Effekten av Adalimumab-terapi på brachial endotelfunksjon og stor arteriestivhet hos pasienter med revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en av de vanligste inflammatoriske sykdommene i befolkningen generelt, og mange hjerte- og karsykdommer (valvulære, myokardiale, perikardiale, koronarsykdommer, hjerneslag, hjertesvikt etc.) er allerede beskrevet i denne sykdommen. Store epidemiologiske studier har også vist en høyere grad av alvorlighetsgrad av aterosklerotisk vaskulær sykdom hos RA-pasienter, i en slik grad at flere forfattere har fremhevet det faktum at prognosen for RA til syvende og sist snarere bestemmes av alvorlighetsgraden av aterosklerotiske lesjoner. .

Ved å redusere RA-relatert systemisk betennelse kan det derfor antas at 24 uker med anti-TNF-behandling vil forbedre arteriell endotelfunksjon og stor arteriestivhet.

Den foreslåtte studien vil vurdere effekten av adalimumab-behandling på disse parameterne. En gruppe på 26 RA-pasienter vil bli rekruttert fra en revmatologforening i den franske PACA-regionen (CONCERTO-foreningen). Denne studien vil være ikke-invasiv og vil omfatte:

• in vivo studie av endotelfunksjon ved å måle den post-iskemiske dilatasjonen ved 2D ultralyd;
• studie av stor arteriestivhet ved pulsbølgehastighet bestemt av aplannasjonstonometri;
• studie av sentralt pulstrykk;
• evaluering av aterosklerose-relaterte parametere som intima-media tykkelse.

Resultatene som oppnås bør gi en bedre forståelse av mekanismene involvert i RA-relatert vaskulær sykdom og effekten av anti-TNF-terapi.

I lys av den høye prevalensen av RA, kan denne studien potensielt interessere det medisinske miljøet som helhet og kan i stor grad være spredt.