- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02245854
Účinnost a bezpečnost nové polypektomické smyčky pro studenou polypektomii pro malé kolorektální polypy
Účinnost a bezpečnost nové polypektomické léčky pro polypektomii za studena pro subcentimetrické kolorektální polypy: zkouška E-scope (účinnost a bezpečnost studené polypektomie)
Kolorektální karcinom je hlavní příčinou morbidity a mortality v západních zemích. Vědecké studie prokázaly, že endoskopická polypektomie je účinná v prevenci incidence a mortality CRC.
Endoskopická polypektomie s sebou nese riziko závažných komplikací, jako je krvácení nebo perforace střeva, takže pečlivá rovnováha mezi účinností a bezpečností se zdá být klinicky relevantní.
Většina polypektomií se provádí pro malé (<5 mm) nebo malé (6-9 mm) léze, které představují více než 90 % všech polypů.
Aby se minimalizovalo riziko komplikací při odstraňování polypů <10 mm, byly navrženy techniky studené polypektomie - tj. bez elektrického proudu - pomocí bioptických kleští nebo snare.
Ačkoli je riziko perforace prakticky vyloučeno studenou polypektomií, absence elektrokauterizace může vést ke zvýšenému riziku krvácení. Bezpečnost polypektomie cold-snare byla nedávno prokázána v kontrolovaných studiích.
Pokud jde o účinnost studené polypektomie u subcentimetrických polypů, jen velmi málo studií hodnotilo úplnost odstranění polypektomie po polypektomii (tj. reziduální nemoc) a žádné studie ji nesrovnávaly s konvenční polypektomií.
Vyšetřovatelé provádějí tuto studii, aby posoudili jak účinnost, tak bezpečnost nové smyčky (Exacto™) pro odstranění polypů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Monza, Itálie, 20052
- San Gerardo Hospital
-
Novara, Itálie, 28100
- Azienda Ospedaliera "Maggiore della Carità"
-
Rozzano, Milan, Itálie, 20089
- Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni po sobě jdoucí pacienti podstupující kolonoskopii s alespoň jedním a ne více než 5 polypy <10 mm.
- Pacient má uspokojivé riziko, že podstoupí operaci břicha.
- Pacient musí porozumět a poskytnout písemný souhlas s výkonem.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zánětlivým onemocněním střev.
- Pacienti podstupující standardní resekci snare (s kauterizací) polypů větších než 10 mm.
- Pacienti s polypózním syndromem v osobní anamnéze.
- Pacienti s podezřením na chronickou strikturu potenciálně vylučující kompletní kolonoskopii.
- Pacienti s divertikulitidou nebo toxickým megakolonem.
- Pacienti s anamnézou radiační terapie břicha nebo pánve.
- Pacienti s anamnézou závažného kardiovaskulárního, plicního, jaterního nebo renálního onemocnění.
- Osobní anamnéza poruch koagulace nebo užívání antikoagulancií/klopidogrelu/aspirinu/tiklopidinu.
- Pacienti, kteří jsou v současné době zařazeni do jiné klinické studie, ve které by intervence mohla ohrozit bezpečnost pacientovy účasti v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Polypy tlustého střeva
Exacto™
|
Polypektomie studené smyčky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento úplného odstranění polypů
Časové okno: Jeden rok
|
Klinický úspěch, definovaný jako absence polypové tkáně, ať už hyperplastické nebo adenomatózní, na okrajích oblasti polypektomie po studené polypektomii subcentimetrických polypů.
Toto hodnocení se provádí na dvou biopsiích provedených na jizvě po polypektomii.
Vyšetřovatelé vypočítají procento (%) kompletních a neúplných polypektomií s novým zařízením.
|
Jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinický úspěch podle velikosti
Časové okno: Jeden rok
|
Klinický úspěch (jak je definován v primárním cíli) podle velikostní třídy: malé (<5 mm) a malé (6-9 mm) polypy.
|
Jeden rok
|
Míra krvácení po polypektomii
Časové okno: Jeden rok
|
Krvácení po polypektomii definované jako jakékoli krvácení vyžadující okamžitý terapeutický endoskopický výkon (tj.
oříznutí, elektrokauterizace) nebo opožděná léčba, jako je hospitalizace nebo nový endoskopický výkon.
|
Jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alessandro Repici, MD, Istituto Clinico Humanitas
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lieberman D, Moravec M, Holub J, Michaels L, Eisen G. Polyp size and advanced histology in patients undergoing colonoscopy screening: implications for CT colonography. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1100-5. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.083. Epub 2008 Jul 3.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Ichise Y, Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N. Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps. Digestion. 2011;84(1):78-81. doi: 10.1159/000323959. Epub 2011 Apr 14.
- Repici A, Hassan C, Vitetta E, Ferrara E, Manes G, Gullotti G, Princiotta A, Dulbecco P, Gaffuri N, Bettoni E, Pagano N, Rando G, Strangio G, Carlino A, Romeo F, de Paula Pessoa Ferreira D, Zullo A, Ridola L, Malesci A. Safety of cold polypectomy for <10mm polyps at colonoscopy: a prospective multicenter study. Endoscopy. 2012 Jan;44(1):27-31. doi: 10.1055/s-0031-1291387. Epub 2011 Nov 28.
- Paspatis GA, Tribonias G, Konstantinidis K, Theodoropoulou A, Vardas E, Voudoukis E, Manolaraki MM, Chainaki I, Chlouverakis G. A prospective randomized comparison of cold vs hot snare polypectomy in the occurrence of postpolypectomy bleeding in small colonic polyps. Colorectal Dis. 2011 Oct;13(10):e345-8. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02696.x.
- Horiuchi A, Nakayama Y, Kajiyama M, Tanaka N, Sano K, Graham DY. Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy. Gastrointest Endosc. 2014 Mar;79(3):417-23. doi: 10.1016/j.gie.2013.08.040. Epub 2013 Oct 11.
- Heldwein W, Dollhopf M, Rosch T, Meining A, Schmidtsdorff G, Hasford J, Hermanek P, Burlefinger R, Birkner B, Schmitt W; Munich Gastroenterology Group. The Munich Polypectomy Study (MUPS): prospective analysis of complications and risk factors in 4000 colonic snare polypectomies. Endoscopy. 2005 Nov;37(11):1116-22. doi: 10.1055/s-2005-870512.
- Panteris V, Haringsma J, Kuipers EJ. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009 Nov;41(11):941-51. doi: 10.1055/s-0029-1215179. Epub 2009 Oct 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E-Scope
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krvácející
-
Universitätsmedizin MannheimDokončenoPerkutánní koronární intervence (PCI) | Zařízení pro uzávěr tepny | Access Site Bleeding | Nežádoucí srdeční příhodyNěmecko
Klinické studie na Exacto™
-
Integra LifeSciences CorporationDokončenoDuralové těsněníSpojené státy
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...University of Edinburgh; Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust; Cystic Fibrosis... a další spolupracovníciAktivní, ne náborCystická fibrózaSpojené království
-
Stryker CraniomaxillofacialFortreaZápis na pozvánku
-
University of North Carolina, Chapel HillAktivní, ne nábor
-
NeodentAktivní, ne náborČelisti, bezzubé, částečněBrazílie
-
BaroNova, Inc.Dokončeno
-
London Health Sciences CentreUniversity of Western Ontario, Canada; Synaptive MedicalNeznámýPoškození mozku, chronické | Cerebellar Cognitive Affective Syndrome | Cerebelární mutismus
-
Asklepios Kliniken Hamburg GmbHUniversity of KielDokončenoŘízení dýchacích cest | Laryngeální maska Airway | Vláknová intubace
-
CereVasc IncAlvaMed, Inc.; Simplified Clinical Data Systems, LLC; Bioscience Consulting,...NáborHydrocefalus | Hydrocefalus, KomunikaceArgentina
-
Andrew ParrentUniversity of Western Ontario, Canada; Synaptive MedicalNeznámýEpilepsie temporálního laloku