- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02245854
Effektivitet og sikkerhed af en ny polypektomi-snare til kold-polypektomi til små kolorektale polypper
Effektivitet og sikkerhed af en ny polypektomi-snare til kold-polypektomi til subcentimetriske kolorektale polypper: E-scope (Effektivitet og sikkerhed ved kold polypektomi) forsøget
Kolorektal cancer er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed i vestlige lande. Videnskabelige undersøgelser har vist, at endoskopisk polypektomi er effektiv til at forhindre CRC-forekomst og dødelighed.
Endoskopisk polypektomi indebærer en risiko for større komplikationer, såsom blødning eller tarmperforation, således at en nøje balance mellem effekt og sikkerhed synes at være klinisk relevant.
De fleste af polypektomierne udføres for diminutive (<5 mm) eller små (6-9 mm) læsioner, som repræsenterer over 90 % af alle polypperne.
For at minimere risikoen for komplikationer ved fjernelse af <10 mm polypper, er kold-polypektomi-teknikker - dvs. uden elektrisk strøm - blevet foreslået ved hjælp af biopsi-pincet eller snare.
Selvom risikoen for perforering praktisk talt er udelukket ved kold-polypektomi, kan manglen på elektrokauterisering resultere i en øget risiko for blødning. Sikkerheden ved kold-snare polypektomi er dog for nylig blevet vist i kontrollerede forsøg.
Med hensyn til effektiviteten af kold-polypektomi for subcentimetriske polypper, har meget få undersøgelser vurderet fuldstændigheden efter polypektomi af fjernelse af polypvæv (dvs. resterende sygdom), og ingen undersøgelser har sammenlignet det med konventionel polypektomi.
Efterforskerne udfører denne undersøgelse for at vurdere både effektiviteten og sikkerheden af en ny snare (Exacto™) til fjernelse af polypper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Monza, Italien, 20052
- San Gerardo Hospital
-
Novara, Italien, 28100
- Azienda Ospedaliera "Maggiore della Carità"
-
Rozzano, Milan, Italien, 20089
- Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle på hinanden følgende patienter, der gennemgår koloskopi, med mindst én og ikke mere end 5 polypper <10 mm.
- Patienten har en tilfredsstillende risiko for at få foretaget en abdominal operation.
- Patienten skal forstå og give skriftligt samtykke til indgrebet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
- Patienter, der gennemgår standard snareresektion (med kauterisering) af polypper større end 10 mm.
- Patienter med en personlig historie med polyposesyndrom.
- Patienter med mistanke om kronisk forsnævring, der potentielt udelukker fuldstændig koloskopi.
- Patienter med divertikulitis eller giftig megacolon.
- Patienter med en historie med strålebehandling til mave eller bækken.
- Patienter med en historie med alvorlig kardiovaskulær, lunge-, lever- eller nyresygdom.
- Personlig historie med koagulationsforstyrrelser eller brug af antikoagulantia/clopidogrel/aspirin/ticlopidin.
- Patienter, der i øjeblikket er indskrevet i en anden klinisk undersøgelse, hvor interventionen kan kompromittere sikkerheden ved patientens deltagelse i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Colon polypper
Exacto™
|
Kold snare polypektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af fuldstændig fjernelse af polypper
Tidsramme: Et år
|
Klinisk succes, defineret som fravær af polypvæv, enten hyperplastisk eller adenomatøst, på kanten af polypektomiområdet efter koldpolypektomi af subcentimetriske polypper.
En sådan vurdering udføres på to biopsier udført på polypektomiarret.
Efterforskerne vil beregne procentdelen (%) af komplette og ufuldstændige polypektomier med den nye enhed.
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk succes efter størrelse
Tidsramme: Et år
|
Klinisk succes (som defineret i det primære endepunkt) i henhold til størrelsesklassen: diminutive (<5 mm) og små (6-9 mm) polypper.
|
Et år
|
|
Blødningsrater efter polypektomi
Tidsramme: Et år
|
Post-polypektomi blødning defineret som enhver blødning, der kræver øjeblikkelig terapeutisk endoskopisk procedure (dvs.
klipning, elektrokauteri) eller forsinket behandling, såsom hospitalsindlæggelse eller ny endoskopisk procedure.
