Mulheres infratoras sem-teto retornando à comunidade (FEM-CARE)

Na última década, o número de mulheres encarceradas triplicou, tornando as mulheres o grupo de infratoras que mais cresce nos Estados Unidos. Quando comparadas aos homens encarcerados, as mulheres infratoras têm uma taxa maior de serem condenadas por crimes relacionados a drogas; além disso, muitas vezes são usuários de drogas injetáveis ​​(UDIs), têm parceiros sexuais que são UDIs e muitas vezes são forçados a entrar no comércio sexual para sobreviver. Até 50% das mulheres infratoras relatam abuso físico e/ou sexual; além disso, o abuso traumático, o sofrimento emocional crônico e o estigma internalizado resultante de ser um criminoso e um usuário de drogas têm um efeito profundo na auto-estima das mulheres, levando a sentimentos de desesperança e depressão, atraso na recuperação e reintegração, aumento de comportamentos de risco , e preocupações com a saúde. Não surpreendentemente, as mulheres que foram encarceradas têm quase duas vezes mais probabilidade de sofrer de doença mental em comparação com as mulheres não infratoras; além disso, 44% reincidem dentro de um ano devido à posse de uma substância controlada. Em particular, entre as infratoras sem-teto (HFOs), tanto em liberdade condicional quanto em liberdade condicional relatam desafios contínuos para uma reentrada bem-sucedida. Estes incluem moradias instáveis, vidas desorganizadas, desemprego e acesso limitado a serviços sociais e de saúde. Embora o Departamento de Liberdade Condicional do Condado de Los Angeles tenha fornecido orientação para programas bem-sucedidos em seu plano mestre California Blueprint para infratoras femininas, as estratégias sugeridas para aumentar o empoderamento, o enfrentamento positivo e as habilidades profissionais e o fornecimento de abordagens orientadas por pares ainda não foram implementadas ou avaliados. Na Fase I deste R34, nossa equipe de pesquisadores da Universidade da Califórnia em Los Angeles, San Francisco e Irvine planeja utilizar nossas abordagens participativas comunitárias bem-sucedidas para refinar um programa de intervenção centrado nas necessidades criminógenas sensível ao gênero, Mentoring in Care para Ex-Infratoras (FEM-CARE), com a ajuda de um conselho consultivo comunitário, composto por HFOs e pessoal de dependência; e finalizar estratégias que serão validadas por sessões de grupos focais com HFOs. Na Fase 2, randomizaremos 130 HFOs que participam de um dos dois programas residenciais de tratamento de drogas para avaliar o impacto do FEM-CARE ou de um programa de controle de promoção da saúde na redução do uso de drogas e álcool e reincidência. Este estudo é baseado na história de nossa equipe de promoção de intervenções conduzidas por enfermeiras com base teórica e culturalmente sensíveis que são enriquecidas com perspectivas teóricas de justiça criminal e resultaram em reduções significativas no uso de drogas e álcool entre moradores de rua, muitos dos quais tiveram um histórico de encarceramento. Nossos sucessos mais recentes em envolver homens em liberdade condicional em orientação de pares apoiada por enfermeiras, a experiência de nossa equipe em melhorar a redução do estigma entre mulheres vulneráveis ​​e nossos especialistas em justiça criminal informaram este estudo. Finalmente, pesquisas formativas recentes com HFOs revelaram um desejo de modelos de pares para apoiar e aprimorar o conhecimento e o acesso aos cuidados de saúde, promover enfrentamento positivo, moradia estável e habilidades profissionais e reduzir o estigma e o humor deprimido; todos esses fatores podem resultar em novos programas destinados a prevenir o uso de drogas e álcool e reduzir a reincidência. Essa base e o forte apoio da comunidade conquistados levaram ao desenho de nosso programa de intervenção proposto.