Impact van Adalimumab-therapie op de brachiale endotheliale functie en de stijfheid van de grote slagaders bij patiënten met reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (RA) is een van de meest voorkomende ontstekingsziekten in de algemene bevolking en veel cardiovasculaire aandoeningen (valvulaire, myocardiale, pericardiale, coronaire ziekte, beroerte, hartfalen enz.) zijn al beschreven bij deze ziekte. Grote epidemiologische studies hebben ook een grotere mate van ernst van atherosclerotische vasculaire ziekte bij RA-patiënten aangetoond, in die mate dat verschillende auteurs het feit hebben benadrukt dat de prognose van RA uiteindelijk wordt bepaald door de ernst van atherosclerotische laesies. .

Door RA-gerelateerde systemische ontsteking te verminderen, kan daarom worden verondersteld dat 24 weken anti-TNF-therapie de arteriële endotheliale functie en de stijfheid van de grote arterie zou verbeteren.

De voorgestelde studie zal de effecten van adalimumab-therapie op deze parameters beoordelen. Een groep van 26 RA-patiënten zal worden gerekruteerd uit een reumatologenvereniging van de Franse PACA-regio (CONCERTO-vereniging). Dit onderzoek is niet-invasief en omvat:

• in vivo studie van de endotheliale functie door meting van de post-ischemische dilatatie door middel van 2D-echografie;
• studie van de stijfheid van grote slagaders door pulsgolfsnelheid bepaald door aplannatietonometrie;
• studie van centrale polsdruk;
• evaluatie van atherosclerose-gerelateerde parameters zoals de dikte van de intima-media.

De verkregen resultaten zouden een beter begrip moeten geven van de mechanismen die betrokken zijn bij RA-gerelateerde vasculaire aandoeningen en de effecten van anti-TNF-therapie.

Gezien de hoge prevalentie van RA, zou deze studie mogelijk de medische gemeenschap als geheel kunnen interesseren en grotendeels verspreid kunnen zijn.