En prospektiv randomisert dobbeltblind studie som sammenligner 3 doser intravenøs ketorolac for smertebehandling

Ketorolac trometamin er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som er mye brukt i akuttmottaket (ED) for behandling av moderat til alvorlig smerte. Ketorolac er tilgjengelig i både oral og parenteral form og har betydelig smertestillende styrke. Imidlertid gir ketorolac få fordeler i forhold til andre tilgjengelige smertestillende midler, og bruken er begrenset på grunn av at den har et "analgetisk tak" med dosen på 10 mg, samt har en rekke alvorlige bivirkninger, hvorav gastrointestinal blødning er mest bekymringsfull. Konseptet med et smertestillende tak er at doser utover denne verdien (10mg) ikke gir ytterligere smertelindring og bidrar til bivirkninger. Til tross for dette er flertallet av forskningen utført på ketorolac i ED og anbefalinger i Tintinallis Emergency Medicine Textbook som tar til orde for bruk av tre til seks ganger høyere doser.

Hypotese: Intravenøs administrering av Ketorolac i en dose på 10 mg er like effektiv til å behandle alvorlige akutte smerter hos pasienter som møter akuttmottaket som 15 mg og 30 mg.