En prospektiv randomiserad dubbelblind studie som jämför 3 doser av intravenös ketorolac för smärtbehandling

Ketorolac trometamin är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används i stor utsträckning på akutmottagningen (ED) för behandling av måttlig till svår smärta. Ketorolac är tillgänglig i både orala och parenterala former och har betydande smärtstillande effekt. Ketorolak ger dock få fördelar jämfört med andra för närvarande tillgängliga analgetika och dess användning begränsas av att den har ett "analgetisk tak" med dosen på 10 mg samt har en rad allvarliga biverkningar, av vilka gastrointestinala blödningar är mest oroande. Konceptet med ett smärtstillande tak är att doser över detta värde (10 mg) inte ger ytterligare smärtlindring och bidrar till biverkningar. Trots detta har majoriteten av forskningen utförd på ketorolak i ED och rekommendationer i Tintinallis Emergency Medicine Textbook som förespråkar användning av tre till sex gånger högre doser.

Hypotes: Intravenös administrering av Ketorolac i en dos på 10 mg är lika effektiv vid behandling av svår akut smärta hos patienter som upplever ED som 15 mg och 30 mg.