- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01902784
Projekt zastępczy (opowiadanie zastępcze)
Projekt zastępczy — cel 2: pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba
Streszczenie protokołu badawczego:
Jest to kontrolowane badanie fazy II (RCT) interwencji „opowiadania historii” w porównaniu z brakiem leczenia wśród surogatek, które uczestniczyły w decyzji o ograniczeniu leczenia podtrzymującego życie na OIOM dla niepełnosprawnej ukochanej osoby. Badani będą kolejno przypisywani do „opowiadania historii” (ułatwione wywołanie doświadczenia 2-4 tygodnie po stracie bliskiej osoby) lub bez leczenia z kontynuacją „monitorowania dobrostanu”. Pacjenci otrzymają drukowane broszury dotyczące żałoby po 1 tygodniu i przejdą telefoniczną ocenę objawów po 2 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po stracie.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Badanie przesiewowe/ponowny kontakt (1. faza)
Kwalifikujący się pacjenci będą:
- brak zdolności decyzyjnej
- mieć zastępczego decydenta (członka rodziny lub przyjaciela)
Kwalifikujący się zastępcy będą:
- mieć ukończone 18 lat lub więcej
- identyfikować się jako osoba posiadająca główne uprawnienia decyzyjne w stosunku do pacjenta
- mieszkać w promieniu około 50 mil lub mniej od Uniwersytetu w Pittsburghu
być w stanie przeprowadzić 1-godzinną rozmowę kwalifikacyjną w języku angielskim
- Pełnomocnictwo sądowe zostanie wykluczone, ponieważ nie oczekuje się od niego takiego samego cierpienia emocjonalnego, jak członek rodziny lub przyjaciel krytycznie chorego pacjenta.
Do przydzielenia do interwencji/kontroli (2. faza)
Kwalifikujący się zastępcy będą:
- wcześniej wyrazili zgodę na to, aby personel badawczy obserwował przebieg leczenia ich bliskiej osoby w szpitalu i aby ponownie się z nią skontaktowano
- brały udział w podejmowaniu decyzji o ograniczeniu leczenia podtrzymującego życie (LST) dla bliskiej osoby (pacjent OIOM)
- ukochana osoba (pacjent OIOM) zmarła w szpitalu
Kryteria wyłączenia:
Badanie przesiewowe / Ponowny kontakt
Niekwalifikujący się pacjenci:
- mieć mniej niż 18 lat
- więźniowie
- mieć inne znaczenie prawne, takie jak błąd w sztuce
Niekwalifikujący się surogaci:
- mieć mniej niż 18 lat
- nie być w stanie wypełnić 1-godzinnego wywiadu i kwestionariuszy w języku angielskim
- Do przypisania do interwencji/kontroli
Niekwalifikujący się pacjenci:
- całkowicie i trwale odzyskały zdolność podejmowania decyzji, a zatem nie potrzebują już zastępcy do podejmowania decyzji dotyczących leczenia
- zostać wypisany ze szpitala żywy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wywiad opowiadający historię
Uczestnicy przydzieleni do interwencji wezmą udział w rozmowie z przeszkolonym interwencjonistą, który ułatwi im opowiedzenie ich „historii” – osobistego doświadczenia, które przeszli jako zastępczy decydent dla bliskiej osoby na oddziale intensywnej terapii (OIOM) , którzy następnie zmarli po podjęciu decyzji o ograniczeniu leczenia podtrzymującego życie (LST). Uczestnicy ci zostaną poddani ocenie za pomocą kwestionariuszy na początku badania, 3 miesiące i 6 miesięcy po śmierci bliskiej osoby (pacjent OIOM). |
|
|
Brak interwencji: Monitorowanie samopoczucia
Uczestnicy przydzieleni do grupy monitorowania dobrostanu otrzymają kolejne telefony od personelu badawczego i zostaną poddani ocenie za pomocą kwestionariuszy na początku badania, 3 miesiące i 6 miesięcy po śmierci bliskiej osoby (pacjent OIOM).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pilne skierowanie do poradni zdrowia psychicznego
Ramy czasowe: 2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas lub po udziale w badaniu interwencyjnym)
|
Ocenimy ostre ryzyko samookaleczenia (lub krzywdy innych) i późniejsze wymagane skierowania do służb kryzysowych zdrowia psychicznego u uczestników w trakcie wywiadu interwencyjnego. Przeszkoleni klinicyści przeprowadzający wywiady będą kierować się w razie potrzeby i rejestrować liczbę uczestników wymagających tej usługi. Mniej niż 5% uczestników wymagających skierowania na ostry kryzys zdrowia psychicznego zostanie uznanych za dopuszczalne i wskaźnik bezpieczeństwa badania. |
2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas lub po udziale w badaniu interwencyjnym)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki podejścia badawczego (zainteresowanie uczestników)
Ramy czasowe: rozpoczęcie rekrutacji - 6 miesięcy
|
Będziemy rejestrować liczbę kwalifikujących się zastępczych decydentów, którzy zgodzą się na rozmowę z członkiem personelu badawczego w celu uzyskania informacji na temat tego projektu badawczego, gdy zostanie o to poproszony przez członka zespołu klinicznego ich pacjenta.
Liczby te zostaną podsumowane, aby ocenić odsetek i odsetek kwalifikujących się surogatów, którzy zgadzają się na podejście badawcze wśród kwalifikujących się.
|
rozpoczęcie rekrutacji - 6 miesięcy
|
|
Randomizacja
Ramy czasowe: 2-6 tygodni po śmierci pacjenta
|
Losowo wybierzemy uczestników, którzy wyrażą zgodę na udział w drugiej części badania, po wypełnieniu podstawowego kwestionariusza. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną przydzieleni losowo z równą liczbą uczestników w grupach interwencyjnych i kontrolnych. Randomizacja 30 kwalifikujących się uczestników do grupy interwencyjnej i 30 do grupy kontrolnej zostanie uznana za udaną i wskaźnik wykonalności badania. |
2-6 tygodni po śmierci pacjenta
|
|
Doświadczenie uczestnictwa
Ramy czasowe: 6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
|
Poprosimy uczestników o opisanie swoich doświadczeń związanych z udziałem w badaniu, zadając im pytanie: „Jak się czułeś uczestnicząc w tym badaniu?” Zostanie podanych pięć (5) odpowiedzi do wyboru: znacznie lepiej, lepiej, ani lepiej, ani gorzej, gorzej lub znacznie gorzej. 10% lub mniej uczestników, którzy zgłoszą, że badanie sprawiło, że poczuli się „gorzej” lub „znacznie gorzej”, zostanie uznane za pomyślne i wskaźnik akceptacji badania. |
6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
|
|
Ciężar uczestnictwa
Ramy czasowe: 6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
|
Poprosimy uczestników, aby zgłosili, jak uciążliwy był dla nich udział w tym badaniu, pytając, czy zdecydowanie się zgadzają, zgadzają się, ani się nie zgadzają, ani nie zgadzają, nie zgadzają się, ani zdecydowanie nie zgadzają się z tym stwierdzeniem: „Uczestnictwo w tym badaniu było uciążliwe”. 10% lub mniej uczestników zgłaszających, że badanie było uciążliwe, z odpowiedzią „Zdecydowanie się zgadzam” lub „Zgadzam się” zostanie uznane za pomyślne i wskaźnik akceptacji badania. |
6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
|
|
Żal udziału
Ramy czasowe: 6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
|
Poprosimy uczestników, aby zgłosili, czy żałują udziału w tym badaniu, pytając, czy zdecydowanie się zgadzają, zgadzają się, ani się zgadzają, ani nie zgadzają, nie zgadzają się, ani zdecydowanie nie zgadzają się z tym stwierdzeniem: „Żałuję, że nie zgodziłem się na udział w badaniu. " 10% lub mniej uczestników zgłaszających, że żałują swojego udziału w tym badaniu, z odpowiedzią „Zdecydowanie się zgadzam” lub „Zgadzam się” zostanie uznane za pomyślne i wskaźnik akceptacji badania. |
6 miesięcy (koniec udziału w badaniu)
|
|
wskaźnik zapisów
Ramy czasowe: początek rekrutacji - koniec studiów
|
Wskaźnik skolaryzacji ocenimy, odnotowując liczbę kwalifikujących się uczestników, którzy wyrażają zgodę na udział i biorą udział w interwencji lub kontroli. Współczynnik zapisów porówna liczbę w tej grupie uczestniczącej, na którą wyrażono zgodę, z ogólną liczbą napotkanych kwalifikujących się uczestników. Rozważymy wskaźnik zapisów większy niż 60% za sukces i wskaźnik wykonalności badania. |
początek rekrutacji - koniec studiów
|
|
zakończenie sesji interwencyjnej
Ramy czasowe: 2 - 6 tygodni po śmierci pacjenta
|
Zarejestrujemy liczbę kwalifikujących się uczestników losowo przypisanych do sesji interwencyjnej, którzy ukończą sesję interwencyjną. Obliczymy wskaźnik ukończenia sesji interwencyjnej. Wskaźnik ukończenia wynoszący 80% lub więcej zostanie uznany za pomyślny i wskaźnik wykonalności badania. |
2 - 6 tygodni po śmierci pacjenta
|
|
monitorowanie wypełniania kwestionariusza
Ramy czasowe: 3 miesiące +/- 9 dni
|
Zarejestrujemy liczbę uczestników, którzy wypełnią 3-miesięczny kwestionariusz uzupełniający. Wskaźnik ukończenia wynoszący 80% lub więcej zostanie uznany za pomyślny i wskaźnik wykonalności badania. |
3 miesiące +/- 9 dni
|
|
monitorowanie wypełniania kwestionariusza
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 18 dni
|
Zarejestrujemy liczbę uczestników, którzy wypełnią 6-miesięczny kwestionariusz uzupełniający. Wskaźnik ukończenia wynoszący 70% lub więcej zostanie uznany za pomyślny i wskaźnik wykonalności badania. |
6 miesięcy +/- 18 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogranicz brakujące dane
Ramy czasowe: przez cały okres studiów
|
Ocenimy wskaźniki brakujących danych podczas całego procesu zbierania danych.
Wskaźnik braków danych wynoszący 5% lub mniej zostanie uznany za akceptowalny.
|
przez cały okres studiów
|
|
Dystres uczestnika po traumatycznym wydarzeniu życiowym
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
Podsumujemy zakres i rozkład dystresu uczestników po traumatycznym wydarzeniu życiowym za pomocą Skali Wpływu Zdarzeń.
Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.
|
2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
|
Dystres uczestnika po traumatycznym wydarzeniu życiowym
Ramy czasowe: 3 miesiące po śmierci pacjenta
|
Podsumujemy zakres i rozkład dystresu uczestników po traumatycznym wydarzeniu życiowym za pomocą Skali Wpływu Zdarzeń.
Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.
|
3 miesiące po śmierci pacjenta
|
|
Dystres uczestnika po traumatycznym wydarzeniu życiowym
Ramy czasowe: 6 miesięcy po śmierci pacjenta
|
Podsumujemy zakres i rozkład dystresu uczestników po traumatycznym wydarzeniu życiowym za pomocą Skali Wpływu Zdarzeń.
Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności.
|
6 miesięcy po śmierci pacjenta
|
|
Objawy lękowe uczestników
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
Podsumujemy zakres i rozkład objawów lękowych uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności. |
2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
|
Objawy lękowe uczestników
Ramy czasowe: 3 miesiące po śmierci pacjenta
|
Podsumujemy zakres i rozkład objawów lękowych uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności. |
3 miesiące po śmierci pacjenta
|
|
Objawy lękowe uczestników
Ramy czasowe: 6 miesięcy po śmierci pacjenta
|
Podsumujemy zakres i rozkład objawów lękowych uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności. |
6 miesięcy po śmierci pacjenta
|
|
Objawy depresji uczestnika
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
Podsumujemy zakres i rozkład objawów depresji uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Podstawowej Opieki Zdrowotnej Oceny Zaburzeń Psychicznych: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9). Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności. |
2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
|
Objawy depresji uczestnika
Ramy czasowe: 3 miesiące po śmierci pacjenta
|
Podsumujemy zakres i rozkład objawów depresji uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Podstawowej Opieki Zdrowotnej Oceny Zaburzeń Psychicznych: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9). Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności. |
3 miesiące po śmierci pacjenta
|
|
Objawy depresji uczestnika
Ramy czasowe: 6 miesięcy po śmierci pacjenta
|
Podsumujemy zakres i rozkład objawów depresji uczestników za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) oraz Podstawowej Opieki Zdrowotnej Oceny Zaburzeń Psychicznych: Patient Health Questionnaire (PRIME-MD PHQ-9). Ponieważ jest to badanie pilotażowe, nie przeprowadzimy formalnych testów skuteczności. |
6 miesięcy po śmierci pacjenta
|
|
Skomplikowane objawy żałoby
Ramy czasowe: 6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
|
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy doświadczają objawów powikłanej żałoby poprzez podanie Inwentarza powikłanej żałoby podczas końcowego kwestionariusza kontrolnego po 6 miesiącach.
Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
|
6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
|
|
Subiektywne jednostki cierpienia
Ramy czasowe: 2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas i po zakończeniu wywiadu interwencyjnego w ramach badania)
|
Poprosimy uczestników, aby ocenili swój obecny poziom dystresu za pomocą Skali Subiektywnych Jednostek Dystresu (SUDS) w oparciu o skalę od 0 do 100, gdzie 0 oznacza całkowity spokój, a 100 najgorszy dystres, jaki można sobie wyobrazić, w trakcie i po ich udziale w badaniu. wywiad interwencyjny w badaniu. Mniej niż 20% uczestników doświadczających bardzo wysokiego poziomu dystresu (SUDS > 70) po rozmowie zostanie uznanych za udane i wskaźnik akceptowalnego bezpieczeństwa. Uwaga: Jest to przewidywany poziom akceptacji z subiektywną miarą. Nasz multidyscyplinarny zespół będzie kontynuował ocenę bezpieczeństwa uczestnictwa w badaniu. |
2-6 tygodni po śmierci pacjenta (podczas i po zakończeniu wywiadu interwencyjnego w ramach badania)
|
|
Żal decyzji
Ramy czasowe: 6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
|
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy żałują swoich decyzji na oddziale intensywnej terapii (OIOM) dotyczących ich zmarłej ukochanej osoby poprzez zastosowanie Skali Żalu z Decyzji podczas końcowego kwestionariusza kontrolnego po 6 miesiącach.
Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
|
6 miesięcy (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
|
|
Żal decyzji
Ramy czasowe: 3 miesiące (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
|
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy żałują swoich decyzji na oddziale intensywnej terapii (OIOM) dotyczących ich zmarłej bliskiej osoby, stosując skalę żalu z powodu decyzji.
Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
|
3 miesiące (+/- 3 tygodnie) po śmierci pacjenta
|
|
Żal decyzji
Ramy czasowe: 2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
Ocenimy, czy uczestnicy zastępczy żałują swoich decyzji na oddziale intensywnej terapii (OIOM) dotyczących ich zmarłej bliskiej osoby, stosując skalę żalu z powodu decyzji.
Odpowiedzi zostaną podsumowane, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ta populacja może doświadczać objawów powikłanej żałoby.
|
2-4 tygodnie po śmierci pacjenta (kwestionariusz wyjściowy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO13040209
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .