Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Konvertering fra merkevare til generisk takrolimus i høyrisiko-transplantasjonsmottakere

10. oktober 2024 oppdatert av: Rita Alloway, University of Cincinnati

Evaluering av kliniske og sikkerhetsmessige utfall assosiert med konvertering fra merkenavn til generiske takrolimusprodukter hos høyrisiko-transplantasjonsmottakere

Den prospektive studien vil sammenligne den relative biotilgjengeligheten ved steady-state farmakokinetikk for 6 takrolimusformuleringer i en prospektiv, 6-veis cross-over studie inkludert CYP3A5 ekspressorer (n=30) og ikke-ekspressor (n=30) transplanterte pasienter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Sammenligning av den relative biotilgjengeligheten og steady-state farmakokinetikken til 6 takrolimusformuleringer i en prospektiv, 6-veis cross-over studie inkludert CYP3A5 ekspressorer (n=30) og ikke-ekspressor (n=30) transplanterte pasienter. Seks takrolimusformuleringer vil bli testet og hver pasient vil motta hver formulering én gang. Ettersom vi foreslo å teste bioekvivalens i steady-state, vil pasientene motta testformuleringene i én uke før farmakokinetisk evaluering. Den farmakokinetiske evalueringen vil inkludere begrensede prøvetakingsstrategier med fokus på fullstendig karakterisering av Cmax ut til time 4 etter dose. Påfølgende PK-prøvetaking og bunnkonsentrasjoner i blodet vil bli overvåket på daglig basis ved å bruke tørkede blodflekker som studiepersonene vil samle selv hjemme. Det vil være avgjørende at pasientene følger testmedisinen for å sikre at de har nådd steady state. Dette vil bli overvåket ved hjelp av testdagbøker, pilletall og MEMS-hetter (Medication Event Monitoring System (MEMS), AARDEX Corp, Palo Alto, CA. Bioekvivalens vil bli testet ved hjelp av gjennomsnittlige bioekvivalensmålinger. En kombinasjon av begrenset prøvetakingsstrategi og tørrflekkanalyse i kombinasjon med populasjonsfarmakokinetisk modellering vil bli brukt for å fullt ut karakterisere PK-profilen til disse formuleringene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

71

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
        • University of Cincinnati Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier

  1. 18 år eller eldre
  2. Kunne delta og villig til å gi skriftlig informert samtykke/samtykke/samtykke fra forelder eller verge og overholde studiebesøk og restriksjoner.
  3. Person som har fått en primær eller sekundær transplantasjon.
  4. Person som er minst 6 måneder etter transplantasjon og på en stabil dose takrolimus som definert av legen, ett takrolimus bunnnivå innenfor det legedefinerte målområdet i løpet av de siste 6 månedene og ett ekstra bunnnivå i løpet av screeningsperioden innen 30 % av lege definert målområde.
  5. BMI mindre enn eller lik 40.

Eksklusjonskriterier

  1. Bevis for akutt avvisning
  2. Emner som trenger dialyse innen 6 måneder før studiestart
  3. Mottakere av flere organtransplantasjoner
  4. Personer som har testet positivt for HBsAG eller HIV, eller som er mottakere av organer fra donorer som er kjent for å være HBsAG eller HIV-positive. Virologisk screening på tidspunktet for transplantasjon.
  5. HepC-positive personer med leverbiopsi påvist tilbakevendende sykdom ansett som relevant av legenes tilsyn.
  6. Personer med en alvorlig medisinsk tilstand som krever akutt eller kronisk behandling som etter etterforskerens mening vil forstyrre studiedeltakelsen
  7. Anamnese med malignitet, behandlet eller ubehandlet, med de siste 2 årene med unntak av karsinom in situ eller utskåret basalcellekarsinom, eller hepatocellulært karsinom før transplantasjon.
  8. GFR ≤ 35 ml/min målt som estimert ved bruk av MDRD4-formelen
  9. Personer med ASAT, ALAT, total bilirubin ≥ 3 X ULN eller andre tegn på alvorlig leversykdom
  10. Personer med antall hvite blodlegemer (WBC) ≤2 000/mm3 eller med trombocytopeni (blodplateantall ≤ 75 000/mm3), med et absolutt antall nøytrofiler på ≤ 1500/mm3 eller hemoglobin <8g/dL)
  11. Forsøkspersoner med klinisk signifikante infeksjoner som krever terapi, som etter etterforskerens mening ville forstyrre målene for studien
  12. Andre psykiske eller fysiske forhold som etter utrederens mening anses som klinisk signifikante
  13. Tilstedeværelse av intraktable immunsuppressive komplikasjoner eller bivirkninger som resulterer i dosejustering av takrolimus
  14. Pasienter som har vært eksponert for en undersøkelsesbehandling innen 30 dager før registrering eller 5 halveringstider av undersøkelsesproduktet, avhengig av hva som er størst.
  15. En forventet endring i det immunsuppressive regimet under forsøkspersonens deltakelse annet enn det som kreves av protokollen
  16. Person med alvorlig GI-forstyrrelse eller diaré som kan forstyrre takrolimus-absorpsjonen
  17. Alvorlig diabetisk gastroparese
  18. Oppstart av medisiner som kan forstyrre takrolimus-blodnivået, inkludert OTC-medisiner, urtetilskudd, grapefrukt eller grapefruktjuice.
  19. Gravide eller ammende (ammende) kvinner, der graviditet er definert som tilstanden til en kvinne etter unnfangelse og frem til svangerskapets avslutning, bekreftet av en positiv BhCG-laboratorietest (> 5 mIU/ml)
  20. Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, med mindre de er: 1) kvinner hvis karriere, livsstil eller seksuelle legning utelukker samleie med en mannlig partner; 2) kvinner hvis partnere er blitt sterilisert ved vasektomi eller 3) som bruker en svært effektiv prevensjonsmetode (dvs. en som resulterer i en feilrate på mindre enn 1 % per år når de brukes konsekvent og riktig, for eksempel implantater, injiserbare injeksjoner, kombinert oral prevensjonsmidler og noen intrauterine enheter (spiraler); kalender, eggløsning, symptomtermiske, etter eggløsningsmetoder) er ikke akseptabelt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Sekvens 1

Pasienter vil bli randomisert til en administreringssekvens av de forskjellige 6 takrolimusformuleringene. Sekvens 1: Formulering Sandoz, Panacea, Accord, Mylan, Dr. Reddy's, Astellas

Pasienter vil få samme takrolimusdose identifisert ved baseline for hver formulering.

Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Sandoz takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Reddy's Laboratory takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Mylan takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Accord Healthcare takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Panacea Biotech Limited takrolimus
Aktiv komparator: Sekvens 2

Pasienter vil bli randomisert til en administreringssekvens av de forskjellige 6 takrolimusformuleringene. Sekvens 2: Formulation Accord, Sandoz, Dr. Reddy's, Panacea, Astellas, Mylan

Pasienter vil få samme takrolimusdose identifisert ved baseline for hver formulering.

Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Sandoz takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Reddy's Laboratory takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Mylan takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Accord Healthcare takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Panacea Biotech Limited takrolimus
Aktiv komparator: Sekvens 3

Pasienter vil bli randomisert til en administreringssekvens av de forskjellige 6 takrolimusformuleringene. Sekvens 3: Formulering Dr. Reddys, Accord, Astellas, Sandoz, Mylan, Panacea

Pasienter vil få samme takrolimusdose identifisert ved baseline for hver formulering.

Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Sandoz takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Reddy's Laboratory takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Mylan takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Accord Healthcare takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Panacea Biotech Limited takrolimus
Aktiv komparator: Sekvens 4

Pasienter vil bli randomisert til en administreringssekvens av de forskjellige 6 takrolimusformuleringene. Sekvens 4: Formulering Astellas, Dr. Reddy's, Mylan, Accord, Panacea, Sandoz

Pasienter vil få samme takrolimusdose identifisert ved baseline for hver formulering.

Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Sandoz takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Reddy's Laboratory takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Mylan takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Accord Healthcare takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Panacea Biotech Limited takrolimus
Aktiv komparator: Sekvens 5

Pasienter vil bli randomisert til en administreringssekvens av de forskjellige 6 takrolimusformuleringene. Sekvens 5: Formulering Mylan, Astellas, Panacea, Dr. Reddy's, Sandoz, Accord

Pasienter vil få samme takrolimusdose identifisert ved baseline for hver formulering.

Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Sandoz takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Reddy's Laboratory takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Mylan takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Accord Healthcare takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Panacea Biotech Limited takrolimus
Aktiv komparator: Sekvens 6

Pasienter vil bli randomisert til en administreringssekvens av de forskjellige 6 takrolimusformuleringene. Sekvens 6: Formulering Panacea, Mylan, Sandoz, Astellas, Accord, Dr. Reddy's

Pasienter vil få samme takrolimusdose identifisert ved baseline for hver formulering.

Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Sandoz takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Reddy's Laboratory takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Mylan takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Accord Healthcare takrolimus
Administrering av hver formulering vil bli bestemt ved sekvens.
Andre navn:
  • Panacea Biotech Limited takrolimus

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlign AUC 0-12 timer for hver takrolimusformulering i mottakere av ekspressor- og ikke-ekspressortransplantasjoner
Tidsramme: Fullblodsprøver ble tatt umiddelbart før dosering, 1, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3 og 4 timer etter dosering. Forsøkspersonene ble deretter instruert til å utføre fingerstikk ved å bruke tørkede blodflekker 8 og 12 timer etter dose.
Rapporter det geometriske gjennomsnittet og 95 % konfidensintervall for AUC 0-12 timer (ng*t/ml) for hver formulering i ekspressor- og ikke-ekspressor-transplantatmottakere
Fullblodsprøver ble tatt umiddelbart før dosering, 1, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3 og 4 timer etter dosering. Forsøkspersonene ble deretter instruert til å utføre fingerstikk ved å bruke tørkede blodflekker 8 og 12 timer etter dose.
Sammenlign Cmax for hver takrolimusformulering i mottakere av ekspressor- og ikke-ekspressortransplantasjoner
Tidsramme: Fullblodsprøver ble tatt umiddelbart før dosering, 1, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3 og 4 timer etter dosering. Forsøkspersonene ble deretter instruert til å utføre fingerstikk ved å bruke tørkede blodflekker 8 og 12 timer etter dose.
Rapporter det geometriske gjennomsnittet og 95 % konfidensintervall for Cmax (ng/ml) for hver formulering hos ekspressor- og ikke-ekspressortransplantasjonsmottakere
Fullblodsprøver ble tatt umiddelbart før dosering, 1, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3 og 4 timer etter dosering. Forsøkspersonene ble deretter instruert til å utføre fingerstikk ved å bruke tørkede blodflekker 8 og 12 timer etter dose.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å sammenligne sikkerheten og effektiviteten til hver takrolimusformulering hos stabile transplanterte personer
Tidsramme: Vurdert ved baseline og ukentlig i 6 uker ved hver farmakokinetisk profil
Gjennomfør sikkerhetslaboratorietesting spesifikk for funksjon av transplanterte organer og kliniske vurderinger for uønskede hendelser.
Vurdert ved baseline og ukentlig i 6 uker ved hver farmakokinetisk profil

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rita R Alloway, PharmD, University of Cincinnati

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. oktober 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2013

Først lagt ut (Antatt)

18. desember 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere