Energiforbruk og regenerering etter leverreseksjonsreseksjon (EAGLE)

Penetrerende leverskade forekommer ofte hos ofre for slagmarkstraumer. Det er assosiert med høy dødelighet og sykelighet. Håndtering av leverskade er kompleks og utfordrende og kan ofte innebære debridering eller anatomisk reseksjon av levervev.

Etter leverreseksjon regenererer leveren til sitt opprinnelige volum. Leverregenerering involverer komplekse metabolske prosesser og maksimal regenerering skjer i løpet av den første postoperative uken. Denne prosessen er svært energiavhengig og legger til en ytterligere belastning på postoperativ energi og derfor ernæringsbehov.

Utilstrekkelig postoperativ ernæring er assosiert med dårligere resultater og komplikasjoner. I tillegg er overfôring også assosiert med ugunstige utfall. Det faktiske ekstra energiforbruket involvert i leverregenerering er foreløpig ikke kjent, og derfor er nøyaktig kaloribalanse fortsatt en utfordring.

Målingen av energiforbruket hos disse pasientene er derfor viktig. Tradisjonelt har energiforbruk blitt målt ved indirekte kalorimetri og dobbeltmerket vann. Disse teknikkene krever dyktige operatører og er ofte upraktiske for daglig klinisk bruk og umulige i utplasserte omgivelser.

En nylig utvikling er et lett armbånd som måler total og hvileenergiforbruk. Det har blitt validert mot gullstandardteknikkene i forskjellige omgivelser, inkludert kreftkakeksi, fedme og friske frivillige, og anses også som svært akseptabelt. Det har ikke blitt validert i den unike innstillingen for leverregenerering.

Derfor vil denne studien vurdere energiforbruket hos pasienter som gjennomgår leverregenerering og forsøke å validere en ny minimalt invasiv enhet mot tradisjonelle målinger av energiforbruk.