Impatto della terapia con Adalimumab sulla funzione endoteliale brachiale e sulla rigidità delle grandi arterie nei pazienti con artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una delle malattie infiammatorie più comuni nella popolazione generale e molte malattie cardiovascolari (valvolari, miocardiche, pericardiche, malattie coronariche, ictus, insufficienza cardiaca ecc.) sono già state descritte in questa malattia. Ampi studi epidemiologici hanno anche dimostrato un più alto grado di gravità della malattia vascolare aterosclerotica nei pazienti con AR, a tal punto che diversi autori hanno evidenziato il fatto che, in ultima analisi, la prognosi dell'AR è piuttosto determinata dalla gravità delle lesioni aterosclerotiche .

Riducendo l'infiammazione sistemica correlata all'AR, si può quindi ipotizzare che 24 settimane di terapia anti-TNF migliorerebbero la funzione endoteliale arteriosa e la rigidità delle grandi arterie.

Lo studio proposto valuterà gli effetti della terapia con adalimumab su questi parametri. Un gruppo di 26 pazienti affetti da AR sarà reclutato da un'associazione di reumatologi della regione francese PACA (associazione CONCERTO). Questo studio sarà non invasivo e comprenderà:

• studio in vivo della funzione endoteliale misurando la dilatazione post-ischemica mediante ecografia 2D;
• studio della rigidità delle grandi arterie mediante la velocità dell'onda del polso determinata dalla tonometria dell'aplannazione;
• studio della pressione del polso centrale;
• valutazione dei parametri correlati all'aterosclerosi come lo spessore intima-media.

I risultati ottenuti dovrebbero fornire una migliore comprensione dei meccanismi coinvolti nella malattia vascolare correlata all'AR e degli effetti della terapia anti-TNF.

Data l'elevata prevalenza dell'AR, questo studio potrebbe potenzialmente interessare l'intera comunità medica e potrebbe essere largamente diffuso.