- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01886131
Řízení motoru během rychlého pohybu očí (REM) poruchy spánku (RevesParkNST)
Subtalamická jádra (STN) Lokální pole potenciálu pro vyšetřování motorické kontroly během REM spánkové poruchy (TCSP) sekundární k idiopatické Parkinsonově nemoci (PD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s těžkou Parkinsonovou nemocí (PD) s motorickými fluktuacemi jsou akinetické a bradykinetické během „off“ fází. Jejich motorický stav se dramaticky zlepšuje během „on“ fází v důsledku účinku dopaminergních látek.
V off fázích jsou plazmatické hladiny dopaminergních léků nejnižší. Plazmatické hladiny dopaminergních léků jsou také velmi nízké během nočního spánku.
Přesto mohou pacienti s PD vykazovat prudké a rychlé pohyby během REM Behavior Disorder (RBD). 33 až 46 % pacientů s PD má RBD.
Akinezie a bradykineze jsou důsledkem hyperaktivity subtalamických jader (STN). Elektrofyziologický korelát této hyperaktivity způsobující akinezi a bradykinezi představuje aktivita STN beta, zaznamenaná lokálními potenciály pole.
Aktivita STN beta není přítomna během provádění dobrovolného pohybu ve fázi „zapnuto“. Léčba levodopou, která může zvrátit akinezi a bradykinezi, také potlačuje aktivitu STN beta u pacientů s PD. STN je chirurgickým cílem pro hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) bazálních ganglií ke zlepšení motorických symptomů PD.
STN má bilaterální spojení s laterodorzálním jádrem/pedunculopontine tegmentum (LDT/PPN), klíčovou strukturou pro regulaci REM spánku.
Vyšetřovatelé předpokládají, že během provádění fázického motorického chování RBD se vzor vypouštění STN liší od vzoru pozorovaného během dobrovolných pohybů ve fázi „vypnuto“ u pacientů s PD. Jinými slovy, očekáváme, že aktivita STN beta zmizí během provádění fázově motorického chování RBD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Francie, 31059
- University Hospital of Purpan
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Francie, 31059
- University Hospital of Rangueil
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 35 až 70 let s idiopatickou PD (kritéria UKPDSBB) s motorickými fluktuacemi
- mající RBD podle kritérií Mezinárodní klasifikace poruch spánku, 2. vydání (ICSD-2).
- Způsobilé k neurochirurgické léčbě PD implantací intrakraniálních elektrod pro DBS STN
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
- Přidružený k francouzskému programu sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Atypický nebo sekundární parkinsonský syndrom
- Kognitivní porucha, která může ohrozit porozumění a účast pacienta na protokolu (hodnotící škála Mattisovy demence ≥ 136)
- Pacient v opatrovnictví, poručnictví nebo soudní ochraně
- Těhotenství nebo kojení
- Pacient účastnící se jiné klinické výzkumné studie ve stejném období
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Synchronizovaná video-polysomnografie
|
Zaznamenáme elektrickou aktivitu STN (lokální potenciály pole) během 2 po sobě jdoucích nocí po implantaci elektrod v STN pro DBS. V tomto období ještě nebude hluboký mozkový stimulátor připojen k intrakraniálním elektrodám. Intrakraniální EEG signál z STN bude synchronizován s EEG skalpu a dalšími video-polysomnografickými parametry. Záznamy STN při fázových pohybech RBD budou porovnány se záznamy získanými na stejné úrovni při motorické úloze.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
STN 8-30 Hz střední výkon
Časové okno: Měření výsledku je hodnoceno během 2 nocí a dvou dnů po implantaci elektrody v STN.
|
Rozdíl středního výkonu frekvenčního pásma 8-30 Hz na NST při fázových pohybech TCSP a při provádění dobrovolných pohybů ve fázi „vypnuto“.
|
Měření výsledku je hodnoceno během 2 nocí a dvou dnů po implantaci elektrody v STN.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Rozdíl středního výkonu frekvenčních pásem 8-13 Hz, 14-30 Hz a 60-90 Hz na NST při fázových pohybech TCSP a při provádění dobrovolných pohybů ve fázi „vypnuto“.
Časové okno: Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2.
|
Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2.
|
Rozdíl středního výkonu frekvenčních pásem 8-30 Hz a 60-90 Hz na NST při fázových pohybech TCSP a při provádění dobrovolných pohybů ve fázi "zapnuto".
Časové okno: Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2.
|
Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2.
|
Frekvenční spektrum při NST REM spánku bez atonie a REM spánku s atonií.
Časové okno: Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2.
|
Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2.
|
Frekvenční spektrum na NST během non REM spánku (stadia N1, N2 a N3), REM spánku (R) a nočního bdění.
Časové okno: Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2
|
Měření výsledků se hodnotí ve dnech 2 a 3 a v noci 1 a 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pietro-Luca RATTI, MD, Toulouse University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- AASM (2005). International classification of sleep disorders, 2nd ed.: Diagnostic and coding manual. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Benarroch EE. Subthalamic nucleus and its connections: Anatomic substrate for the network effects of deep brain stimulation. Neurology. 2008 May 20;70(21):1991-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000313022.39329.65. No abstract available.
- Boeve BF, Silber MH, Saper CB, Ferman TJ, Dickson DW, Parisi JE, Benarroch EE, Ahlskog JE, Smith GE, Caselli RC, Tippman-Peikert M, Olson EJ, Lin SC, Young T, Wszolek Z, Schenck CH, Mahowald MW, Castillo PR, Del Tredici K, Braak H. Pathophysiology of REM sleep behaviour disorder and relevance to neurodegenerative disease. Brain. 2007 Nov;130(Pt 11):2770-88. doi: 10.1093/brain/awm056. Epub 2007 Apr 5.
- Brown P, Williams D. Basal ganglia local field potential activity: character and functional significance in the human. Clin Neurophysiol. 2005 Nov;116(11):2510-9. doi: 10.1016/j.clinph.2005.05.009. Epub 2005 Jul 18.
- Buot, A., M. L. Welter, et al. (2012).
- Cassidy M, Mazzone P, Oliviero A, Insola A, Tonali P, Di Lazzaro V, Brown P. Movement-related changes in synchronization in the human basal ganglia. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1235-46. doi: 10.1093/brain/awf135.
- De Cock VC, Vidailhet M, Leu S, Texeira A, Apartis E, Elbaz A, Roze E, Willer JC, Derenne JP, Agid Y, Arnulf I. Restoration of normal motor control in Parkinson's disease during REM sleep. Brain. 2007 Feb;130(Pt 2):450-6. doi: 10.1093/brain/awl363.
- Drouin, N., L. Allard, et al. (2011). Sleep staging using Subdermal Wire Electrodes during intracerebral EEG recordings (abstract 1.133). American Epilepsy Society 65th annual meeting. Baltimore, MD., U.S.A.
- Fernandez-Mendoza J, Lozano B, Seijo F, Santamarta-Liebana E, Ramos-Platon MJ, Vela-Bueno A, Fernandez-Gonzalez F. Evidence of subthalamic PGO-like waves during REM sleep in humans: a deep brain polysomnographic study. Sleep. 2009 Sep;32(9):1117-26. doi: 10.1093/sleep/32.9.1117.
- Fumagalli, M., G. Giannicola, et al. (2011).
- Hammond C, Bergman H, Brown P. Pathological synchronization in Parkinson's disease: networks, models and treatments. Trends Neurosci. 2007 Jul;30(7):357-64. doi: 10.1016/j.tins.2007.05.004. Epub 2007 May 25.
- Hsu, Y. T., H. Y. Lai, et al. (2012).
- Iber, C., S. Ancoli-Israel, et al. (2007). The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Rules, Terminology and Technical Specifications. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine.
- Kuhn AA, Trottenberg T, Kivi A, Kupsch A, Schneider GH, Brown P. The relationship between local field potential and neuronal discharge in the subthalamic nucleus of patients with Parkinson's disease. Exp Neurol. 2005 Jul;194(1):212-20. doi: 10.1016/j.expneurol.2005.02.010.
- Levy R, Ashby P, Hutchison WD, Lang AE, Lozano AM, Dostrovsky JO. Dependence of subthalamic nucleus oscillations on movement and dopamine in Parkinson's disease. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1196-209. doi: 10.1093/brain/awf128.
