikinéziát okozó hiperaktivitás elektrofiziológiai korrelációját az STN béta aktivitás reprezentálja, amelyet lokális térpotenciálok rögzítenek.
Az STN béta-aktivitása nincs jelen egy önkéntes mozgás végrehajtása során egy "bekapcsolt" fázisban. A levodopa-terápia, amely visszafordíthatja az akinéziát és a bradikinéziát, szintén elnyomja az STN béta aktivitását PD-s betegekben. Az STN a bazális ganglionok mélyagyi stimulációjának (DBS) műtéti célpontja a PD motoros tüneteinek javítása érdekében.
Az STN kétoldalú kapcsolatban áll a laterodorsalis maggal/pedunculopontine tegmentummal (LDT/PPN), amely a REM alvásszabályozás kulcsfontosságú struktúrája.
A kutatók azt feltételezik, hogy az RBD fázisos motoros viselkedésének végrehajtása során az STN kisülési mintázata eltér attól, amit a PD betegek „off” fázisában az akaratlagos mozgások során megfigyeltek. Más szavakkal, azt várjuk, hogy az STN béta aktivitása eltűnik az RBD fázisos motoros viselkedésének végrehajtása során.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Franciaország, 31059
- University Hospital of Purpan
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Franciaország, 31059
- University Hospital of Rangueil
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak és nők, 35-70 évesek, idiopátiás PD-vel (UKPDSBB kritériumok), motoros fluktuációkkal
- az alvászavarok nemzetközi osztályozása, 2. kiadás (ICSD-2) kritériumainak megfelelő RBD-vel
- Alkalmas a PD idegsebészeti kezelésére intracranialis elektródák beültetésével az STN DBS-éhez
- Írásbeli, tájékozott hozzájárulás megadása
- A francia társadalombiztosítási program tagja
Kizárási kritériumok:
- Atípusos vagy másodlagos parkinson szindróma
- Kognitív károsodás, amely veszélyeztetheti a beteg megértését és a protokollban való részvételét (Mattis demencia értékelési skála pontszáma ≥ 136)
- Gyámság, gondnokság vagy bírói védelem alatt álló beteg
- Terhesség vagy szoptatás
- Ugyanebben az időszakban egy másik klinikai kutatásban részt vevő beteg
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Szinkronizált video-poliszomnográfia
|
Rögzítjük az STN elektromos aktivitását (helyi térpotenciálok) az elektródák STN-be történő beültetését követő 2 egymást követő éjszaka során. Ebben az időszakban a mély agyi stimulátor még nem kapcsolódik az intrakraniális elektródákhoz. Az STN-ből származó intracranialis EEG-jel szinkronizálva lesz a fejbőr EEG-jével és más video-poliszomnográfiai paraméterekkel. Az RBD fázismozgásai során készült STN-felvételeket összehasonlítjuk a motoros feladat során ugyanazon a szinten kapott felvételekkel.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
STN 8-30 Hz átlagos teljesítmény
Időkeret: Az eredményt az elektróda STN-be történő beültetését követő 2 éjszaka és két nap során értékeljük.
|
A 8-30 Hz-es frekvenciasáv átlagteljesítményének különbsége az NST-nél a TCSP fázismozgásai és a végrehajtás során az akaratlagos mozgások „kikapcsolt” fázisában.
|
Az eredményt az elektróda STN-be történő beültetését követő 2 éjszaka és két nap során értékeljük.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A 8-13 Hz-es, 14-30 Hz-es és 60-90 Hz-es frekvenciasávok átlagteljesítményének különbsége az NST-nél a TCSP fázismozgásai során, illetve az akaratlagos mozgások végrehajtása során a "kikapcsolt" fázisban.
Időkeret: Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik.
|
Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik.
|
A 8-30 Hz-es és 60-90 Hz-es frekvenciasávok átlagos teljesítményének különbsége az NST-nél a TCSP fázismozgásai során és a végrehajtás során az akaratlagos mozgások "bekapcsolt" fázisában.
