- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02230566
En fase 3-studie av UX003 rekombinant human betaglukuronidase (rhGUS) enzymerstatningsterapi hos pasienter med mukopolysakkaridose type 7 (MPS 7)
En randomisert, placebokontrollert, blindstart, enkelt-kryssende fase 3-studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til UX003 rhGUS enzymerstatningsterapi hos pasienter med MPS 7
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Utvidet tilgang
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Oakland, California, Forente stater, 94609
- Children's Hospital Oakland
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33155
- Miami Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet diagnose av MPS 7 basert på leukocytt- eller fibroblastglukuronidase-enzymanalyse eller genetisk testing.
- Forhøyet uringlykosaminoglykan (uGAG) utskillelse på minimum 3 ganger over gjennomsnittlig normal for alder (ved screening).
- Tilsynelatende kliniske tegn på lysosomal lagringssykdom som bedømt av etterforskeren, inkludert minst ett av følgende: forstørret lever og milt, leddbegrensninger, luftveisobstruksjon eller lungeproblemer, begrensning av mobilitet mens de fortsatt er ambulerende.
- I alderen 5 - 35 år, inkludert.
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke, eller i tilfelle av personer under 18 år (eller 16 år, avhengig av regionen), gi skriftlig samtykke (hvis nødvendig) og skriftlig informert samtykke fra en juridisk autorisert representant etter arten av studien har blitt forklart, og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer.
- Seksuelt aktive personer må være villige til å bruke akseptable svært effektive prevensjonsmetoder mens de deltar i studien og i 30 dager etter siste dose.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest ved screening og være villige til å ta flere graviditetstester i løpet av studien. Kvinner som anses som ikke i fertil alder inkluderer de som ikke har opplevd menarche, eller har hatt tubal ligering minst ett år før screening, eller som har hatt total hysterektomi.
- Naiv til behandling med UX003.
Ekskluderingskriterier:
- Gjennomgått en vellykket benmargs- eller stamcelletransplantasjon eller har noen grad av påvisbar kimærisme med donorceller.
- Større operasjon innen 3 måneder før studiestart eller planlagt større operasjon under studien som kanskje ikke tillater sikker deltakelse i studien.
- Tilstedeværelse eller historie med overfølsomhet overfor rhGUS eller dets hjelpestoffer som, etter etterforskerens vurdering, gir forsøkspersonen økt risiko for bivirkninger.
- Gravid eller ammer ved Screening eller planlegger å bli gravid (selv eller partner) når som helst i løpet av studien.
- Bruk av ethvert undersøkelsesprodukt (medikament eller enhet eller kombinasjon) innen 30 dager før screening, eller krav om undersøkelsesmiddel før fullføring av alle planlagte studievurderinger.
- Tilstedeværelse av en tilstand av en slik alvorlighetsgrad og skarphet som etter etterforskerens oppfatning garanterer umiddelbar kirurgisk intervensjon eller annen behandling eller kanskje ikke tillater sikker deltakelse i studien.
- Samtidig sykdom eller tilstand, eller laboratorieavvik som, etter etterforskerens syn, setter forsøkspersonen i høy risiko for dårlig etterlevelse av behandlingen eller for ikke å fullføre studien, eller som vil forstyrre studiedeltakelsen eller introdusere ytterligere sikkerhetsproblemer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A: 4 mg/kg UX003
4 mg/kg UX003 QOW til og med uke 46
|
UX003 er en steril konsentratformulering av rhGUS for intravenøs infusjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe B: 8 uker Placebo deretter 4 mg/kg UX003
Placebo QOW de første 8 ukene etterfulgt av 4 mg/kg UX003 QOW til og med uke 46
|
UX003 er en steril konsentratformulering av rhGUS for intravenøs infusjon
Andre navn:
Placebo bestående av UX003 formuleringsbuffer (uten rhGUS)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe C: 16 uker Placebo deretter 4 mg/kg UX003
Placebo QOW de første 16 ukene etterfulgt av 4 mg/kg UX003 QOW til og med uke 46
|
UX003 er en steril konsentratformulering av rhGUS for intravenøs infusjon
Andre navn:
Placebo bestående av UX003 formuleringsbuffer (uten rhGUS)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe D: 24 uker Placebo deretter 4 mg/kg UX003
Placebo QOW de første 24 ukene etterfulgt av 4 mg/kg UX003 QOW til og med uke 46
|
UX003 er en steril konsentratformulering av rhGUS for intravenøs infusjon
Andre navn:
Placebo bestående av UX003 formuleringsbuffer (uten rhGUS)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den europeiske union (EU) og resten av verden: prosentvis endring fra baseline i urinary glykosaminoglykan (uGAG) dermatansulfat (DS) ved UX003 behandlingsuke 24
Tidsramme: Baseline (definert som gjennomsnittet av alle vurderinger før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003 studie medikamentbehandling
|
Baseline ble definert som gjennomsnittet av alle vurderinger før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003. (Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten ble trukket fra behandlingseffektestimatet, noe som gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.) Prosentvis endring fra baseline i uGAG DS ble analysert ved hjelp av generalisert estimeringslikning (GEE)-modellering basert på observerte data. GEE-modellen inkluderte basislinjeverdi, og UX003 behandlingsuke som en kategorisk variabel. Kovariansstrukturen innen fag ble antatt å være utskiftbar. I USA (USA) ble dette ansett som et sekundært resultatmål. I henhold til veiledning fra Food and Drug Administration (FDA) ble ingen primær effektvariabel deklarert i USA. Effekten skulle være basert på totalen av de kliniske dataene per deltaker. |
Baseline (definert som gjennomsnittet av alle vurderinger før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003 studie medikamentbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Multi-Domain Responder Index (MDRI)-score ved UX003 Treatment Week 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
MDRI-score, beregnet som total responsscore ved UX003 behandlingsuke 24 på 6 domener: 6-minutters gangtest, predikert verdi for forsert vitalkapasitet, skulderfleksjon, synsskarphet og Bruininks-Oseretsky-test av motorisk ferdighet finmotorikk og grovmotorisk kapasitet .
For hvert domene var en minimal viktig forskjell (MID) forhåndsspesifisert.
Endringer fra før behandling (baseline) til 24 uker etter behandling i hver domenevariabel ble skåret mot forhåndsspesifiserte MID.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
En forbedring eller nedgang ≥ MID ble skåret enten som henholdsvis +1 eller -1, og en endring <MID ble skåret til 0. Integreringen av fordel skjedde ved å summere svarene (-1, +1, 0) på tvers av alle 6 domenevariabler for å utlede MDRI-skåren, med et område på -6 (størst mulig nedgang) til +6 (størst mulig forbedring).
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i 6-minutters gangtest (6MWT) ved UX003 Treatment Week 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
Totalt gått distanse (i meter) i løpet av en 6-minutters periode ble målt.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
En positiv endring fra Baseline indikerer forbedring.
Endring fra baseline i 6MWT ble analysert ved GEE-modellering basert på observerte data.
GEE-modellen inkluderte alle deltakere som ikke hadde manglende baseline og minst én post-baseline-verdi i løpet av de 24 ukene med UX003-behandling.
Modellen inkluderte baseline verdi, og UX003 behandlingsuke som en kategorisk variabel.
Kovariansstrukturen i deltakerne ble antatt å være utskiftbar.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i lungefunksjonstesting: prosentandel av antatt tvungen vitalkapasitet (FVC% Pred) ved UX003 behandlingsuke 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
Spirometri ble administrert til deltakere som ikke trengte invasiv ventilasjonsstøtte eller hadde trakeostomi og målt prosentandel av predikert FVC.
De prosentvise predikerte verdiene ble beregnet etter testing ved bruk av publiserte normative data.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
Ingen GEE-analyse ble utført for FVC på grunn av begrensningen av prøvestørrelsen.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i lungefunksjonstesting: Maksimal ventilasjonsventilasjon (MVV) ved UX003 behandling uke 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
Spirometri ble administrert til deltakere som ikke trengte invasiv ventilasjonsstøtte eller hadde trakeostomi for å måle MVV.
De prosentvise predikerte verdiene ble beregnet etter testing ved bruk av publiserte normative data.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i skulderfleksjon og ekstensjon maksimalt bevegelsesområde ved UX003 behandling uke 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
Goniometri ble brukt for å måle (i grader) det maksimale passive skulderområdet for bevegelse i både fleksjon og ekstensjon.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
Endring fra baseline i skulderfleksjon-venstre ble analysert ved GEE-modellering basert på observerte data.
GEE-modellen inkluderte alle deltakere som ikke hadde manglende baseline og minst én post-baseline-verdi i løpet av de 24 ukene med UX003-behandling.
Modellen inkluderte baseline verdi, og UX003 behandlingsuke som en kategorisk variabel.
Kovariansstrukturen i deltakerne ble antatt å være utskiftbar.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i ukorrigert synsskarphet ved UX003-behandlingsuke 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
Synsstyrken ble målt (korrigert og ukorrigert) ved hjelp av et standard øyediagram og registrert for hvert øye uavhengig.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
Endringen i antall linjer fra baseline før behandling til 24 ukers behandling ble evaluert.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
En positiv endring fra baseline indikerer bedring.
Endring fra baseline i ukorrigert synsskarphet ble analysert ved GEE-modellering basert på observerte data.
GEE-modellen inkluderte alle deltakere som ikke hadde manglende baseline og minst én post-baseline-verdi i løpet av de 24 ukene med UX003-behandling.
Modellen inkluderte baseline verdi, og UX003 behandlingsuke som en kategorisk variabel.
Kovariansstrukturen i deltakerne ble antatt å være utskiftbar.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i Bruininks-Oseretsky test av motorisk ferdighet (BOT-2) score ved UX003 Treatment Week 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
BOT-2 ble administrert for å evaluere behandlingsrelaterte endringer i 4 domener for å vurdere både fin- og grovmotorisk funksjon: balanse (score 0 til 37), finmotorisk presisjon (score 0 til 41), manuell fingerferdighet (score 0 til 45) og løpshastighet/smidighet (score 0 til 52).
Høyere skårer indikerer mer motorikk; en positiv endring fra baseline indikerer bedring.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
Endring fra baseline i BOT-2 ble analysert ved GEE-modellering basert på observerte data.
GEE-modellen inkluderte baseline-verdi, og UX003-behandlingsuken som en kategorisk variabel.
Kovariansstrukturen i deltakerne ble antatt å være utskiftbar.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i pediatrisk livskvalitet (PedsQL) Multidimensional Fatigue Scale ved UX003 Treatment Week 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
PedsQL-skalaen med 18 elementer består av 3 dimensjoner: generell tretthet (6 elementer), søvn-/hviletrøtthet (6 elementer) og kognitiv tretthet (6 elementer).
Hvert element har en 5-punkts Likert-svarskala som er omvendt skåret og transformert til en 0 til 100-skala med høyere skåre som indikerer mindre tretthet.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
Endring fra baseline i PedsQL total utmattelsesscore ble analysert ved GEE-modellering basert på observerte data.
GEE-modellen inkluderte alle deltakere som ikke hadde manglende baseline og ≥1 post-baseline-verdi i løpet av de 24 ukene med UX003-behandling.
Modellen inkluderte baseline verdi, og UX003 behandlingsuke som en kategorisk variabel.
Kovariansstrukturen i deltakerne ble antatt å være utskiftbar.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Prosentandel av individuelle pasienter med klinisk respons (ICR) ved UX003 Treatment Week 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
Prosentandel av deltakerne som var ICR-responderer basert på MID-kriterier ved uke 24.
Ved randomiseringsbesøket spurte legen deltakeren eller forelderen/omsorgspersonen om tegn og symptomer på MPS VII som forstyrret deltakerens daglige liv mest.
