Fysiologisk vurdering etter administrering av gadoksetsyre og gadobenat-dimeglumin

Kontrastforsterket lever-MR er en akseptert metode for å oppdage og karakterisere leverlesjoner. Karakterisering av leverlesjoner er grunnleggende for pasientbehandling, fordi lesjoner som oppfyller spesifikke avbildningskriterier for hepatocellulært karsinom (HCC) antas å være HCC uten vevsbekreftelse. Det finnes en rekke gadoliniumbaserte kontrastmidler som brukes til dette formålet. To av de mest brukte er gadoksetsyre (et hepatobiliært kontrastmiddel som tillater 20 minutters hepatobiliær faseavbildning) og gadobenatdimeglumin (et svakt hepatobiliært kontrastmiddel som generelt fungerer som et ekstracellulært kontrastmiddel). En fersk studie fra vår gruppe har vist at pasienter som får intravenøs gadoksetsyre er mye mer sannsynlig å oppleve forbigående dyspné etter kontrastinjeksjon som får dem til å puste raskt gjennom den arterielle fasen av bildebehandlingen, noe som forringer bildekvaliteten. I den studien ble subjektive klager på dyspné og respiratoriske bevegelsesartefakter på bildebehandling skåret. Etterforskerne vurderte ikke pasientens fysiologiske respons. Målet med det foreslåtte arbeidet er å bygge på våre tidligere data og å finne ut om det er ikke-invasivt målbare fysiologiske parametere som kan støtte vår opprinnelige studie. Spesifikt ønsker etterforskerne å finne ut om det er forutsigbare endringer i SpO2, puls, respirasjonsperiodisitet og respirasjonsregularitet som korrelerer med arteriell fasebildeforringelse og pasienter som klager over dyspné. Begge kontrastmidlene som skal vurderes i denne studien er FDA-godkjent med minst 4 års erfaring etter markedsføring som dokumenterer sikkerhet og effekt. Etterforskerne vil ikke endre eller endre vår kliniske tilnærming på noen måte som en del av denne studien.