Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Projekt zastępczy (opowiadanie zastępcze)

13 czerwca 2017 zaktualizowane przez: Amber Barnato, MD, MPH, MS, University of Pittsburgh

Projekt zastępczy — cel 2: pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba

Streszczenie protokołu badawczego:

Jest to kontrolowane badanie fazy II (RCT) interwencji „opowiadania historii” w porównaniu z brakiem leczenia wśród surogatek, które uczestniczyły w decyzji o ograniczeniu leczenia podtrzymującego życie na OIOM dla niepełnosprawnej ukochanej osoby. Badani będą kolejno przypisywani do „opowiadania historii” (ułatwione wywołanie doświadczenia 2-4 tygodnie po stracie bliskiej osoby) lub bez leczenia z kontynuacją „monitorowania dobrostanu”. Pacjenci otrzymają drukowane broszury dotyczące żałoby po 1 tygodniu i przejdą telefoniczną ocenę objawów po 2 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po stracie.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

115

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Badanie przesiewowe/ponowny kontakt (1. faza)

  • Kwalifikujący się pacjenci będą:

    • brak zdolności decyzyjnej
    • mieć zastępczego decydenta (członka rodziny lub przyjaciela)

Kwalifikujący się zastępcy będą:

  • mieć ukończone 18 lat lub więcej
  • identyfikować się jako osoba posiadająca główne uprawnienia decyzyjne w stosunku do pacjenta
  • mieszkać w promieniu około 50 mil lub mniej od Uniwersytetu w Pittsburghu
  • być w stanie przeprowadzić 1-godzinną rozmowę kwalifikacyjną w języku angielskim

    • Pełnomocnictwo sądowe zostanie wykluczone, ponieważ nie oczekuje się od niego takiego samego cierpienia emocjonalnego, jak członek rodziny lub przyjaciel krytycznie chorego pacjenta.

Do przydzielenia do interwencji/kontroli (2. faza)

  • Kwalifikujący się zastępcy będą:

    • wcześniej wyrazili zgodę na to, aby personel badawczy obserwował przebieg leczenia ich bliskiej osoby w szpitalu i aby ponownie się z nią skontaktowano
    • brały udział w podejmowaniu decyzji o ograniczeniu leczenia podtrzymującego życie (LST) dla bliskiej osoby (pacjent OIOM)
    • ukochana osoba (pacjent OIOM) zmarła w szpitalu

Kryteria wyłączenia:

Badanie przesiewowe / Ponowny kontakt

  • Niekwalifikujący się pacjenci:

    • mieć mniej niż 18 lat
    • więźniowie
    • mieć inne znaczenie prawne, takie jak błąd w sztuce
  • Niekwalifikujący się surogaci:

    • mieć mniej niż 18 lat
    • nie być w stanie wypełnić 1-godzinnego wywiadu i kwestionariuszy w języku angielskim
  • Do przypisania do interwencji/kontroli

Niekwalifikujący się pacjenci:

  • całkowicie i trwale odzyskały zdolność podejmowania decyzji, a zatem nie potrzebują już zastępcy do podejmowania decyzji dotyczących leczenia
  • zostać wypisany ze szpitala żywy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wywiad opowiadający historię

Uczestnicy przydzieleni do interwencji wezmą udział w rozmowie z przeszkolonym interwencjonistą, który ułatwi im opowiedzenie ich „historii” – osobistego doświadczenia, które przeszli jako zastępczy decydent dla bliskiej osoby na oddziale intensywnej terapii (OIOM) , którzy następnie zmarli po podjęciu decyzji o ograniczeniu leczenia podtrzymującego życie (LST).

Uczestnicy ci zostaną poddani ocenie za pomocą kwestionariuszy na początku badania, 3 miesiące i 6 miesięcy po śmierci bliskiej osoby (pacjent OIOM).

Brak interwencji: Monitorowanie samopoczucia
Uczestnicy przydzieleni do grupy monitorowania dobrostanu otrzymają kolejne telefony od personelu badawczego i zostaną poddani ocenie za pomocą kwestionariuszy na początku badania, 3 miesiące i 6 miesięcy po śmierci bliskiej osoby (pacjent OIOM).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pilne skierowanie do poradni zdrowia psychicznego
Ramy czasowe: 2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas lub po udziale w badaniu interwencyjnym)

Ocenimy ostre ryzyko samookaleczenia (lub krzywdy innych) i późniejsze wymagane skierowania do służb kryzysowych zdrowia psychicznego u uczestników w trakcie wywiadu interwencyjnego. Przeszkoleni klinicyści przeprowadzający wywiady będą kierować się w razie potrzeby i rejestrować liczbę uczestników wymagających tej usługi.

Mniej niż 5% uczestników wymagających skierowania na ostry kryzys zdrowia psychicznego zostanie uznanych za dopuszczalne i wskaźnik bezpieczeństwa badania.

