- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01886131
Controllo motorio durante i movimenti oculari rapidi (REM) Disturbo del comportamento del sonno (RevesParkNST)
Nuclei subtalamici (STN) Potenziali del campo locale per studiare il controllo motorio durante il disturbo del comportamento del sonno REM (TCSP) secondario al morbo di Parkinson idiopatico (PD)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con malattia di Parkinson grave (PD) con fluttuazioni motorie sono acinetici e bradicinetici durante le fasi "off". Il loro stato motorio migliora notevolmente durante le fasi "on", a causa dell'effetto degli agenti dopaminergici.
Nelle fasi off, i livelli plasmatici dei farmaci dopaminergici sono i più bassi. Anche i livelli plasmatici dei farmaci dopaminergici sono molto bassi durante il sonno notturno.
Tuttavia, i pazienti con PD possono mostrare movimenti vigorosi e rapidi durante il Disturbo del Comportamento REM (RBD). Dal 33 al 46% dei pazienti con PD ha RBD.
L'acinesia e la bradicinesia sono la conseguenza di un'iperattività dei nuclei subtalamici (STN). Il correlato elettrofisiologico di questa iperattività che causa acinesia e bradicinesia è rappresentato dall'attività STN beta, registrata dai potenziali di campo locali.
L'attività beta STN non è presente durante l'esecuzione di un movimento volontario in una fase "on". La terapia con levodopa, che può far regredire l'acinesia e la bradicinesia, sopprime anche l'attività beta dell'STN nei pazienti con PD. L'STN è l'obiettivo chirurgico della stimolazione cerebrale profonda (DBS) dei gangli della base per migliorare i sintomi motori del PD.
Il STN ha connessioni bilaterali con il nucleo laterodorsale/tegmento peduncolopontino (LDT/PPN), una struttura chiave per la regolazione del sonno REM.
I ricercatori ipotizzano che durante l'esecuzione dei comportamenti motori fasici di RBD il modello di scarica di STN differisca da quello osservato durante i movimenti volontari nella fase "off", nei pazienti con PD. In altri termini, ci aspettiamo che l'attività beta STN scompaia durante l'esecuzione dei comportamenti motori fasici di RBD.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Francia, 31059
- University Hospital of Purpan
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Toulouse, Midi-Pyrénées, Francia, 31059
- University Hospital of Rangueil
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne, di età compresa tra 35 e 70 anni, con malattia di Parkinson idiopatica (criteri UKPDSBB) con fluttuazioni motorie
- avere RBD secondo i criteri della classificazione internazionale dei disturbi del sonno, 2a edizione (ICSD-2).
- Idoneo al trattamento neurochirurgico del PD mediante impianto di elettrodi intracranici per la DBS di STN
- Dare un consenso informato scritto
- Affiliato al programma di sicurezza sociale francese
Criteri di esclusione:
- Sindrome parkinsoniana atipica o secondaria
- Compromissione cognitiva che può compromettere la comprensione e la partecipazione del paziente al protocollo (Mattis dementia rating scale score ≥ 136)
- Paziente sotto tutela, amministrazione fiduciaria o tutela giurisdizionale
- Gravidanza o allattamento
- Paziente che partecipa ad un altro studio di ricerca clinica nello stesso periodo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Video-polisonnografia sincronizzata
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Registreremo l'attività elettrica del STN (potenziali di campo locale) durante le 2 notti consecutive successive all'impianto degli elettrodi nel STN per la DBS. In questo periodo, lo stimolatore cerebrale profondo non sarà ancora collegato agli elettrodi intracranici. Il segnale EEG intracranico proveniente dal STN sarà sincronizzato con l'EEG del cuoio capelluto e altri parametri video-polisonnografici. Le registrazioni STN durante i movimenti fasici di RBD saranno confrontate con le registrazioni ottenute allo stesso livello durante un compito motorio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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STN 8-30 Hz potenza media
Lasso di tempo: La misura dell'esito viene valutata durante le 2 notti ei due giorni successivi all'impianto dell'elettrodo nel STN.
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Differenza della potenza media della banda di frequenza 8-30 Hz al NST durante i movimenti fasici del TCSP e durante l'esecuzione dei movimenti volontari nella fase "off".
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La misura dell'esito viene valutata durante le 2 notti ei due giorni successivi all'impianto dell'elettrodo nel STN.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Differenza della potenza media delle bande di frequenza 8-13 Hz, 14-30 Hz e 60-90 Hz al NST durante i movimenti fasici del TCSP e durante l'esecuzione dei movimenti volontari nella fase "off".
Lasso di tempo: Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2.
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Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2.
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Differenza della potenza media delle bande di frequenza 8-30 Hz e 60-90 Hz al NST durante i movimenti fasici del TCSP e durante l'esecuzione dei movimenti volontari nella fase "on".
Lasso di tempo: Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2.
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Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2.
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Spettro di frequenza nel sonno NST REM senza atonia e nel sonno REM con atonia.
Lasso di tempo: Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2.
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Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2.
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Spettro di frequenza al NST durante il sonno non REM (stadi N1, N2 e N3), il sonno REM (R) e la veglia notturna.
Lasso di tempo: Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2
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Le misurazioni dei risultati sono valutate nei giorni 2 e 3 e nelle notti 1 e 2
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Pietro-Luca RATTI, MD, Toulouse University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12 388 02
- AOL2012 (ALTRO: Toulouse University Hospital)
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