Valutazione fisiologica dopo la somministrazione di acido gadoxetico e gadobenato dimeglumina

La risonanza magnetica epatica con mezzo di contrasto è un metodo accettato per rilevare e caratterizzare le lesioni epatiche. La caratterizzazione della lesione epatica è fondamentale per la gestione del paziente, poiché si presume che le lesioni che soddisfano i criteri di imaging specifici per il carcinoma epatocellulare (HCC) siano HCC senza conferma del tessuto. Ci sono una varietà di agenti di contrasto a base di gadolinio che vengono utilizzati per questo scopo. Due dei più comunemente utilizzati sono l'acido gadoxetico (un agente di contrasto epatobiliare che consente l'imaging della fase epatobiliare di 20 minuti) e il gadobenato dimeglumina (un agente di contrasto epatobiliare debole che funziona generalmente come agente di contrasto extracellulare). Un recente studio del nostro gruppo ha dimostrato che i pazienti che ricevono acido gadoxetico per via endovenosa hanno molte più probabilità di sperimentare dispnea transitoria dopo l'iniezione di contrasto che li induce a respirare rapidamente durante la fase arteriosa dell'imaging, degradando la qualità dell'immagine. In quello studio, sono stati valutati i reclami soggettivi di dispnea e artefatto del movimento respiratorio sull'imaging. I ricercatori non hanno valutato la risposta fisiologica del paziente. L'obiettivo del lavoro proposto è basarsi sui nostri dati precedenti e determinare se esistono parametri fisiologici misurabili in modo non invasivo che possono supportare il nostro studio originale. In particolare, i ricercatori vogliono determinare se ci sono cambiamenti prevedibili nella SpO2, nel polso, nella periodicità respiratoria e nella regolarità respiratoria che sono correlati al degrado dell'immagine della fase arteriosa e ai pazienti che lamentano dispnea. Entrambi i mezzi di contrasto da valutare in questo studio sono approvati dalla FDA con almeno 4 anni di esperienza post-marketing che ne documentano la sicurezza e l'efficacia. Gli investigatori non cambieranno o altereranno in alcun modo il nostro approccio clinico come parte di questo studio.