2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas lub po udziale w badaniu interwencyjnym)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźniki podejścia badawczego (zainteresowanie uczestników)
Ramy czasowe: rozpoczęcie rekrutacji - 6 miesięcy
Będziemy rejestrować liczbę kwalifikujących się zastępczych decydentów, którzy zgodzą się na rozmowę z członkiem personelu badawczego w celu uzyskania informacji na temat tego projektu badawczego, gdy zostanie o to poproszony przez członka zespołu klinicznego ich pacjenta. Liczby te zostaną podsumowane, aby ocenić odsetek i odsetek kwalifikujących się surogatów, którzy zgadzają się na podejście badawcze wśród kwalifikujących się.
rozpoczęcie rekrutacji - 6 miesięcy
Randomizacja
Ramy czasowe: 2-6 tygodni po śmierci pacjenta

Losowo wybierzemy uczestników, którzy wyrażą zgodę na udział w drugiej części badania, po wypełnieniu podstawowego kwestionariusza. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną przydzieleni losowo z równą liczbą uczestników w grupach interwencyjnych i kontrolnych.

Randomizacja 30 kwalifikujących się uczestników do grupy interwencyjnej i 30 do grupy kontrolnej zostanie uznana za udaną i wskaźnik wykonalności badania.

2-6 tygodni po śmierci pacjenta
Doświadczenie uczestnictwa
Ramy czasowe: 6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)

Poprosimy uczestników o opisanie swoich doświadczeń związanych z udziałem w badaniu, zadając im pytanie: „Jak się czułeś uczestnicząc w tym badaniu?” Zostanie podanych pięć (5) odpowiedzi do wyboru: znacznie lepiej, lepiej, ani lepiej, ani gorzej, gorzej lub znacznie gorzej.

10% lub mniej uczestników, którzy zgłoszą, że badanie sprawiło, że poczuli się „gorzej” lub „znacznie gorzej”, zostanie uznane za pomyślne i wskaźnik akceptacji badania.

6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
Ciężar uczestnictwa
Ramy czasowe: 6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)

Poprosimy uczestników, aby zgłosili, jak uciążliwy był dla nich udział w tym badaniu, pytając, czy zdecydowanie się zgadzają, zgadzają się, ani się nie zgadzają, ani nie zgadzają, nie zgadzają się, ani zdecydowanie nie zgadzają się z tym stwierdzeniem: „Uczestnictwo w tym badaniu było uciążliwe”.

10% lub mniej uczestników zgłaszających, że badanie było uciążliwe, z odpowiedzią „Zdecydowanie się zgadzam” lub „Zgadzam się” zostanie uznane za pomyślne i wskaźnik akceptacji badania.

6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
Żal udziału
Ramy czasowe: 6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)

Poprosimy uczestników, aby zgłosili, czy żałują udziału w tym badaniu, pytając, czy zdecydowanie się zgadzają, zgadzają się, ani się zgadzają, ani nie zgadzają, nie zgadzają się, ani zdecydowanie nie zgadzają się z tym stwierdzeniem: „Żałuję, że nie zgodziłem się na udział w badaniu. "

10% lub mniej uczestników zgłaszających, że żałują swojego udziału w tym badaniu, z odpowiedzią „Zdecydowanie się zgadzam” lub „Zgadzam się” zostanie uznane za pomyślne i wskaźnik akceptacji badania.

6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
wskaźnik zapisów
Ramy czasowe: początek rekrutacji - koniec studiów

Wskaźnik skolaryzacji ocenimy, odnotowując liczbę kwalifikujących się uczestników, którzy wyrażają zgodę na udział i biorą udział w interwencji lub kontroli. Współczynnik zapisów porówna liczbę w tej grupie uczestniczącej, na którą wyrażono zgodę, z ogólną liczbą napotkanych kwalifikujących się uczestników.

Rozważymy wskaźnik zapisów większy niż 60% za sukces i wskaźnik wykonalności badania.

początek rekrutacji - koniec studiów
zakończenie sesji interwencyjnej
Ramy czasowe: 2 - 6 tygodni po śmierci pacjenta

Zarejestrujemy liczbę kwalifikujących się uczestników losowo przypisanych do sesji interwencyjnej, którzy ukończą sesję interwencyjną. Obliczymy wskaźnik ukończenia sesji interwencyjnej.

Wskaźnik ukończenia wynoszący 80% lub więcej zostanie uznany za pomyślny i wskaźnik wykonalności badania.

2 - 6 tygodni po śmierci pacjenta
monitorowanie wypełniania kwestionariusza
Ramy czasowe: 3 miesiące +/- 9 dni

Zarejestrujemy liczbę uczestników, którzy wypełnią 3-miesięczny kwestionariusz uzupełniający.

Wskaźnik ukończenia wynoszący 80% lub więcej zostanie uznany za pomyślny i wskaźnik wykonalności badania.

3 miesiące +/- 9 dni
monitorowanie wypełniania kwestionariusza
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 18 dni

Zarejestrujemy liczbę uczestników, którzy wypełnią 6-miesięczny kwestionariusz uzupełniający.

Wskaźnik ukończenia wynoszący 70% lub więcej zostanie uznany za pomyślny i wskaźnik wykonalności badania.

6 miesięcy +/- 18 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogranicz brakujące dane
Ramy czasowe: przez cały okres studiów
Ocenimy wskaźniki brakujących danych podczas całego procesu zbierania danych. Wskaźnik braków danych wynoszący 5% lub mniej zostanie uznany za akceptowalny.
przez cały okres studiów
Dystres uczestnika po traumatycznym wydarzeniu życiowym
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
Podsumujemy zakres i rozkład dystresu uczestników po traumatycznym wydarzeniu życiowym za pomocą Skali Wpływu Zdarzeń. Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.
2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
Dystres uczestnika po traumatycznym wydarzeniu życiowym
Ramy czasowe: 3 miesiące po śmierci pacjenta
Podsumujemy zakres i rozkład dystresu uczestników po traumatycznym wydarzeniu życiowym za pomocą Skali Wpływu Zdarzeń. Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.
3 miesiące po śmierci pacjenta
Dystres uczestnika po traumatycznym wydarzeniu życiowym
Ramy czasowe: 6 miesięcy po śmierci pacjenta
Podsumujemy zakres i rozkład dystresu uczestników po traumatycznym wydarzeniu życiowym za pomocą Skali Wpływu Zdarzeń. Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.
6 miesięcy po śmierci pacjenta
Objawy lękowe uczestników
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)

Podsumujemy zakres i rozkład objawów lękowych uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).

Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.

2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
Objawy lękowe uczestników
Ramy czasowe: 3 miesiące po śmierci pacjenta

Podsumujemy zakres i rozkład objawów lękowych uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).

Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.

3 miesiące po śmierci pacjenta
Objawy lękowe uczestników
Ramy czasowe: 6 miesięcy po śmierci pacjenta

Podsumujemy zakres i rozkład objawów lękowych uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).

Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.

6 miesięcy po śmierci pacjenta
Objawy depresji uczestnika
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)

Podsumujemy zakres i rozkład objawów depresji uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Podstawowej Opieki Zdrowotnej Oceny Zaburzeń Psychicznych: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9).

Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.

2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
Objawy depresji uczestnika
Ramy czasowe: 3 miesiące po śmierci pacjenta

Podsumujemy zakres i rozkład objawów depresji uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Podstawowej Opieki Zdrowotnej Oceny Zaburzeń Psychicznych: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9).

Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.

3 miesiące po śmierci pacjenta
Objawy depresji uczestnika
Ramy czasowe: 6 miesięcy po śmierci pacjenta

Podsumujemy zakres i rozkład objawów depresji uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Podstawowej Opieki Zdrowotnej Oceny Zaburzeń Psychicznych: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9).

Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.

6 miesięcy po śmierci pacjenta
Skomplikowane objawy żałoby
Ramy czasowe: 6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy doświadczają objawów powikłanej żałoby poprzez podanie Inwentarza powikłanej żałoby podczas końcowego kwestionariusza kontrolnego po 6 miesiącach. Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
Subiektywne jednostki cierpienia
Ramy czasowe: 2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas i po zakończeniu wywiadu interwencyjnego w ramach badania)

Poprosimy uczestników, aby ocenili swój obecny poziom dystresu za pomocą Skali Subiektywnych Jednostek Dystresu (SUDS) w oparciu o skalę od 0 do 100, gdzie 0 oznacza całkowity spokój, a 100 najgorszy dystres, jaki można sobie wyobrazić, w trakcie i po ich udziale w badaniu. wywiad interwencyjny w badaniu.

Mniej niż 20% uczestników doświadczających bardzo wysokiego poziomu dystresu (SUDS > 70) po rozmowie zostanie uznanych za udane i wskaźnik akceptowalnego bezpieczeństwa.

Uwaga: Jest to przewidywany poziom akceptacji z subiektywną miarą. Nasz multidyscyplinarny zespół będzie kontynuował ocenę bezpieczeństwa uczestnictwa w badaniu.

2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas i po zakończeniu wywiadu interwencyjnego w ramach badania)
Żal decyzji
Ramy czasowe: 6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy żałują swoich decyzji na oddziale intensywnej terapii (OIOM) dotyczących ich zmarłej ukochanej osoby poprzez zastosowanie Skali Żalu z Decyzji podczas końcowego kwestionariusza kontrolnego po 6 miesiącach. Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
Żal decyzji
Ramy czasowe: 3 miesiące (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy żałują swoich decyzji na oddziale intensywnej terapii (OIOM) dotyczących ich zmarłej bliskiej osoby, stosując skalę żalu z powodu decyzji. Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
3 miesiące (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
Żal decyzji
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy żałują swoich decyzji na oddziale intensywnej terapii (OIOM) dotyczących ich zmarłej bliskiej osoby, stosując skalę żalu z powodu decyzji. Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 lipca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lipca 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

18 lipca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 czerwca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj