- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01886131
Motorische controle tijdens snelle oogbewegingen (REM) Slaapgedragsstoornis (RevesParkNST)
Subthalamische kernen (STN) Local Field Potentials om motorische controle tijdens REM-slaapgedragsstoornis (TCSP) te onderzoeken Secundair aan idiopathische ziekte van Parkinson (PD)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënt met ernstige ziekte van Parkinson (PD) met motorische fluctuaties is akinetisch en bradykinetisch tijdens de "uit"-fasen. Hun motorische status verbetert dramatisch tijdens "aan" -fasen, dankzij het effect van dopaminerge middelen.
In de off-fasen zijn de plasmaconcentraties van dopaminerge geneesmiddelen het laagst. De plasmaspiegels van dopaminerge geneesmiddelen zijn ook erg laag tijdens de nachtelijke slaap.
Niettemin kunnen PD-patiënten krachtige en snelle bewegingen vertonen tijdens REM-gedragsstoornis (RBD). Drieëndertig tot 46% van de patiënten met PD hebben RBD.
Akinesie en bradykinesie zijn het gevolg van een hyperactiviteit van de subthalamische kernen (STN). Het elektrofysiologische correlaat van deze hyperactiviteit die akinesie en bradykinesie veroorzaakt, wordt weergegeven door STN-bèta-activiteit, geregistreerd door lokale veldpotentialen.
STN-bèta-activiteit is niet aanwezig tijdens de uitvoering van een vrijwillige beweging in een "aan"-fase. Levodopa-therapie, die akinesie en bradykinesie kan omkeren, onderdrukt ook STN-bèta-activiteit bij PD-patiënten. De STN is het chirurgische doelwit voor Deep Brain Stimulation (DBS) van de basale ganglia om de motorische symptomen van PD te verbeteren.
De STN heeft bilaterale verbindingen met de laterodorsale nucleus/pedunculopontine tegmentum (LDT/PPN), een sleutelstructuur voor REM-slaapregulatie.
De onderzoekers veronderstellen dat tijdens de uitvoering van het fasisch-motorische gedrag van RBD het ontladingspatroon van STN verschilt van het patroon dat wordt waargenomen tijdens vrijwillige bewegingen in de "uit"-fase bij PD-patiënten. Met andere woorden, we verwachten dat de STN-bèta-activiteit verdwijnt tijdens de uitvoering van fasisch motorisch gedrag van RBD.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Frankrijk, 31059
- University Hospital of Purpan
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Frankrijk, 31059
- University Hospital of Rangueil
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen, 35 tot 70 jaar oud, met idiopathische PD (UKPDSBB-criteria) met motorische fluctuaties
- met RBD volgens de criteria van de International Classification of Sleep Disorders, 2nd edition (ICSD-2).
- Komt in aanmerking voor neurochirurgische behandeling van PD door implantatie van intracraniale elektroden voor de DBS van STN
- Een schriftelijke geïnformeerde toestemming geven
- Aangesloten bij het Franse socialezekerheidsprogramma
Uitsluitingscriteria:
- Atypisch of secundair parkinsonsyndroom
- Cognitieve stoornissen die het begrip van en de deelname van de patiënt aan het protocol in gevaar kunnen brengen (Mattis dementie beoordelingsschaalscore ≥ 136)
- Patiënt onder curatele, curatele of gerechtelijke bescherming
- Zwangerschap of borstvoeding
- Patiënt die in dezelfde periode deelneemt aan een ander klinisch onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Gesynchroniseerde video-polysomnografie
|
We registreren de elektrische activiteit van de STN (lokale veldpotentialen) gedurende de 2 opeenvolgende nachten na de implantatie van de elektroden in de STN voor DBS. In deze periode is de diepe hersenstimulator nog niet aangesloten op de intracraniale elektroden. Het intracraniale EEG-signaal van de STN zal worden gesynchroniseerd met het schedel-EEG en andere video-polysomnografische parameters. De STN-opnamen tijdens de fasische bewegingen van RBD zullen worden vergeleken met de opnames die op hetzelfde niveau zijn verkregen tijdens een motorische taak.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
STN 8-30 Hz gemiddeld vermogen
Tijdsspanne: Uitkomstmaat wordt beoordeeld tijdens de 2 nachten en de twee dagen na de implantatie van de elektrode in de STN.
|
Verschil van het gemiddelde vermogen van de 8-30 Hz frequentieband op de NST tijdens de fasische bewegingen van TCSP en tijdens de uitvoering van vrijwillige bewegingen in de "uit"-fase.
|
Uitkomstmaat wordt beoordeeld tijdens de 2 nachten en de twee dagen na de implantatie van de elektrode in de STN.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verschil van het gemiddelde vermogen van de frequentiebanden 8-13 Hz, 14-30 Hz en 60-90 Hz op de NST tijdens de fasische bewegingen van TCSP en tijdens de uitvoering van vrijwillige bewegingen in de "uit"-fase.
Tijdsspanne: Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2.
|
Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2.
|
|
Verschil van het gemiddelde vermogen van de frequentiebanden 8-30 Hz en 60-90 Hz op de NST tijdens de fasische bewegingen van TCSP en tijdens de uitvoering van vrijwillige bewegingen in de "aan"-fase.
Tijdsspanne: Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2.
|
Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2.
|
|
Frequentiespectrum bij NST REM-slaap zonder atonie en REM-slaap met atonie.
Tijdsspanne: Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2.
|
Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2.
|
|
Frequentiespectrum op de NST tijdens niet-REM-slaap (N1-, N2- en N3-stadia), REM-slaap (R) en nachtelijk waken.
Tijdsspanne: Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2
|
Uitkomstmaten worden beoordeeld op dag 2 en 3 en nachten 1 en 2
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pietro-Luca RATTI, MD, Toulouse University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- AASM (2005). International classification of sleep disorders, 2nd ed.: Diagnostic and coding manual. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Benarroch EE. Subthalamic nucleus and its connections: Anatomic substrate for the network effects of deep brain stimulation. Neurology. 2008 May 20;70(21):1991-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000313022.39329.65. No abstract available.
- Boeve BF, Silber MH, Saper CB, Ferman TJ, Dickson DW, Parisi JE, Benarroch EE, Ahlskog JE, Smith GE, Caselli RC, Tippman-Peikert M, Olson EJ, Lin SC, Young T, Wszolek Z, Schenck CH, Mahowald MW, Castillo PR, Del Tredici K, Braak H. Pathophysiology of REM sleep behaviour disorder and relevance to neurodegenerative disease. Brain. 2007 Nov;130(Pt 11):2770-88. doi: 10.1093/brain/awm056. Epub 2007 Apr 5.
- Brown P, Williams D. Basal ganglia local field potential activity: character and functional significance in the human. Clin Neurophysiol. 2005 Nov;116(11):2510-9. doi: 10.1016/j.clinph.2005.05.009. Epub 2005 Jul 18.
- Buot, A., M. L. Welter, et al. (2012).
- Cassidy M, Mazzone P, Oliviero A, Insola A, Tonali P, Di Lazzaro V, Brown P. Movement-related changes in synchronization in the human basal ganglia. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1235-46. doi: 10.1093/brain/awf135.
- De Cock VC, Vidailhet M, Leu S, Texeira A, Apartis E, Elbaz A, Roze E, Willer JC, Derenne JP, Agid Y, Arnulf I. Restoration of normal motor control in Parkinson's disease during REM sleep. Brain. 2007 Feb;130(Pt 2):450-6. doi: 10.1093/brain/awl363.
- Drouin, N., L. Allard, et al. (2011). Sleep staging using Subdermal Wire Electrodes during intracerebral EEG recordings (abstract 1.133). American Epilepsy Society 65th annual meeting. Baltimore, MD., U.S.A.
- Fernandez-Mendoza J, Lozano B, Seijo F, Santamarta-Liebana E, Ramos-Platon MJ, Vela-Bueno A, Fernandez-Gonzalez F. Evidence of subthalamic PGO-like waves during REM sleep in humans: a deep brain polysomnographic study. Sleep. 2009 Sep;32(9):1117-26. doi: 10.1093/sleep/32.9.1117.
- Fumagalli, M., G. Giannicola, et al. (2011).
- Hammond C, Bergman H, Brown P. Pathological synchronization in Parkinson's disease: networks, models and treatments. Trends Neurosci. 2007 Jul;30(7):357-64. doi: 10.1016/j.tins.2007.05.004. Epub 2007 May 25.
- Hsu, Y. T., H. Y. Lai, et al. (2012).
- Iber, C., S. Ancoli-Israel, et al. (2007). The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Rules, Terminology and Technical Specifications. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Kuhn AA, Trottenberg T, Kivi A, Kupsch A, Schneider GH, Brown P. The relationship between local field potential and neuronal discharge in the subthalamic nucleus of patients with Parkinson's disease. Exp Neurol. 2005 Jul;194(1):212-20. doi: 10.1016/j.expneurol.2005.02.010.
- Levy R, Ashby P, Hutchison WD, Lang AE, Lozano AM, Dostrovsky JO. Dependence of subthalamic nucleus oscillations on movement and dopamine in Parkinson's disease. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1196-209. doi: 10.1093/brain/awf128.
- Luppi, P. H., O. Clement, et al. (2011).
- Marceglia, S., M. Fumagalli, et al. (2011).
- Martinez-Martin, P., C. Rodriguez-Blazquez, et al. (2013).
- Mena-Segovia J, Bolam JP, Magill PJ. Pedunculopontine nucleus and basal ganglia: distant relatives or part of the same family? Trends Neurosci. 2004 Oct;27(10):585-8. doi: 10.1016/j.tins.2004.07.009.
- Nishida, N., T. Murakami, et al. (2011).
- Oudiette, D., S. Leu-Semenescu, et al. (2012).
- Rivlin-Etzion M, Marmor O, Heimer G, Raz A, Nini A, Bergman H. Basal ganglia oscillations and pathophysiology of movement disorders. Curr Opin Neurobiol. 2006 Dec;16(6):629-37. doi: 10.1016/j.conb.2006.10.002. Epub 2006 Nov 3.
- Rodriguez-Oroz MC, Lopez-Azcarate J, Garcia-Garcia D, Alegre M, Toledo J, Valencia M, Guridi J, Artieda J, Obeso JA. Involvement of the subthalamic nucleus in impulse control disorders associated with Parkinson's disease. Brain. 2011 Jan;134(Pt 1):36-49. doi: 10.1093/brain/awq301. Epub 2010 Nov 8.
- Sixel-Döring, F., E. Trautmann, et al. (2011).
- Stefani A, Galati S, Peppe A, Bassi A, Pierantozzi M, Hainsworth AH, Bernardi G, Orlacchio A, Stanzione P, Mazzone P. Spontaneous sleep modulates the firing pattern of parkinsonian subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2006 Jan;168(1-2):277-80. doi: 10.1007/s00221-005-0175-y. Epub 2005 Nov 18.
- Trenkwalder, C., R. Kohnen, et al. (2011).
- Urbain N, Gervasoni D, Souliere F, Lobo L, Rentero N, Windels F, Astier B, Savasta M, Fort P, Renaud B, Luppi PH, Chouvet G. Unrelated course of subthalamic nucleus and globus pallidus neuronal activities across vigilance states in the rat. Eur J Neurosci. 2000 Sep;12(9):3361-74. doi: 10.1046/j.1460-9568.2000.00199.x.
- Urrestarazu E, Iriarte J, Alegre M, Clavero P, Rodriguez-Oroz MC, Guridi J, Obeso JA, Artieda J. Beta activity in the subthalamic nucleus during sleep in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Jan 30;24(2):254-60. doi: 10.1002/mds.22351.
- Visser, M., J. Marinus, et al. (2004).
- Weinberger M, Mahant N, Hutchison WD, Lozano AM, Moro E, Hodaie M, Lang AE, Dostrovsky JO. Beta oscillatory activity in the subthalamic nucleus and its relation to dopaminergic response in Parkinson's disease. J Neurophysiol. 2006 Dec;96(6):3248-56. doi: 10.1152/jn.00697.2006. Epub 2006 Sep 27.
- Williams D, Kuhn A, Kupsch A, Tijssen M, van Bruggen G, Speelman H, Hotton G, Loukas C, Brown P. The relationship between oscillatory activity and motor reaction time in the parkinsonian subthalamic nucleus. Eur J Neurosci. 2005 Jan;21(1):249-58. doi: 10.1111/j.1460-9568.2004.03817.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 12 388 02
- AOL2012 (ANDER: Toulouse University Hospital)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .