Délinquantes sans abri de retour dans la collectivité (FEM-CARE)

Au cours de la dernière décennie, le nombre de femmes incarcérées a triplé, faisant des femmes le groupe de délinquantes dont la croissance est la plus rapide aux États-Unis. Comparativement aux hommes incarcérés, les délinquantes ont un taux plus élevé d'être condamnées pour des crimes liés à la drogue; de plus, ils sont souvent des utilisateurs de drogues injectables (UDI), ont des partenaires sexuels qui sont des UDI et sont souvent forcés de se prostituer pour survivre. Jusqu'à 50 % des délinquantes signalent des violences physiques et/ou sexuelles ; en outre, l'abus traumatique, la détresse émotionnelle chronique et la stigmatisation intériorisée résultant du fait d'être un criminel et un consommateur de drogue ont un effet profond sur l'estime de soi des femmes, entraînant des sentiments de désespoir et de dépression, un rétablissement et une réintégration retardés, des comportements à risque accrus , et les problèmes de santé. Sans surprise, les femmes qui ont été incarcérées sont près de deux fois plus susceptibles de souffrir de maladie mentale que les femmes non délinquantes. en outre, 44 % récidivent dans l'année en raison de la possession d'une substance contrôlée. En particulier, parmi les délinquantes sans abri, les libérées conditionnelles et les probationnaires signalent des difficultés constantes pour réussir leur réinsertion. Il s'agit notamment de logements instables, de vies désorganisées, de chômage et d'un accès limité aux services de santé et sociaux. Alors que le département de probation du comté de Los Angeles a fourni des conseils pour des programmes réussis dans son plan directeur de Californie pour les délinquantes, les stratégies suggérées pour renforcer l'autonomisation, l'adaptation positive et les compétences professionnelles, et fournir des approches encadrées par des pairs n'ont pas encore été mises en œuvre ou évalué. Dans la phase I de ce R34, notre équipe de chercheurs de l'Université de Californie à Los Angeles, San Francisco et Irvine prévoit d'utiliser nos approches participatives communautaires réussies pour affiner un programme d'intervention axé sur les besoins criminogènes sensibles au genre, Female Ex-Offender Mentoring in Care (FEM-CARE), avec l'aide d'un conseil consultatif communautaire, composé de HFO et de personnel en toxicomanie ; et finaliser les stratégies qui seront validées par des séances de focus group avec les HFO. Dans la phase 2, nous allons randomiser 130 HFO participant à l'un des deux programmes résidentiels de traitement de la toxicomanie pour évaluer l'impact du FEM-CARE ou d'un programme de contrôle de promotion de la santé sur la réduction de la consommation de drogue et d'alcool et de la récidive. Cette étude est basée sur l'histoire de notre équipe en matière de promotion d'interventions dirigées par des infirmières, fondées sur la théorie et sensibles à la culture, enrichies de perspectives théoriques sur la justice pénale, et qui ont entraîné des réductions significatives de la consommation de drogues et d'alcool chez les sans-abri, dont beaucoup ont eu un histoire de l'incarcération. Nos succès les plus récents dans l'engagement de libérés conditionnels de sexe masculin dans le mentorat par les pairs soutenu par une infirmière, l'expertise de notre équipe dans l'amélioration de la réduction de la stigmatisation chez les femmes vulnérables et nos experts en justice pénale ont éclairé cette étude. Enfin, une récente recherche formative avec les HFO a révélé un désir pour les pairs modèles de soutenir et d'améliorer les connaissances et l'accès aux soins de santé, de promouvoir une adaptation positive, un logement stable et des compétences professionnelles, et de réduire la stigmatisation et l'humeur dépressive ; tous ces facteurs peuvent donner lieu à de nouveaux programmes conçus pour prévenir la consommation de drogues et d'alcool et réduire la récidive. Cette fondation et le solide soutien communautaire obtenu ont conduit à la conception de notre programme d'intervention proposé.