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alessandro Repici, MD, Istituto Clinico Humanitas
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lieberman D, Moravec M, Holub J, Michaels L, Eisen G. Polyp size and advanced histology in patients undergoing colonoscopy screening: implications for CT colonography. Gastroenterology. 2008 Oct;135(4):1100-5. doi: 10.1053/j.gastro.2008.06.083. Epub 2008 Jul 3.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Ichise Y, Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N. Prospective randomized comparison of cold snare polypectomy and conventional polypectomy for small colorectal polyps. Digestion. 2011;84(1):78-81. doi: 10.1159/000323959. Epub 2011 Apr 14.
- Repici A, Hassan C, Vitetta E, Ferrara E, Manes G, Gullotti G, Princiotta A, Dulbecco P, Gaffuri N, Bettoni E, Pagano N, Rando G, Strangio G, Carlino A, Romeo F, de Paula Pessoa Ferreira D, Zullo A, Ridola L, Malesci A. Safety of cold polypectomy for <10mm polyps at colonoscopy: a prospective multicenter study. Endoscopy. 2012 Jan;44(1):27-31. doi: 10.1055/s-0031-1291387. Epub 2011 Nov 28.
- Paspatis GA, Tribonias G, Konstantinidis K, Theodoropoulou A, Vardas E, Voudoukis E, Manolaraki MM, Chainaki I, Chlouverakis G. A prospective randomized comparison of cold vs hot snare polypectomy in the occurrence of postpolypectomy bleeding in small colonic polyps. Colorectal Dis. 2011 Oct;13(10):e345-8. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02696.x.
- Horiuchi A, Nakayama Y, Kajiyama M, Tanaka N, Sano K, Graham DY. Removal of small colorectal polyps in anticoagulated patients: a prospective randomized comparison of cold snare and conventional polypectomy. Gastrointest Endosc. 2014 Mar;79(3):417-23. doi: 10.1016/j.gie.2013.08.040. Epub 2013 Oct 11.
- Heldwein W, Dollhopf M, Rosch T, Meining A, Schmidtsdorff G, Hasford J, Hermanek P, Burlefinger R, Birkner B, Schmitt W; Munich Gastroenterology Group. The Munich Polypectomy Study (MUPS): prospective analysis of complications and risk factors in 4000 colonic snare polypectomies. Endoscopy. 2005 Nov;37(11):1116-22. doi: 10.1055/s-2005-870512.
- Panteris V, Haringsma J, Kuipers EJ. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009 Nov;41(11):941-51. doi: 10.1055/s-0029-1215179. Epub 2009 Oct 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E-Scope
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blødende
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelserTyskland
Kliniske forsøg med Exacto™
-
Showa Inan General HospitalAfsluttetPostpolypektomi blødning | Diminutiv kolorektal polyp | Cold Snare Polypektomi | Polypektomi snare | Fuldstændig resektionsrateJapan
-
BaroNova, Inc.Afsluttet
-
London Health Sciences CentreUniversity of Western Ontario, Canada; Synaptive MedicalUkendtHjerneskade, kronisk | Cerebellar Kognitiv Affektiv Syndrom | Cerebellar mutisme
-
Medtronic CardiovascularMedtronicAfsluttetAortastenoseNew Zealand, Det Forenede Kongerige, Australien
-
Gülçin Özalp GerçekerAfsluttetKateterkomplikationer | KateterlækageKalkun
-
CereVasc IncAlvaMed, Inc.; Simplified Clinical Data Systems, LLC; Bioscience Consulting...Aktiv, ikke rekrutterendeHydrocephalus | Hydrocephalus, KommunikerendeArgentina
-
Evasc Medical Systems Corp.Trukket tilbageIntrakranielle aneurismerCanada
-
Asklepios Kliniken Hamburg GmbHUniversity of KielAfsluttetLuftvejsstyring | Larynx maske Airway | Fibreoptisk intubation
-
Medtronic CardiovascularAfsluttetAortaaneurismeTyskland, Forenede Stater, Holland, Schweiz, Det Forenede Kongerige, New Zealand, Spanien, Australien, Italien, Sverige, Frankrig, Østrig, Slovakiet
-
Unity Health TorontoJohnson & JohnsonIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | Infektion på det kirurgiske sted | Mediastinitis | Overfladisk Sternum Sår Infektion