Svarene ble kartlagt til et passende klinisk utfallsmål (f.eks. vansker med å gå kunne kartlegges til 6MWT; pusteproblemer til FVC).
Det kliniske resultatet rangert med den høyeste innvirkningen på dagliglivet som kunne fullføres pålitelig av deltakeren og oppfylte et terskelnivå for svekkelse, ble valgt som ICR for den deltakeren.
ICR-responsen ble vurdert basert på en positiv endring (i henhold til forhåndsspesifiserte MID-kriterier) av hver deltakers ICR.
Agresti-Coull konfidensintervall med nominell dekning ≥ 95 %.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
|
Endring fra baseline i totalscore for effektfull klinisk problem ved UX003 behandling uke 24
Tidsramme: Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
De 3 mest virkningsfulle kliniske problemene rapportert av forsøkspersonen/forelderen/omsorgspersonen under den kliniske problemevalueringen ble skåret på en Likert-skala fra 1 (svært lite problem) til 7 (en ekstrem mengde) ved randomisering og post-randomiseringsbesøk.
Ved besøk etter randomisering ble hvert klinisk problem igjen skåret for innvirkning på daglige aktiviteter.
Totalpoeng varierte fra 3 til 21; lavere skåre reflekterer mindre innvirkning på dagliglivet.
Baseline ble definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003.
(Dette gir den gyldige vurderingen, ettersom placeboeffekten vil bli trukket fra behandlingseffektestimatet og gir en mer konservativ vurdering av den sanne behandlingseffekten.)
Endringen fra baseline opp til UX003 behandlingsuke 24 ble analysert ved GEE-modellering, inkludert baseline-verdi, og post-UX003 initieringsbehandlingsuke som en kategorisk variabel.
Kovariansstrukturen innen deltakerne antas å være utskiftbar.
|
Baseline (definert som siste vurdering før eller på datoen for overgang til aktiv behandling med UX003) til 24 uker med UX003-studiemedikamentbehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Paul Harmatz, MD, UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
- Hovedetterforsker: Raymond Wang, MD, Children's Hospital of Orange County
- Hovedetterforsker: Mislen Bauer, MD, Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital
- Hovedetterforsker: Chester Whitley, MD, University of Minnesota
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wang RY, da Silva Franco JF, Lopez-Valdez J, Martins E, Sutton VR, Whitley CB, Zhang L, Cimms T, Marsden D, Jurecka A, Harmatz P. The long-term safety and efficacy of vestronidase alfa, rhGUS enzyme replacement therapy, in subjects with mucopolysaccharidosis VII. Mol Genet Metab. 2020 Mar;129(3):219-227. doi: 10.1016/j.ymgme.2020.01.003. Epub 2020 Jan 11. Erratum In: Mol Genet Metab. 2020 Sep - Oct;131(1-2):285.
- Tandon PK, Kakkis ED. The multi-domain responder index: a novel analysis tool to capture a broader assessment of clinical benefit in heterogeneous complex rare diseases. Orphanet J Rare Dis. 2021 Apr 19;16(1):183. doi: 10.1186/s13023-021-01805-5.
- Qi Y, McKeever K, Taylor J, Haller C, Song W, Jones SA, Shi J. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Modeling to Optimize the Dose of Vestronidase Alfa, an Enzyme Replacement Therapy for Treatment of Patients with Mucopolysaccharidosis Type VII: Results from Three Trials. Clin Pharmacokinet. 2019 May;58(5):673-683. doi: 10.1007/s40262-018-0721-y. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2018 Dec 4;:
- Harmatz P, Whitley CB, Wang RY, Bauer M, Song W, Haller C, Kakkis E. A novel Blind Start study design to investigate vestronidase alfa for mucopolysaccharidosis VII, an ultra-rare genetic disease. Mol Genet Metab. 2018 Apr;123(4):488-494. doi: 10.1016/j.ymgme.2018.02.006. Epub 2018 Feb 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UX003-CL301
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .