Hjemløse kvinnelige lovbrytere som vender tilbake til samfunnet (FEM-CARE)

I løpet av det siste tiåret har antallet fengslede kvinner tredoblet seg, noe som gjør kvinner til den raskest voksende gruppen av lovbrytere i USA. Sammenlignet med fengslede menn har kvinnelige lovbrytere en høyere frekvens av å bli dømt for narkotikaforbrytelser; dessuten er de ofte sprøytebrukere, har seksuelle partnere som er sprøytebrukere, og blir ofte tvunget inn i sexhandelen for å overleve. Så mange som 50 % av kvinnelige lovbrytere rapporterer fysisk og/eller seksuelt misbruk; videre har traumatisk mishandling, kronisk emosjonell nød og internalisert stigma som følge av å være en forbryter og narkotikabruker en dyp effekt på kvinnenes selvtillit, noe som fører til følelser av håpløshet og depresjon, forsinket bedring og reintegrering, økt risikoatferd. og helsemessige bekymringer. Ikke overraskende har kvinner som har vært fengslet nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve psykiske lidelser sammenlignet med ikke-fornærmende kvinner; videre residiverer 44 % innen et år på grunn av besittelse av et kontrollert stoff. Spesielt blant hjemløse kvinnelige lovbrytere (HFOer) rapporterer både prøveløslatte og prøveløse om pågående utfordringer for vellykket gjeninntreden. Disse inkluderer ustabile boliger, uorganiserte liv, arbeidsledighet og begrenset tilgang til helse- og sosialtjenester. Mens Los Angeles County Department of Probation har gitt veiledning for vellykkede programmer i sin California Blueprint Master Plan for Female Offenders, har de foreslåtte strategiene for å styrke myndiggjøring, positiv mestring og jobbferdigheter, og å tilby peer-mentored tilnærminger ennå ikke blitt implementert eller evaluert. I fase I av denne R34 planlegger teamet vårt av forskere fra University of California Los Angeles, San Francisco og Irvine å bruke våre vellykkede samfunnsdeltakende tilnærminger for å forbedre et kjønnssensitivt kriminogenisk behovsfokusert intervensjonsprogram, Female Ex-Offender Mentoring in Care (FEM-CARE), ved hjelp av et rådgivende råd for samfunnet, sammensatt av HFO-er og avhengighetsansatte; og ferdigstille strategier som vil bli validert av fokusgruppeøkter med HFOer. I fase 2 vil vi randomisere 130 HFOer som deltar i ett av to rusbehandlingsprogrammer i hjemmet for å vurdere effekten av FEM-CARE eller et helsefremmende kontrollprogram på reduksjon av narkotika- og alkoholbruk og tilbakefall. Denne studien er basert på teamets historie med å fremme teoretisk baserte, kultursensitive sykepleierledede intervensjoner som er beriket med strafferettsteoretiske perspektiver, og som har resultert i betydelige reduksjoner i narkotika- og alkoholbruk blant hjemløse personer, hvorav mange har hatt en historie med fengsling. Våre siste suksesser med å engasjere mannlige prøveløslatte i sykepleierstøttet jevnaldrende mentorskap, teamets ekspertise på å forbedre stigmatisering blant sårbare kvinner, og våre strafferettseksperter har informert denne studien. Endelig har nyere formativ forskning med HFO-er avdekket et ønske om jevnaldrende rollemodeller for å støtte og forbedre kunnskap om og tilgang til helsetjenester, fremme positiv mestring, stabil bolig og jobbferdigheter, og for å redusere stigma og deprimert humør; alle disse faktorene kan resultere i nye programmer utviklet for å forhindre bruk av narkotika og alkohol og redusere tilbakefall. Dette grunnlaget og den sterke støtten fra samfunnet har ført til utformingen av vårt foreslåtte intervensjonsprogram.