Fysiologische beoordeling na toediening van gadoxetinezuur en gadobenaatdimeglumine

Hepatische MRI met contrastversterking is een geaccepteerde methode voor het opsporen en karakteriseren van leverlaesies. De karakterisering van leverlaesies is van fundamenteel belang voor de behandeling van patiënten, omdat wordt aangenomen dat laesies die voldoen aan specifieke beeldvormingscriteria voor hepatocellulair carcinoom (HCC) HCC zijn zonder weefselbevestiging. Er zijn verschillende contrastmiddelen op basis van gadolinium die voor dit doel worden gebruikt. Twee van de meest gebruikte zijn gadoxetinezuur (een hepatobiliair contrastmiddel dat beeldvorming van de hepatobiliaire fase van 20 minuten mogelijk maakt) en gadobenaatdimeglumine (een zwak hepatobiliair contrastmiddel dat over het algemeen functioneert als een extracellulair contrastmiddel). Een recent onderzoek door onze groep heeft aangetoond dat patiënten die intraveneus gadoxetinezuur krijgen, veel meer kans hebben op voorbijgaande kortademigheid na contrastinjectie, waardoor ze snel door de arteriële fase van beeldvorming ademen, waardoor de beeldkwaliteit verslechtert. In die studie werden subjectieve klachten van kortademigheid en ademhalingsbewegingsartefacten op beeldvorming gescoord. De onderzoekers beoordeelden de fysiologische respons van de patiënt niet. Het doel van het voorgestelde werk is om voort te bouwen op onze eerdere gegevens en om te bepalen of er niet-invasief meetbare fysiologische parameters zijn die onze oorspronkelijke studie kunnen ondersteunen. De onderzoekers willen met name bepalen of er voorspelbare veranderingen zijn in SpO2, hartslag, respiratoire periodiciteit en respiratoire regelmaat die correleren met arteriële fase beelddegradatie en patiënten klagen over kortademigheid. Beide contrastmiddelen die in deze studie worden beoordeeld, zijn door de FDA goedgekeurd met ten minste 4 jaar postmarketingervaring die de veiligheid en werkzaamheid documenteert. De onderzoekers zullen onze klinische benadering op geen enkele manier veranderen of wijzigen als onderdeel van deze studie.