Ocena fizjologiczna po podaniu kwasu gadoksetowego i gadobenianu dimegluminy

MRI wątroby ze wzmocnieniem kontrastowym jest akceptowaną metodą wykrywania i charakteryzowania zmian w wątrobie. Charakterystyka zmian w wątrobie ma fundamentalne znaczenie dla postępowania z pacjentem, ponieważ zakłada się, że zmiany spełniające określone kryteria obrazowania dla raka wątrobowokomórkowego (HCC) są HCC bez potwierdzenia tkankowego. W tym celu stosuje się różne środki kontrastowe na bazie gadolinu. Dwa z częściej stosowanych to kwas gadoksetowy (środek kontrastowy do dróg żółciowych, który pozwala na obrazowanie fazy wątrobowo-żółciowej przez 20 minut) i gadobenian dimegluminy (słaby środek kontrastowy do dróg żółciowych, który ogólnie działa jako zewnątrzkomórkowy środek kontrastowy). Niedawne badanie przeprowadzone przez naszą grupę wykazało, że pacjenci otrzymujący dożylnie kwas gadoksetowy znacznie częściej doświadczają przejściowej duszności po wstrzyknięciu kontrastu, która powoduje, że oddychają szybko w fazie tętniczej obrazowania, co pogarsza jakość obrazu. W badaniu tym oceniano subiektywne skargi na duszność i artefakty ruchu oddechowego w obrazowaniu. Badacze nie oceniali odpowiedzi fizjologicznej pacjenta. Celem proponowanej pracy jest oparcie się na naszych wcześniejszych danych i ustalenie, czy istnieją nieinwazyjnie mierzalne parametry fizjologiczne, które mogą wesprzeć nasze oryginalne badanie. W szczególności badacze chcą ustalić, czy istnieją przewidywalne zmiany SpO2, tętna, częstotliwości oddechów i regularności oddechów, które korelują z degradacją obrazu fazy tętniczej i pacjentami skarżącymi się na duszność. Oba środki kontrastowe, które mają być oceniane w tym badaniu, zostały zatwierdzone przez FDA i mają co najmniej 4-letnie doświadczenie po wprowadzeniu do obrotu, dokumentujące bezpieczeństwo i skuteczność. Badacze nie będą w żaden sposób zmieniać ani modyfikować naszego podejścia klinicznego w ramach tego badania.