- Luppi, P. H., O. Clement, et al. (2011).
- Marceglia, S., M. Fumagalli, et al. (2011).
- Martinez-Martin, P., C. Rodriguez-Blazquez, et al. (2013).
- Mena-Segovia J, Bolam JP, Magill PJ. Pedunculopontine nucleus and basal ganglia: distant relatives or part of the same family? Trends Neurosci. 2004 Oct;27(10):585-8. doi: 10.1016/j.tins.2004.07.009.
- Nishida, N., T. Murakami, et al. (2011).
- Oudiette, D., S. Leu-Semenescu, et al. (2012).
- Rivlin-Etzion M, Marmor O, Heimer G, Raz A, Nini A, Bergman H. Basal ganglia oscillations and pathophysiology of movement disorders. Curr Opin Neurobiol. 2006 Dec;16(6):629-37. doi: 10.1016/j.conb.2006.10.002. Epub 2006 Nov 3.
- Rodriguez-Oroz MC, Lopez-Azcarate J, Garcia-Garcia D, Alegre M, Toledo J, Valencia M, Guridi J, Artieda J, Obeso JA. Involvement of the subthalamic nucleus in impulse control disorders associated with Parkinson's disease. Brain. 2011 Jan;134(Pt 1):36-49. doi: 10.1093/brain/awq301. Epub 2010 Nov 8.
- Sixel-Döring, F., E. Trautmann, et al. (2011).
- Stefani A, Galati S, Peppe A, Bassi A, Pierantozzi M, Hainsworth AH, Bernardi G, Orlacchio A, Stanzione P, Mazzone P. Spontaneous sleep modulates the firing pattern of parkinsonian subthalamic nucleus. Exp Brain Res. 2006 Jan;168(1-2):277-80. doi: 10.1007/s00221-005-0175-y. Epub 2005 Nov 18.
- Trenkwalder, C., R. Kohnen, et al. (2011).
- Urbain N, Gervasoni D, Souliere F, Lobo L, Rentero N, Windels F, Astier B, Savasta M, Fort P, Renaud B, Luppi PH, Chouvet G. Unrelated course of subthalamic nucleus and globus pallidus neuronal activities across vigilance states in the rat. Eur J Neurosci. 2000 Sep;12(9):3361-74. doi: 10.1046/j.1460-9568.2000.00199.x.
- Urrestarazu E, Iriarte J, Alegre M, Clavero P, Rodriguez-Oroz MC, Guridi J, Obeso JA, Artieda J. Beta activity in the subthalamic nucleus during sleep in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Jan 30;24(2):254-60. doi: 10.1002/mds.22351.
- Visser, M., J. Marinus, et al. (2004).
- Weinberger M, Mahant N, Hutchison WD, Lozano AM, Moro E, Hodaie M, Lang AE, Dostrovsky JO. Beta oscillatory activity in the subthalamic nucleus and its relation to dopaminergic response in Parkinson's disease. J Neurophysiol. 2006 Dec;96(6):3248-56. doi: 10.1152/jn.00697.2006. Epub 2006 Sep 27.
- Williams D, Kuhn A, Kupsch A, Tijssen M, van Bruggen G, Speelman H, Hotton G, Loukas C, Brown P. The relationship between oscillatory activity and motor reaction time in the parkinsonian subthalamic nucleus. Eur J Neurosci. 2005 Jan;21(1):249-58. doi: 10.1111/j.1460-9568.2004.03817.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 12 388 02
- AOL2012 (JINÝ: Toulouse University Hospital)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityNábor
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNeznámýParkinson | Porucha řízení impulzůFrancie
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteDokončenoSrdeční arytmie | Cesta pro příslušenství | Wolf Parkinson White syndromBrazílie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreDokončeno
-
University of PlymouthZatím nenabírámeParkinsonova choroba | ParkinsonSpojené království
-
Massachusetts General HospitalZápis na pozvánkuParkinsonova choroba | ParkinsonSpojené státy
-
Radboud University Medical CenterZápis na pozvánkuParkinsonova choroba | ParkinsonHolandsko
Klinické studie na Synchronizovaná video-polysomnografie
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterNábor
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterDokončeno