- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01886131
Controle motor durante o distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos (REM) (RevesParkNST)
Núcleos Subtalâmicos (STN) Potenciais de Campo Local para Investigar o Controle Motor Durante o Transtorno Comportamental do Sono REM (TCSP) Secundário à Doença de Parkinson Idiopática (DP)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Paciente com doença de Parkinson (DP) grave com flutuações motoras são acinéticas e bradicinéticas durante as fases "off". Seu estado motor melhora drasticamente durante as fases "on", devido ao efeito dos agentes dopaminérgicos.
Nas fases off, os níveis plasmáticos de drogas dopaminérgicas são os mais baixos. Os níveis plasmáticos de drogas dopaminérgicas também são muito baixos durante o sono noturno.
No entanto, os pacientes com DP podem apresentar movimentos vigorosos e rápidos durante o Transtorno Comportamental REM (RBD). Trinta e três a 46% dos pacientes com DP têm RBD.
Acinesia e bradicinesia são consequência de uma hiperatividade dos Núcleos Subtalâmicos (STN). O correlato eletrofisiológico dessa hiperatividade causando acinesia e bradicinesia é representado pela atividade STN beta, registrada por potenciais de campo locais.
A atividade STN beta não está presente durante a execução de um movimento voluntário em uma fase "on". A terapia com levodopa, que pode reverter acinesia e bradicinesia, também suprime a atividade beta do STN em pacientes com DP. O STN é o alvo cirúrgico da Estimulação Cerebral Profunda (DBS) dos gânglios da base para melhorar os sintomas motores da DP.
O STN tem conexões bilaterais com o núcleo laterodorsal/tegmento pedunculopontino (LDT/PPN), uma estrutura chave para a regulação do sono REM.
Os investigadores levantam a hipótese de que durante a execução dos comportamentos motores fásicos do RBD o padrão de descarga do STN difere daquele observado durante os movimentos voluntários na fase "off", em pacientes com DP. Em outros termos, esperamos que a atividade STN beta desapareça durante a execução de comportamentos motores fásicos de RBD.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, França, 31059
- University Hospital of Purpan
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, França, 31059
- University Hospital of Rangueil
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres, de 35 a 70 anos, com DP idiopática (critérios UKPDSBB) com flutuações motoras
- tendo RBD de acordo com os critérios da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, 2ª edição (ICSD-2)
- Elegível para tratamento neurocirúrgico da DP por implantação de eletrodos intracranianos para DBS de STN
- Dando um consentimento informado por escrito
- Filiado ao programa de segurança social francês
Critério de exclusão:
- Síndrome parkinsoniana atípica ou secundária
- Comprometimento cognitivo que pode comprometer a compreensão e a participação do paciente no protocolo (escala de classificação de demência de Mattis ≥ 136)
- Paciente sob tutela, tutela ou tutela judicial
- Gravidez ou amamentação
- Paciente participando de outro estudo de pesquisa clínica no mesmo período
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Videopolissonografia sincronizada
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Registraremos a atividade elétrica do STN (potenciais de campo locais) durante as 2 noites consecutivas após a implantação dos eletrodos no STN para DBS. Nesse período, o estimulador cerebral profundo ainda não estará conectado aos eletrodos intracranianos. O sinal EEG intracraniano do STN será sincronizado com o EEG do couro cabeludo e outros parâmetros videopolissonográficos. Os registros STN durante os movimentos fásicos de RBD serão comparados com os registros obtidos no mesmo nível durante uma tarefa motora.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
STN 8-30 Hz potência média
Prazo: A medida do resultado é avaliada durante as 2 noites e os dois dias seguintes à implantação do eletrodo no STN.
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Diferença da potência média da banda de frequência 8-30 Hz no NST durante os movimentos fásicos do TCSP e durante a execução dos movimentos voluntários na fase "off".
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A medida do resultado é avaliada durante as 2 noites e os dois dias seguintes à implantação do eletrodo no STN.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Diferença da potência média das bandas de frequência 8-13 Hz, 14-30 Hz e 60-90 Hz no NST durante os movimentos fásicos do TCSP e durante a execução dos movimentos voluntários na fase "off".
Prazo: As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2.
|
As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2.
|
Diferença da potência média das bandas de frequência 8-30 Hz e 60-90 Hz no NST durante os movimentos fásicos do TCSP e durante a execução dos movimentos voluntários na fase "on".
Prazo: As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2.
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As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2.
|
Espectro de frequência em sono REM NST sem atonia e sono REM com atonia.
Prazo: As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2.
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As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2.
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Espectro de frequência no NST durante o sono não REM (fases N1, N2 e N3), sono REM (R) e vigília noturna.
Prazo: As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2
|
As medidas de resultado são avaliadas nos dias 2 e 3 e nas noites 1 e 2
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Pietro-Luca RATTI, MD, Toulouse University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
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- 12 388 02
- AOL2012 (OUTRO: Toulouse University Hospital)
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