Évaluation physiologique suite à l'administration d'acide gadoxétique et de gadobénate diméglumine

L'IRM hépatique avec contraste est une méthode acceptée pour détecter et caractériser les lésions hépatiques. La caractérisation des lésions hépatiques est fondamentale pour la prise en charge des patients, car les lésions qui répondent aux critères d'imagerie spécifiques du carcinome hépatocellulaire (CHC) sont supposées être des CHC sans confirmation tissulaire. Il existe une variété d'agents de contraste à base de gadolinium qui sont utilisés à cette fin. Deux des plus couramment utilisés sont l'acide gadoxétique (un agent de contraste hépatobiliaire qui permet une imagerie de la phase hépatobiliaire de 20 minutes) et le gadobénate de diméglumine (un agent de contraste hépatobiliaire faible qui fonctionne généralement comme un agent de contraste extracellulaire). Une étude récente de notre groupe a montré que les patients qui reçoivent de l'acide gadoxétique par voie intraveineuse sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de dyspnée transitoire après une injection de produit de contraste qui les amène à respirer rapidement pendant la phase artérielle de l'imagerie, dégradant la qualité de l'image. Dans cette étude, les plaintes subjectives de dyspnée et d'artefact de mouvement respiratoire sur l'imagerie ont été notées. Les investigateurs n'ont pas évalué la réponse physiologique du patient. L'objectif du travail proposé est de s'appuyer sur nos données antérieures et de déterminer s'il existe des paramètres physiologiques mesurables de manière non invasive qui peuvent soutenir notre étude originale. Plus précisément, les chercheurs veulent déterminer s'il existe des changements prévisibles dans la SpO2, le pouls, la périodicité respiratoire et la régularité respiratoire qui sont en corrélation avec la dégradation de l'image de la phase artérielle et les patients se plaignent de dyspnée. Les deux agents de contraste à évaluer dans cette étude sont approuvés par la FDA avec au moins 4 ans d'expérience post-commercialisation documentant l'innocuité et l'efficacité. Les investigateurs ne changeront ni n'altéreront en aucune façon notre approche clinique dans le cadre de cette étude.