- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02245854
Effektiviteten og sikkerheten til en ny polypektomi-snare for kaldpolypektomi for små kolorektale polypper
Effekten og sikkerheten til en ny polypektomi-snare for kald polypektomi for subcentimetriske kolorektale polypper: E-scope (Effektivitet og sikkerhet ved kald polypektomi)-prøven
Kolorektal kreft er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet i vestlige land. Vitenskapelige studier har vist at endoskopisk polypektomi er effektiv for å forhindre CRC-forekomst og dødelighet.
Endoskopisk polypektomi medfører risiko for store komplikasjoner, som blødning eller tarmperforering, slik at en nøye balanse mellom effekt og sikkerhet ser ut til å være klinisk relevant.
De fleste polypektomiene utføres for diminutive (<5 mm) eller små (6-9 mm) lesjoner, som representerer over 90 % av alle polyppene.
For å minimere risikoen for komplikasjoner ved fjerning av <10 mm polypper, er det foreslått kuldepolypektomiteknikker - dvs. uten elektrisk strøm - ved hjelp av biopsitang eller snare.
Selv om risikoen for perforering praktisk talt er utelukket ved kald polypektomi, kan mangel på elektrokauterisering resultere i økt risiko for blødning. Sikkerheten ved polypektomi med kaldsnarer har imidlertid nylig blitt vist i kontrollerte studier.
Når det gjelder effekten av kald polypektomi for subcentimetriske polypper, har svært få studier vurdert fullstendigheten etter polypektomi ved fjerning av polyppvev (dvs. gjenværende sykdom), og ingen studier har sammenlignet det med konvensjonell polypektomi.
Etterforskerne utfører denne studien for å vurdere både effektiviteten og sikkerheten til en ny snare (Exacto™) for fjerning av polypper.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Monza, Italia, 20052
- San Gerardo Hospital
-
Novara, Italia, 28100
- Azienda Ospedaliera "Maggiore della Carità"
-
Rozzano, Milan, Italia, 20089
- Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle påfølgende pasienter som gjennomgår koloskopi, med minst én og ikke mer enn 5 polypper <10 mm.
- Pasienten har tilfredsstillende risiko for å gjennomgå abdominal kirurgi.
- Pasienten må forstå og gi skriftlig samtykke til inngrepet.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
- Pasienter som gjennomgår standard snarreseksjon (med kauterisering) av polypper større enn 10 mm.
- Pasienter med en personlig historie med polyposesyndrom.
- Pasienter med mistanke om kronisk striktur utelukker potensielt fullstendig koloskopi.
- Pasienter med divertikulitt eller giftig megakolon.
- Pasienter med en historie med strålebehandling til mage eller bekken.
- Pasienter med en historie med alvorlig kardiovaskulær, lunge-, lever- eller nyresykdom.
- Personlig historie med koagulasjonsforstyrrelser eller bruk av antikoagulantia/klopidogrel/aspirin/tiklopidin.
- Pasienter som for øyeblikket er registrert i en annen klinisk undersøkelse der intervensjonen kan kompromittere sikkerheten ved pasientens deltakelse i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kolonpolypper
Exacto™
|
Cold snare polypektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av fullstendig fjerning av polypper
Tidsramme: Ett år
|
Klinisk suksess, definert som fravær av polypvev, enten hyperplastisk eller adenomatøst, på kantene av polypektomiområdet etter kaldpolypektomi av subcentimetriske polypper.
Slik vurdering utføres på to biopsier utført på polypektomi-arret.
Etterforskerne vil beregne prosentandelen (%) av komplette og ufullstendige polypektomier med den nye enheten.
|
Ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk suksess i henhold til størrelse
Tidsramme: Ett år
|
Klinisk suksess (som definert i det primære endepunktet) i henhold til størrelsesklassen: diminutive (<5 mm) og små (6-9 mm) polypper.
|
Ett år
|
|
Blødningsrater etter polypektomi
Tidsramme: Ett år
|
Post-polypektomi blødning definert som enhver blødning som krever umiddelbar terapeutisk endoskopisk prosedyre (dvs.
klipping, elektrokauteri) eller forsinket behandling, som sykehusinnleggelse eller ny endoskopisk prosedyre.
|
Ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alessandro Repici, MD, Istituto Clinico Humanitas
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lieberman D, Moravec M, Holub J, Michaels L, Eisen G. Polyp size and advanced histology in patients undergoing colonoscopy screening: implications for CT colonography. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1100-5. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.083. Epub 2008 Jul 3.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Ichise Y, Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N. Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps. Digestion. 2011;84(1):78-81. doi: 10.1159/000323959. Epub 2011 Apr 14.
- Repici A, Hassan C, Vitetta E, Ferrara E, Manes G, Gullotti G, Princiotta A, Dulbecco P, Gaffuri N, Bettoni E, Pagano N, Rando G, Strangio G, Carlino A, Romeo F, de Paula Pessoa Ferreira D, Zullo A, Ridola L, Malesci A. Safety of cold polypectomy for <10mm polyps at colonoscopy: a prospective multicenter study. Endoscopy. 2012 Jan;44(1):27-31. doi: 10.1055/s-0031-1291387. Epub 2011 Nov 28.
- Paspatis GA, Tribonias G, Konstantinidis K, Theodoropoulou A, Vardas E, Voudoukis E, Manolaraki MM, Chainaki I, Chlouverakis G. A prospective randomized comparison of cold vs hot snare polypectomy in the occurrence of postpolypectomy bleeding in small colonic polyps. Colorectal Dis. 2011 Oct;13(10):e345-8. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02696.x.
- Horiuchi A, Nakayama Y, Kajiyama M, Tanaka N, Sano K, Graham DY. Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy. Gastrointest Endosc. 2014 Mar;79(3):417-23. doi: 10.1016/j.gie.2013.08.040. Epub 2013 Oct 11.
- Heldwein W, Dollhopf M, Rosch T, Meining A, Schmidtsdorff G, Hasford J, Hermanek P, Burlefinger R, Birkner B, Schmitt W; Munich Gastroenterology Group. The Munich Polypectomy Study (MUPS): prospective analysis of complications and risk factors in 4000 colonic snare polypectomies. Endoscopy. 2005 Nov;37(11):1116-22. doi: 10.1055/s-2005-870512.
- Panteris V, Haringsma J, Kuipers EJ. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009 Nov;41(11):941-51. doi: 10.1055/s-0029-1215179. Epub 2009 Oct 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- E-Scope
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .