O Projeto Surrogate (Surrogate Storytelling)

Os participantes designados para receber a intervenção participarão de uma entrevista com um intervencionista treinado que facilitará o relato de sua 'história' - a experiência pessoal pela qual passaram como um tomador de decisão substituto para um ente querido na unidade de terapia intensiva (UTI) , que posteriormente morreu depois que foram tomadas decisões para limitar os tratamentos de suporte à vida (LST).

Esses participantes serão avaliados com questionários no início, 3 meses e 6 meses após a morte de seu ente querido (paciente na UTI).

Avaliaremos o risco agudo de autoagressão (ou danos a outras pessoas) e subsequentes encaminhamentos necessários para serviços de crise de saúde mental em participantes durante a entrevista de intervenção. Os médicos treinados que conduzem as entrevistas encaminharão quando necessário e registrarão o número de participantes que precisam desse serviço.

Menos de 5% dos participantes que requerem encaminhamento para uma crise aguda de saúde mental serão considerados aceitáveis ​​e um indicador de segurança do estudo.

Iremos randomizar os participantes que consentirem em participar da 2ª parte do estudo, após a conclusão de um questionário inicial. Os participantes elegíveis serão randomizados com números iguais de participantes nos grupos de intervenção e controle.

A randomização de 30 participantes elegíveis para o grupo de intervenção e 30 para o controle será considerada bem-sucedida e um indicador da viabilidade do estudo.

Pediremos aos participantes que relatem sua experiência de participação no estudo, perguntando-lhes: "Como você se sentiu participando deste estudo?" Cinco (5) opções de resposta serão dadas: Muito melhor, Melhor, Nem melhor nem pior, Pior ou Muito pior.

10% ou menos dos participantes relatando que o estudo os fez sentir 'Pior' ou 'Muito Pior' serão considerados bem-sucedidos e um indicador de aceitabilidade do estudo.

Pediremos aos participantes que relatem o quanto sentiram que a participação neste estudo foi para eles, perguntando se concordam totalmente, concordam, não concordam nem discordam, discordam ou discordam totalmente com esta afirmação: "Participar deste estudo foi oneroso".

10% ou menos participantes relatando que o estudo foi oneroso, com uma resposta de 'Concordo totalmente' ou 'Concordo' serão considerados bem-sucedidos e um indicador de aceitabilidade do estudo.

Pedimos aos participantes que relatem se lamentam a participação neste estudo, perguntando se eles concordam totalmente, concordam, não concordam nem discordam, discordam ou discordam totalmente com esta declaração: "Eu gostaria de não ter concordado em participar do estudo. "

10% ou menos participantes relatando que se arrependem de sua participação neste estudo, com uma resposta de 'Concordo totalmente' ou 'Concordo' serão considerados bem-sucedidos e um indicador de aceitabilidade do estudo.

Avaliaremos a taxa de inscrição registrando o número de participantes elegíveis que consentem em participar e participam da intervenção ou controle. A taxa de inscrição irá comparar o número neste grupo participante consentido com o número total de participantes elegíveis encontrados.

Consideraremos uma taxa de inscrição superior a 60% como bem-sucedida e um indicador de viabilidade do estudo.

Registraremos o número de participantes elegíveis designados aleatoriamente para a sessão de intervenção que concluírem a sessão de intervenção. Calcularemos uma taxa de conclusão para a sessão de intervenção.

Uma taxa de conclusão de 80% ou mais será considerada bem-sucedida e um indicador da viabilidade do estudo.

Registraremos o número de participantes que completaram o questionário de acompanhamento de 3 meses.

Uma taxa de conclusão de 80% ou mais será considerada bem-sucedida e um indicador da viabilidade do estudo.

Registraremos o número de participantes que completaram o questionário de acompanhamento de 6 meses.

Uma taxa de conclusão de 70% ou mais será considerada bem-sucedida e um indicador da viabilidade do estudo.

Resumiremos o alcance e a distribuição dos sintomas de ansiedade dos participantes com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).

Como este é um estudo piloto, não realizaremos testes formais de eficácia.

Resumiremos o alcance e a distribuição dos sintomas de ansiedade dos participantes com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).

Como este é um estudo piloto, não realizaremos testes formais de eficácia.

Resumiremos o alcance e a distribuição dos sintomas de ansiedade dos participantes com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).

Como este é um estudo piloto, não realizaremos testes formais de eficácia.

Resumiremos o alcance e a distribuição dos sintomas de depressão dos participantes com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e a Avaliação de Transtornos Mentais da Atenção Primária: Questionário de Saúde do Paciente (PRIME-MD PHQ-9).

Como este é um estudo piloto, não realizaremos testes formais de eficácia.

Resumiremos o alcance e a distribuição dos sintomas de depressão dos participantes com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e a Avaliação de Transtornos Mentais da Atenção Primária: Questionário de Saúde do Paciente (PRIME-MD PHQ-9).

Como este é um estudo piloto, não realizaremos testes formais de eficácia.

Resumiremos o alcance e a distribuição dos sintomas de depressão dos participantes com a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e a Avaliação de Transtornos Mentais da Atenção Primária: Questionário de Saúde do Paciente (PRIME-MD PHQ-9).

Como este é um estudo piloto, não realizaremos testes formais de eficácia.

Pediremos aos participantes que classifiquem seu nível atual de angústia com a Escala de Unidades Subjetivas de Angústia (SUDS) com base em uma escala de 0 a 100, onde 0 é absolutamente calmo e 100 é a pior angústia imaginável, durante e após sua participação no entrevista de intervenção do estudo.

Menos de 20% dos participantes com níveis muito altos de sofrimento (SUDS > 70) após a entrevista serão considerados bem-sucedidos e um indicador de segurança aceitável.

Nota: Este é um nível projetado de aceitabilidade com uma medida subjetiva. Nossa equipe multidisciplinar continuará avaliando a segurança da participação durante o estudo.