- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01902784
Surrogatprosjektet (Surrogate Storytelling)
Surrogatprosjekt - Mål 2: Pilot randomisert kontrollert prøveversjon
Forskningsprotokoll sammendrag:
Dette er en fase II kontrollert studie (RCT) av en "storytelling"-intervensjon sammenlignet med ingen behandling blant surrogater som har deltatt i en beslutning om å begrense livsopprettholdende behandling på intensivavdelingen for en uføre kjære. Emner vil bli sekvensielt tildelt "storytelling" (en tilrettelagt fremkalling av opplevelsen 2-4 uker etter dødsfall) eller ingen behandling med oppfølging av "overvåking av velvære". Forsøkspersonene vil motta trykte sorgbrosjyrer 1 uke, og gjennomgå telefonsymptomvurdering 2 uker, 3 måneder og 6 måneder etter sorg.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Screening/Re-kontakt (1. fase)
Kvalifiserte pasienter vil:
- mangler beslutningsevne
- ha en surrogatbeslutningstaker (familiemedlem eller venn)
Kvalifiserte surrogater vil:
- være 18 år eller eldre
- selv identifisere som å ha primær beslutningsmyndighet for pasienten
- bor innenfor omtrent 50 miles eller mindre fra University of Pittsburgh
kunne gjennomføre et 1-times intervju på engelsk
- Rettsoppnevnt fullmakt vil være utelukket, da de ikke forventes å oppleve den samme følelsesmessige plagen som et familiemedlem eller venn til en kritisk syk pasient.
For oppdrag til intervensjon/kontroll (2. fase)
Kvalifiserte surrogater vil:
- har tidligere gitt samtykke til at studiepersonell kan følge sin nærmestes kurs på sykehuset og bli kontaktet på nytt
- har deltatt i beslutningstaking om begrensning av livsopprettholdende behandlinger (LST) for sin kjære (ICU-pasient)
- har hatt sin kjære (ICU-pasient) død på sykehuset
Ekskluderingskriterier:
Screening/Re-kontakt
Ikke kvalifiserte pasienter vil:
- være under 18 år
- fanger
- være av annen juridisk bekymring, for eksempel feilbehandling
Ukvalifiserte surrogater vil:
- være under 18 år
- være ute av stand til å gjennomføre et 1-times intervju og spørreskjemaer på engelsk
- For oppdrag til intervensjon/kontroll
Ikke kvalifiserte pasienter vil:
- har fullt og permanent gjenvunnet beslutningsevne og krever derfor ikke lenger surrogat for å ta behandlingsbeslutninger
- skrives ut fra sykehus i live
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fortellerintervju
Deltakere som er tildelt til å motta intervensjonen vil delta i et intervju med en utdannet intervensjonist som vil gjøre det lettere å fortelle deres "historie" - den personlige opplevelsen de gikk gjennom som en stedfortreder beslutningstaker for en kjær på intensivavdelingen (ICU) , som senere døde etter at det ble tatt beslutninger om å begrense livsopprettholdende behandlinger (LST). Disse deltakerne vil bli evaluert med spørreskjemaer ved baseline, 3 måneder og 6 måneder etter døden til deres kjære (ICU-pasient). |
|
|
Ingen inngripen: Overvåking av trivsel
Deltakere som er tildelt gruppen Overvåking av velvære vil motta oppfølgingstelefoner fra studiepersonell og bli evaluert med spørreskjemaer ved baseline, 3 måneder og 6 måneder etter døden til deres kjære (ICU-pasient).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt henvisning til psykisk helsevern
Tidsramme: 2-6 uker etter pasientens død (under eller etter deltakelse i studieintervensjonsintervju)
|
Vi vil vurdere akutt risiko for selvskading (eller skade på andre) og påfølgende nødvendige henvisninger til psykisk helsekrisetjenester hos deltakere gjennom intervensjonsintervjuet. Trente klinikere som gjennomfører intervjuer vil referere ved behov og registrere antall deltakere som trenger denne tjenesten. Mindre enn 5 % av deltakerne som trenger en henvisning til akutt psykisk helsekrise vil bli ansett som akseptable og en indikator på studiesikkerhet. |
2-6 uker etter pasientens død (under eller etter deltakelse i studieintervensjonsintervju)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskningstilnærmingssatser (deltakers interesse)
Tidsramme: oppstart av rekruttering - 6 måneder
|
Vi vil registrere antall kvalifiserte surrogatbeslutningstakere som godtar å bli kontaktet av en studiemedarbeider for å høre om dette forskningsprosjektet, når de blir spurt av et medlem av pasientens kliniske team.
Disse tellingene vil bli oppsummert for å vurdere en prosentandel og andel av kvalifiserte surrogater som godtar forskningstilnærming blant de som er kvalifisert.
|
oppstart av rekruttering - 6 måneder
|
|
Randomisering
Tidsramme: 2-6 uker etter pasientens død
|
Vi vil randomisere deltakere som samtykker til deltakelse i den andre delen av studien, etter å ha fullført et baseline-spørreskjema. Kvalifiserte deltakere vil bli randomisert med like mange deltakere i intervensjons- og kontrollgruppen. Randomisering av 30 kvalifiserte deltakere til intervensjonsgruppen og 30 til kontrollen vil bli ansett som vellykket og en indikator på studiens gjennomførbarhet. |
2-6 uker etter pasientens død
|
|
Erfaring med deltakelse
Tidsramme: 6 måneder (slutt på studiedeltakelse)
|
Vi vil be deltakerne om å rapportere sin opplevelse av studiedeltakelse ved å spørre dem: "Hvordan følte deltakelse i denne studien deg?" Fem (5) svarvalg vil bli gitt: Mye bedre, Bedre, Verken bedre eller verre, Verre eller Mye verre. 10 % eller færre deltakere som rapporterer at studien fikk dem til å føle seg "verre" eller "mye verre" vil bli ansett som vellykket og en indikator på studiens aksept. |
6 måneder (slutt på studiedeltakelse)
|
|
Belastende ved deltakelse
Tidsramme: 6 måneder (slutt på studiedeltakelse)
|
Vi vil be deltakerne om å rapportere hvor tyngende de følte deltakelsen i denne studien var for dem ved å spørre om de er helt enig, enig, verken enig eller uenig, uenig eller helt uenig i denne påstanden: «Å delta i denne studien var belastende». 10 % eller færre deltakere som rapporterer at studien var tyngende, med et svar på "helt enig" eller "enig" vil bli ansett som vellykket og en indikator på studiens aksept. |
6 måneder (slutt på studiedeltakelse)
|
|
Deltagelse beklager
Tidsramme: 6 måneder (slutt på studiedeltakelse)
|
Vi vil be deltakerne om å rapportere om de angrer på deltagelse i denne studien ved å spørre om de er helt enig, enig, verken enig eller uenig, uenig eller helt uenig i denne påstanden: «Jeg skulle ønske jeg ikke hadde sagt ja til å delta i studien. " 10 % eller færre deltakere som rapporterer at de angrer på at de deltok i denne studien, med et svar på "helt enig" eller "enig" vil bli ansett som vellykket og en indikator på studiens aksept. |
6 måneder (slutt på studiedeltakelse)
|
|
påmeldingsprosent
Tidsramme: oppstart av rekruttering - studieslutt
|
Vi vil vurdere påmeldingsraten ved å registrere antall kvalifiserte deltakere som samtykker til å delta og deltar i intervensjonen eller kontrollen. Påmeldingsraten vil sammenligne antallet i denne samtykkende deltakende gruppen med det totale antallet kvalifiserte deltakere som påtreffes. Vi vil vurdere en påmeldingsrate på over 60 % for å være vellykket og en indikator på studiemulighet. |
oppstart av rekruttering - studieslutt
|
|
fullføring av intervensjonsøkt
Tidsramme: 2 - 6 uker etter pasientens død
|
Vi vil registrere antall kvalifiserte deltakere som er tilfeldig tildelt intervensjonsøkten som fullfører intervensjonsøkten. Vi vil beregne en fullføringsgrad for intervensjonsøkten. En fullføringsgrad på 80 % eller mer vil bli ansett som vellykket og en indikator på studiegjennomførbarhet. |
2 - 6 uker etter pasientens død
|
|
følge opp utfylling av spørreskjema
Tidsramme: 3 måneder +/- 9 dager
|
Vi vil registrere antall deltakere som fullfører det 3-måneders oppfølgingsskjemaet. En fullføringsgrad på 80 % eller mer vil bli ansett som vellykket og en indikator på studiegjennomførbarhet. |
3 måneder +/- 9 dager
|
|
følge opp utfylling av spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder +/- 18 dager
|
Vi vil registrere antall deltakere som fullfører det 6-måneders oppfølgingsskjemaet. En fullføringsgrad på 70 % eller mer vil bli ansett som vellykket og en indikator på studiegjennomførbarhet. |
6 måneder +/- 18 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begrens manglende data
Tidsramme: gjennom hele studiet
|
Vi vil vurdere antallet manglende data gjennom datainnsamlingen.
En andel på 5 % eller lavere manglende data vil anses som akseptabel.
|
gjennom hele studiet
|
|
Deltagerens nød etter traumatisk livshendelse
Tidsramme: 2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
Vi vil oppsummere rekkevidden og fordelingen av deltakeres nød etter en traumatisk livshendelse med Impact of Events Scale.
Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt.
|
2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
|
Deltagerens nød etter traumatisk livshendelse
Tidsramme: 3 måneder etter pasientens død
|
Vi vil oppsummere rekkevidden og fordelingen av deltakeres nød etter en traumatisk livshendelse med Impact of Events Scale.
Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt.
|
3 måneder etter pasientens død
|
|
Deltagerens nød etter traumatisk livshendelse
Tidsramme: 6 måneder etter pasientens død
|
Vi vil oppsummere rekkevidden og fordelingen av deltakeres nød etter en traumatisk livshendelse med Impact of Events Scale.
Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt.
|
6 måneder etter pasientens død
|
|
Deltakernes angstsymptomer
Tidsramme: 2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
Vi vil oppsummere rekkevidde og fordeling av deltakernes angstsymptomer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt. |
2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
|
Deltakernes angstsymptomer
Tidsramme: 3 måneder etter pasientens død
|
Vi vil oppsummere rekkevidde og fordeling av deltakernes angstsymptomer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt. |
3 måneder etter pasientens død
|
|
Deltakernes angstsymptomer
Tidsramme: 6 måneder etter pasientens død
|
Vi vil oppsummere rekkevidde og fordeling av deltakernes angstsymptomer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt. |
6 måneder etter pasientens død
|
|
Deltaker depresjon symptomer
Tidsramme: 2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
Vi vil oppsummere rekkevidden og fordelingen av deltakernes depresjonssymptomer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) og Primary Care Evaluation of Mental Disorders: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9). Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt. |
2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
|
Deltaker depresjon symptomer
Tidsramme: 3 måneder etter pasientens død
|
Vi vil oppsummere rekkevidden og fordelingen av deltakernes depresjonssymptomer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) og Primary Care Evaluation of Mental Disorders: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9). Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt. |
3 måneder etter pasientens død
|
|
Deltaker depresjon symptomer
Tidsramme: 6 måneder etter pasientens død
|
Vi vil oppsummere rekkevidden og fordelingen av deltakernes depresjonssymptomer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) og Primary Care Evaluation of Mental Disorders: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9). Fordi dette er et pilotforsøk, vil vi ikke gjennomføre formelle tester av effekt. |
6 måneder etter pasientens død
|
|
Kompliserte sorgsymptomer
Tidsramme: 6 måneder (+/- 3 uker) etter pasientens død
|
Vi vil vurdere om surrogatdeltakere opplever symptomer på komplisert sorg gjennom administrasjon av Inventory of Complicated Grief under det siste oppfølgingsskjemaet etter 6 måneder.
Svarene vil bli oppsummert for å bedre forstå hvordan denne befolkningen kan oppleve symptomer på komplisert sorg.
|
6 måneder (+/- 3 uker) etter pasientens død
|
|
Subjektive nødenheter
Tidsramme: 2-6 uker etter pasientens død (under og etter fullført studieintervensjonsintervju)
|
Vi vil be deltakerne vurdere sitt nåværende nødnivå med Subjective Units of Distress Scale (SUDS) basert på en skala fra 0-100, der 0 er absolutt rolig og 100 er den verste nøden man kan tenke seg, under og etter deres deltakelse i studieintervensjonsintervju. Mindre enn 20 % av deltakerne som opplever svært høye nivåer av nød (SUDS > 70) etter intervjuet vil bli ansett som vellykket og en indikator på akseptabel sikkerhet. Merk: Dette er et anslått nivå av aksept med et subjektivt mål. Vårt tverrfaglige team vil fortsette å evaluere sikkerheten ved deltakelse gjennom hele studiet. |
2-6 uker etter pasientens død (under og etter fullført studieintervensjonsintervju)
|
|
Beslutning beklagelse
Tidsramme: 6 måneder (+/- 3 uker) etter pasientens død
|
Vi vil vurdere om surrogatdeltakere opplever å angre på sine beslutninger på intensivavdelingen (ICU) for sin avdøde kjære gjennom administrasjon av Decision Regret Scale under det siste oppfølgingsskjemaet etter 6 måneder.
Svarene vil bli oppsummert for å bedre forstå hvordan denne befolkningen kan oppleve symptomer på komplisert sorg.
|
6 måneder (+/- 3 uker) etter pasientens død
|
|
Beslutning beklagelse
Tidsramme: 3 måneder (+/- 3 uker) etter pasientens død
|
Vi vil vurdere om surrogatdeltakere opplever å angre på sine beslutninger på intensivavdelingen (ICU) for sin avdøde kjære gjennom administrasjon av Decision Regret Scale.
Svarene vil bli oppsummert for å bedre forstå hvordan denne befolkningen kan oppleve symptomer på komplisert sorg.
|
3 måneder (+/- 3 uker) etter pasientens død
|
|
Beslutning beklagelse
Tidsramme: 2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
Vi vil vurdere om surrogatdeltakere opplever å angre på sine beslutninger på intensivavdelingen (ICU) for sin avdøde kjære gjennom administrasjon av Decision Regret Scale.
Svarene vil bli oppsummert for å bedre forstå hvordan denne befolkningen kan oppleve symptomer på komplisert sorg.
|
2-4 uker etter pasientens død (baseline spørreskjema)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- PRO13040209
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .