- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02091999
En studie av økende doser av ASG-22CE gitt som monoterapi hos personer med metastatisk urotelkreft og andre ondartede solide svulster som uttrykker nektin-4
En fase 1-studie av sikkerheten og farmakokinetikken til økende doser av ASG-22CE gitt som monoterapi hos personer med metastatisk urotelkreft og andre ondartede solide svulster som uttrykker nektin-4
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alle forsøkspersoner vil motta en enkelt 30 minutters IV-infusjon av enfortumab vedotin én gang ukentlig i de første 3 ukene av hver 4. uke (dvs. på dag 1, 8 og 15). En syklus er 4 uker.
Dette er en 3-delt studie. Del A vil evaluere enfortumab vedotin hos personer med histologisk bekreftede maligne solide svulster (unntatt sarkomer) som er resistente eller har gjentatt seg. Pasienter vil fortsette behandlingen inntil sykdomsprogresjon, intoleranse av enfortumab vedotin, utrederavgjørelse eller tilbaketrekking av samtykke. Del A vil følge en modifisert kontinuerlig revurderingsmetode (mCRM).
Del B vil evaluere enfortumab vedotin i 3 forskjellige ekspansjonskohorter: 1) Urotelial kreftindivider med nyresvikt definert som en kreatininclearance ≥ 15 ml/min og < 30 ml/min, 2) personer med metastatisk ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) ) og 3) personer med metastatisk eggstokkreft. Med unntak av nyresvikt-kohorten, vil innrullering til del B skje ved anbefalt fase 2-dose (RP2D) fastsatt i del A. Innmelding til nyreinsuffisiens-kohorten vil begynne ved startdose og eskaleres ved bruk av et 3 + 3 dose-eskaleringsdesign . Pasienter vil fortsette behandlingen inntil sykdomsprogresjon, intoleranse av enfortumab vedotin eller tilbaketrekking av samtykke.
Del C vil evaluere enfortumab vedotin ved RP2D (bestemt fra del A) hos forsøkspersoner som tidligere har blitt behandlet med immunkontrollpunkthemmere (CPI) i metastatisk setting. Pasienter vil fortsette behandlingen inntil sykdomsprogresjon, intoleranse av enfortumab vedotin, utrederavgjørelse eller tilbaketrekking av samtykke.
Alle forsøkspersoner vil bli fulgt etter behandling gjennom det 30-dagers sikkerhetsoppfølgingsbesøket.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Utvidet tilgang
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Site CA00011
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Site CA00001
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Site CA00010
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Site US00012
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Site US00019
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Site US00017
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
- Site US00006
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Site US00007
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Site US00008
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Forente stater, 66205
- Site US00004
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- Site US00005
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Site US00003
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
- Site US00021
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Site US00018
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Site US00002
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- Site US00023
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
- Site US00013
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
- Site US00020
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forente stater, 22031
- Site US00024
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Site US00009
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Site US00015
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Doseeskalering, nyreinsuffisiens og CPI-behandlede ekspansjonskohorter: Histologisk bekreftet overgangscellekarsinom i urothelium (TCCU) (dvs. kreft i blæren, nyrebekkenet, urinlederen eller urinrøret). Personer med urothelial karsinom med plateepiteldifferensiering eller blandede celletyper er kvalifisert.
- Ovariekspansjonskohort: Personer med tilbakevendende sykdom eller histologisk eller cytologisk bekreftet stadie III/IV diagnose av epitelial eggstokkreft, egglederkreft eller primært peritonealt karsinom som tidligere har progrediert mens de mottok eller innen 6 måneder etter fullføring av et platinaholdig regime.
- NSCLC Expansion Cohort: Histologisk eller cytologisk diagnose av NSCLC (plateepitel eller ikke-plateepitel eller NSCLC-ikke spesifisert)
- Doseeskalering, nyreinsuffisiens, NSCLC og CPI-behandlede ekspansjonskohorter: For personer med urotelial kreft og NSCLC: Forsøkspersonene må sende inn et tumorvev for Nectin-4-ekspresjon. Påmelding for disse fagene er ikke avhengig av immunhistokjemien ved bruk av H-Score (IHC H-Score).
- Ovariekspansjonskohort: Forsøkspersonene må ha tumorvevspositive (IHC H-score ≥150) for Nectin-4-ekspresjon
- For doseeskalering, NSCLC og ovarieekspansjonskohorter: Forsøkspersonen må ha mislyktes i minst ett tidligere kjemoterapiregime for metastatisk sykdom (urothelial- og blærekreftindivider er ikke påkrevd å ha mislyktes tidligere kjemoterapiregimer hvis de anses uegnet for cisplatinbasert kjemoterapi)
- For den KPI-behandlede ekspansjonskohorten: Forsøkspersonen må ha mottatt tidligere behandling med en KPI i metastatisk setting.
- Forsøkspersonene må ha målbar sykdom i henhold til RECIST (versjon 1.1)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
- Forventet levealder på ≥ 3 måneder
- Negativ graviditetstest (kvinner i fertil alder)
Hematologisk funksjon, som følger (ingen røde blodlegemer eller blodplatetransfusjoner er tillatt innen 14 dager etter den første dosen av enfortumab vedotin):
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/L
- Blodplateantall ≥ 100 x 10^9/L
- Hemoglobin ≥ 9 g/dL
- Nyrefunksjon, som følger: Doseeskalering, NSCLC, ovarie- og CPI-behandlede ekspansjonskohorter: kreatininclearance på ≥ 30 ml/min ved Cockcroft-Gault-ligningen eller målt ved 24-timers urinsamling. For ekspansjonskohorten for nyresvikt: estimat for kreatininclearance ≥15 ml/min og
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 x ULN (øvre normalgrense)
- Serumalbumin ≥2,5 g/dL
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 1,5 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 1,5 x ULN
- Internasjonalt normalforhold (INR) < 1,3 eller ≤ institusjonell ULN (eller ≤ 3,0 hvis på terapeutisk antikoagulasjon)
- Seksuelt aktive fertile forsøkspersoner, og deres partnere, må samtykke i å bruke medisinsk aksepterte dobbelbarriereprevensjonsmetoder (f.eks. barrieremetoder, inkludert mannlig kondom, kvinnelig kondom eller diafragma med sæddrepende gel) under studien og minst 6 måneder etter avslutningen av studieterapi
- Kompetent til å forstå, signere og datere en uavhengig etikkkomité/institusjonell revisjonskomité/forskningsetisk styre (IEC/IRB/REB) godkjent informert samtykkeskjema
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende sensorisk nevropati Grad ≥ 2
- Eksisterende motorisk nevropati Grad ≥ 2
- Ukontrollerte metastaser i sentralnervesystemet
- Bruk av et hvilket som helst forsøkslegemiddel innen 14 dager før første dose av studiemedikamentet
- Enhver kreftbehandling innen 14 dager før den første dosen av studiemedikamentet, inkludert: små molekyler, immunterapi, kjemoterapi, monoklonal antistoffterapi, strålebehandling eller andre midler for å behandle kreft (antihormonbehandling gitt som adjuvant terapi for tidlig stadium av østrogen) reseptor (ER) positiv brystkreft regnes ikke som kreftbehandling for formålet med denne protokollen)
- Personer med immunterapirelaterte bivirkninger som krever høye doser av steroider (≥ 40 mg/dag prednison) er ikke kvalifisert.
- Eventuelle P-glykoprotein (P-gp) induktorer/hemmere eller sterke cytokrom P4503A (CYP3A) hemmere innen 14 dager før den første dosen av studiemedikamentet
- Tromboemboliske hendelser og/eller blødningsforstyrrelser ≤ 14 dager (f.eks. dyp venetrombose (DVT) eller lungeemboli (PE)) før den første dosen av studiemedikamentet
- Dokumentert historie med en cerebral vaskulær hendelse (slag eller forbigående iskemisk angrep), ustabil angina, hjerteinfarkt eller hjertesymptomer (inkludert kongestiv hjertesvikt) i samsvar med New York Heart Association klasse III-IV innen 6 måneder før første dose enfortumab vedotin.
- Kjent humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)
- Personer med et positivt hepatitt B-overflateantigen og/eller antihepatitt B-kjerneantistoff. Personer med en negativ polymerasekjedereaksjon (PCR)-analyse er tillatt med passende antiviral profylakse.
- Aktiv hepatitt C-infeksjon. Pasienter som har blitt behandlet for hepatitt C-infeksjon kan inkluderes dersom de har dokumentert vedvarende virologisk respons på ≥ 12 uker.
- Dekompensert leversykdom som påvist av klinisk signifikant ascites som er motstandsdyktig mot diuretikabehandling, hepatisk encefalopati eller koagulopati
- Kjent følsomhet overfor noen av ingrediensene i undersøkelsesproduktet enfortumab vedotin (ASG-22CE)
- Større operasjon innen 28 dager før første dose av studiemedikamentet
- Anamnese med en annen malignitet innen 3 år før den første dosen av studiemedikamentet, eller tegn på gjenværende sykdom fra en tidligere diagnostisert malignitet. Personer med ikke-melanom hudkreft, lokalisert prostatakreft behandlet med kurativ hensikt uten tegn på progresjon, lokalisert prostatakreft med lav risiko eller svært lav risiko under aktiv overvåking/våken venting uten intensjon om å behandle, eller karsinom in situ til enhver tid (hvis fullstendig reseksjon ble utført) er tillatt.
- Anamnese med ukontrollert diabetes mellitus eller diabetisk nevropati innen 3 måneder etter den første dosen av studiemedikamentet. Ukontrollert diabetes er definert som hemoglobin A1C (HbA1c) ≥ 8 % eller HbA1c > 7 til < 8 % med tilhørende diabetessymptomer (polyuri eller polydipsi) som ikke er forklart på annen måte.
- Mottar for tiden systemisk antimikrobiell behandling for aktiv infeksjon (viral, bakteriell eller sopp) ved første dose enfortumab vedotin. Rutinemessig antimikrobiell profylakse er tillatt.
- Tilstand eller situasjon som kan sette forsøkspersonen i en betydelig risiko, kan forvirre studieresultatene, eller kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i studien betydelig.
- Enhver medisinsk, psykiatrisk, vanedannende eller annen form for lidelse som kompromitterer forsøkspersonens evne til å gi skriftlig informert samtykke og/eller overholde prosedyrer
Har øyesykdommer som:
- Aktiv infeksjon eller hornhinnesår (f.eks. keratitt)
- Monokularitet
- Historie om hornhinnetransplantasjon
- Kontaktlinseavhengig (hvis du bruker kontaktlinse, må du kunne bytte til briller under hele studietiden)
- Ukontrollert glaukom (aktuelle medisiner tillatt)
- Ukontrollert eller utviklende retinopati, våt makuladegenerasjon, uveitt, papilleødem eller optisk plateforstyrrelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Del A enfortumab vedotin Doseeskalering (dosenivå 1-4)
Alle forsøkspersoner vil motta en enkelt 30 minutters intravenøs (IV) infusjon av enfortumab vedotin én gang ukentlig i de første 3 ukene av hver 4. ukers syklus (dvs. på dag 1, 8 og 15).
|
intravenøs (IV) infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del B enfortumab vedotin Utvidelse av nyresvikt
Forsøkspersonene vil få en enkelt 30-minutters IV-infusjon av enfortumab vedotin ved et dosenivå under og eskalert opp til den foreløpige RP2D én gang ukentlig i 3 uker hver 4. uke (dvs. på dag 1, 8 og 15) inntil sykdomsprogresjon, intoleranse av undersøkelsesproduktet eller tilbaketrekking av samtykke.
En syklus er 4 uker.
|
intravenøs (IV) infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del B enfortumab vedotin NSCLC-utvidelse
Forsøkspersonene vil motta en enkelt 30 minutters IV-infusjon av enfortumab vedotin ved den foreløpige RP2D én gang ukentlig i 3 uker hver 4. uke (dvs. på dag 1, 8 og 15) inntil sykdomsprogresjon, intoleranse av undersøkelsesproduktet eller tilbaketrekking av samtykke.
En syklus er 4 uker.
|
intravenøs (IV) infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del B enfortumab vedotin Utvidelse av eggstokkreft
Forsøkspersonene vil motta en enkelt 30 minutters IV-infusjon av enfortumab vedotin ved den foreløpige RP2D én gang ukentlig i 3 uker hver 4. uke (dvs. på dag 1, 8 og 15) inntil sykdomsprogresjon, intoleranse av undersøkelsesproduktet eller tilbaketrekking av samtykke.
En syklus er 4 uker.
|
intravenøs (IV) infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del C enfortumab vedotin CPI-behandlet utvidelse
Forsøkspersonene vil motta en enkelt 30-minutters IV-infusjon av enfortumab vedotin ved den foreløpige RP2D én gang ukentlig i 3 uker hver 4. uke (dvs. på dag 1, 8 og 15).
En syklus er 4 uker.
Pasienter vil fortsette behandlingen inntil sykdomsprogresjon, intoleranse av enfortumab vedotin, etterforskerbeslutning eller tilbaketrekking av samtykke.
|
intravenøs (IV) infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
opptil 36 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoffkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Konsentrasjon ved slutten av infusjon (CEOI)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoffmedikamentkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Maksimal observert konsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoffmedikamentkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Bunnkonsentrasjon (Ctrough)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoffmedikamentkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoff medikamentkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Delvis areal under serumkonsentrasjon-tidskurven etter første dose og etter behov (AUC0-7)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoffmedikamentkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Terminal eller tilsynelatende terminal halveringstid (t1/2)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoffmedikamentkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Systemisk clearance (CL)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
|
Farmakokinetisk parameter for totalt antistoff (TAb), antistoffmedikamentkonjugat (ADC) og Monomethyl Auristatin E (MMAE): Distribusjonsvolum ved steady state (Vss)
Tidsramme: Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Dag 1-4, 8, 15-18 av syklus 1 og dag 1, 8 og 15 av syklus 2 og dag 1 av påfølgende sykluser opptil et gjennomsnitt på 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av antistoff-antistoff (ADA)
Tidsramme: opptil 24 måneder
|
opptil 24 måneder
|
|
|
Tumorrespons
Tidsramme: opptil 24 måneder
|
Forekomst av tumorrespons definert som enten en fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) per responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier (versjon 1.1) som bekreftes ≥ 28 dager senere
|
opptil 24 måneder
|
|
Objektiv svarprosent
Tidsramme: opptil 24 måneder
|
Definert som prosentandelen av forsøkspersoner som opplever en best respons av enten CR eller PR i den gruppen.
CR og PR må bekreftes ≥ 28 dager senere.
|
opptil 24 måneder
|
|
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: opptil 24 måneder
|
Definert som prosentandelen av forsøkspersoner som opplever best respons på CR, PR eller stabil sykdom (SD)
|
opptil 24 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 36 måneder
|
Tid fra datoen for første infusjon til den tidligste datoen for dokumentert sykdomsprogresjon per radiologisk bevis eller død uansett årsak
|
36 måneder
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Tid fra datoen for første infusjon til datoen for død uansett årsak.
|
36 måneder
|
|
Varighet av svar
Tidsramme: 36 måneder
|
Tid fra datoen for første respons fullstendig respons (CRC) eller delvis respons (PR) til den tidligste datoen for sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
DOR er kun definert for personer som har best overordnet respons på CR eller PR
|
36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Medical Director, Agensys, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ASG-22CE-13-2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .