Een prospectieve gerandomiseerde dubbelblinde studie waarin 3 doses intraveneus ketorolac worden vergeleken voor pijnbeheersing

Ketorolac tromethamine is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat veel wordt gebruikt op de afdeling spoedeisende hulp (SEH) voor de behandeling van matige tot ernstige pijn. Ketorolac is verkrijgbaar in zowel orale als parenterale vormen en heeft een aanzienlijk analgetisch vermogen. Ketorolac biedt echter weinig voordelen ten opzichte van andere momenteel verkrijgbare analgetica en het gebruik ervan is beperkt doordat het een "pijnstillend plafond" heeft met een dosis van 10 mg en een reeks ernstige bijwerkingen heeft, waarvan gastro-intestinale bloeding het meest zorgwekkend is. Het concept van een analgetisch plafond is dat doses boven deze waarde (10 mg) geen extra analgesie geven en wel bijdragen aan bijwerkingen. Desondanks is het merendeel van het onderzoek naar ketorolac in de ED en aanbevelingen in Tintinalli's Emergency Medicine Textbook gepleit voor het gebruik van drie tot zes keer hogere doseringen.

Hypothese: Intraveneuze toediening van Ketorolac in een dosis van 10 mg is even effectief bij de behandeling van ernstige acute pijn bij patiënten die zich op de SEH presenteren als 15 mg en 30 mg.