Időkeret: Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik.
|
Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik.
|
Frekvenciaspektrum atonia nélküli NST REM alvásnál és atónia nélküli REM alvásnál.
Időkeret: Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik.
|
Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik.
|
Frekvenciaspektrum az NST-nél nem REM alvás (N1, N2 és N3 stádium), REM alvás (R) és éjszakai ébrenlét alatt.
Időkeret: Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik
|
Az eredményeket a 2. és 3. napon, valamint az 1. és 2. éjszakán értékelik
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pietro-Luca RATTI, MD, Toulouse University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- AASM (2005). International classification of sleep disorders, 2nd ed.: Diagnostic and coding manual. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Benarroch EE. Subthalamic nucleus and its connections: Anatomic substrate for the network effects of deep brain stimulation. Neurology. 2008 May 20;70(21):1991-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000313022.39329.65. No abstract available.
- Boeve BF, Silber MH, Saper CB, Ferman TJ, Dickson DW, Parisi JE, Benarroch EE, Ahlskog JE, Smith GE, Caselli RC, Tippman-Peikert M, Olson EJ, Lin SC, Young T, Wszolek Z, Schenck CH, Mahowald MW, Castillo PR, Del Tredici K, Braak H. Pathophysiology of REM sleep behaviour disorder and relevance to neurodegenerative disease. Brain. 2007 Nov;130(Pt 11):2770-88. doi: 10.1093/brain/awm056. Epub 2007 Apr 5.
- Brown P, Williams D. Basal ganglia local field potential activity: character and functional significance in the human. Clin Neurophysiol. 2005 Nov;116(11):2510-9. doi: 10.1016/j.clinph.2005.05.009. Epub 2005 Jul 18.
- Buot, A., M. L. Welter, et al. (2012).
- Cassidy M, Mazzone P, Oliviero A, Insola A, Tonali P, Di Lazzaro V, Brown P. Movement-related changes in synchronization in the human basal ganglia. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1235-46. doi: 10.1093/brain/awf135.
- De Cock VC, Vidailhet M, Leu S, Texeira A, Apartis E, Elbaz A, Roze E, Willer JC, Derenne JP, Agid Y, Arnulf I. Restoration of normal motor control in Parkinson's disease during REM sleep. Brain. 2007 Feb;130(Pt 2):450-6. doi: 10.1093/brain/awl363.
- Drouin, N., L. Allard, et al. (2011). Sleep staging using Subdermal Wire Electrodes during intracerebral EEG recordings (abstract 1.133). American Epilepsy Society 65th annual meeting. Baltimore, MD., U.S.A.
- Fernandez-Mendoza J, Lozano B, Seijo F, Santamarta-Liebana E, Ramos-Platon MJ, Vela-Bueno A, Fernandez-Gonzalez F. Evidence of subthalamic PGO-like waves during REM sleep in humans: a deep brain polysomnographic study. Sleep. 2009 Sep;32(9):1117-26. doi: 10.1093/sleep/32.9.1117.
- Fumagalli, M., G. Giannicola, et al. (2011).
- Hammond C, Bergman H, Brown P. Pathological synchronization in Parkinson's disease: networks, models and treatments. Trends Neurosci. 2007 Jul;30(7):357-64. doi: 10.1016/j.tins.2007.05.004. Epub 2007 May 25.
- Hsu, Y. T., H. Y. Lai, et al. (2012).
- Iber, C., S. Ancoli-Israel, et al. (2007). The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Rules, Terminology and Technical Specifications. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Kuhn AA, Trottenberg T, Kivi A, Kupsch A, Schneider GH, Brown P. The relationship between local field potential and neuronal discharge in the subthalamic nucleus of patients with Parkinson's disease. Exp Neurol. 2005 Jul;194(1):212-20. doi: 10.1016/j.expneurol.2005.02.010.
- Levy R, Ashby P, Hutchison WD, Lang AE, Lozano AM, Dostrovsky JO. Dependence of subthalamic nucleus oscillations on movement and dopamine in Parkinson's disease. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1196-209. doi: 10.1093/brain/awf128.
- Luppi, P. H., O. Clement, et al. (2011).
- Marceglia, S., M. Fumagalli, et al. (2011).
- Martinez-Martin, P., C. Rodriguez-Blazquez, et al. (2013).
- Mena-Segovia J, Bolam JP, Magill PJ. Pedunculopontine nucleus and basal ganglia: distant relatives or part of the same family? Trends Neurosci. 2004 Oct;27(10):585-8. doi: 10.1016/j.tins.2004.07.009.
- Nishida, N., T. Murakami, et al. (2011).
- Oudiette, D., S. Leu-Semenescu, et al. (2012).
- Rivlin-Etzion M, Marmor O, Heimer G, Raz A, Nini A, Bergman H. Basal ganglia oscillations and pathophysiology of movement disorders. Curr Opin Neurobiol. 2006 Dec;16(6):629-37. doi: 10.1016/j.conb.2006.10.002. Epub 2006 Nov 3.
- Rodriguez-Oroz MC, Lopez-Azcarate J, Garcia-Garcia D, Alegre M, Toledo J, Valencia M, Guridi J, Artieda J, Obeso JA. Involvement of the subthalamic nucleus in impulse control disorders associated with Parkinson's disease. Brain. 2011 Jan;134(Pt 1):36-49. doi: 10.1093/brain/awq301. Epub 2010 Nov 8.
- Sixel-Döring, F., E. Trautmann, et al. (2011).
- Stefani A, Galati S, Peppe A, Bassi A, Pierantozzi M, Hainsworth AH, Bernardi G, Orlacchio A, Stanzione P, Mazzone P. Spontaneous sleep modulates the firing pattern of parkinsonian subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2006 Jan;168(1-2):277-80. doi: 10.1007/s00221-005-0175-y. Epub 2005 Nov 18.
- Trenkwalder, C., R. Kohnen, et al. (2011).
- Urbain N, Gervasoni D, Souliere F, Lobo L, Rentero N, Windels F, Astier B, Savasta M, Fort P, Renaud B, Luppi PH, Chouvet G. Unrelated course of subthalamic nucleus and globus pallidus neuronal activities across vigilance states in the rat. Eur J Neurosci. 2000 Sep;12(9):3361-74. doi: 10.1046/j.1460-9568.2000.00199.x.
- Urrestarazu E, Iriarte J, Alegre M, Clavero P, Rodriguez-Oroz MC, Guridi J, Obeso JA, Artieda J. Beta activity in the subthalamic nucleus during sleep in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Jan 30;24(2):254-60. doi: 10.1002/mds.22351.
- Visser, M., J. Marinus, et al. (2004).
- Weinberger M, Mahant N, Hutchison WD, Lozano AM, Moro E, Hodaie M, Lang AE, Dostrovsky JO. Beta oscillatory activity in the subthalamic nucleus and its relation to dopaminergic response in Parkinson's disease. J Neurophysiol. 2006 Dec;96(6):3248-56. doi: 10.1152/jn.00697.2006. Epub 2006 Sep 27.
- Williams D, Kuhn A, Kupsch A, Tijssen M, van Bruggen G, Speelman H, Hotton G, Loukas C, Brown P. The relationship between oscillatory activity and motor reaction time in the parkinsonian subthalamic nucleus. Eur J Neurosci. 2005 Jan;21(1):249-58. doi: 10.1111/j.1460-9568.2004.03817.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 12 388 02
- AOL2012 (EGYÉB: Toulouse University Hospital)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szinkronizált video-poliszomnográfia
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterToborzás
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterBefejezveFagyás | A kéz fagyása | LábfagyásEgyesült Államok