- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02266407
Kirurgisk/økonomisk effekt av Aquamantys-systemet i blodbehandling for aseptisk og septisk revisjon TKA
Den kirurgiske og økonomiske effekten av Aquamantys-systemet i blodbehandling under og etter aseptisk og septisk revisjon TKA
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bruken av den saltvannskoblede bipolare forseglingsteknologien (Aquamantys® System, Medtronic Advanced Energy, LLC, Portsmouth, NH, USA) representerer en moderne tilnærming for å redusere perioperativt blodtap hos pasienter som gjennomgår total leddprotese. I motsetning til standard elektrokauteri, som bruker monopolar radiofrekvensenergi, bruker denne teknologien bipolar radiofrekvensenergi kombinert med et saltvann med kontinuerlig strømning ved elektrodespissen for å forhindre at vevstemperaturer overstiger 100 °C og dermed minimere vevsforkulling. Dette eliminerer røyk- og skorpedannelsen sett med standard elektrokauterisering. Temperaturen som oppnås er tilstrekkelig til å indusere en prosess kalt Transcollation(TM) som krymper kollagenfibrene i veggene i blodårene, og effektivt forsegler blodårene opp til 1 mm i diameter, noe som resulterer i reduksjon av blødning fra bløtvev.
Suging brukes til å fjerne saltvannet fra operasjonsfeltet med det behandlede vevet som får en lys brunfarge. Ved normal bruk er penetreringsdybden for denne effekten vanligvis mindre enn 2 mm. Teknologien er godkjent av US FDA (510(k)) og EU (CE-merke) for bruk på bløtvev og bein og vil bli brukt i henhold til dens tiltenkte emballasjeindikasjoner for bruk. Den nåværende vurderingen foreslår en teknikk der et engangs Aquamantys®-håndstykke brukes til å behandle målrettede områder som blør eller forventes å blø under operasjonen.
Denne postmarkedsstudien vil vurdere den kirurgiske og økonomiske effektiviteten til Aquamantys® System for å håndtere intraoperativt blodtap og transfusjonshastigheter hos pasienter som gjennomgår septisk og aseptisk revisjon TKA.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Markgröningen, Tyskland, 71706
- Orthopädische Klinik Markgröningen gGmbH
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Pasienten er eldre enn 18 år
- Pasienter etter svikt i primær, unilateral TKA
- Graden av revisjon krever bruk av en utvidet osteotomi for komponentfjerning
- Pasienten har deltatt i prosessen med informert samtykke og har signert et informert samtykke godkjent av etisk komité
Eksklusjonskriterier
- Pasienter som har en historie med blødningsforstyrrelser og/eller er på kronisk blodantikoagulasjonsbehandling
- Pasienter som presenterer en intern hjertedefibrillator
- Kvinner som er gravide
- Fange eller forbigående
- Nyere historie med kjent narkotikamisbruk
- Enhver betydelig psykologisk forstyrrelse tidligere eller nåtid som kan svekke samtykkeprosessen eller evnen til å fylle ut selvrapporteringsskjemaer
- Personen er uvillig til å gjennomgå blodoverføring om nødvendig
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ASEPTISK revisjon TKA & Aquamantys System
Enkeltrinns revisjon TKA tilfeller utført for aseptisk svikt som krever en utvidet osteotomi for fjerning av komponent og intraoperativ blodbehandling (bipolar forsegling) med Aquamantys®-systemet.
Disse vil bli sammenlignet med intern matchet historisk kontroll ved bruk av pasienter med ASEPTISK mislykket primær TKA og revidert uten bruk av Aquamantys®-systemet.
|
Bruken av den saltvannskoblede bipolare forseglingsteknologien (Aquamantys® System, Medtronic Advanced Energy, LLC, Portsmouth, NH, USA) bruker bipolar radiofrekvensenergi kombinert med et saltvann med kontinuerlig strømning ved elektrodespissen for å forhindre at vevstemperaturer overstiger 100 ° C minimerer dermed vevsforkulling.
Temperaturen som oppnås er tilstrekkelig til å indusere en prosess kalt Transcollation(TM) som krymper kollagenfibrene i veggene i blodårene, og effektivt forsegler blodårene opp til 1 mm i diameter, noe som resulterer i reduksjon av blødning fra bløtvev.
|
|
Aktiv komparator: SEPTISK revisjon TKA & Aquamantys System
Enkeltrinns revisjon TKA tilfeller utført for septisk svikt som krever en utvidet osteotomi for fjerning av komponent og intraoperativ blodbehandling (bipolar forsegling) med Aquamantys® System.
Disse vil bli sammenlignet med intern matchet historisk kontroll ved bruk av pasienter med SEPTIC mislykket primær TKA revidert uten bruk av Aquamantys®-systemet.
|
Bruken av den saltvannskoblede bipolare forseglingsteknologien (Aquamantys® System, Medtronic Advanced Energy, LLC, Portsmouth, NH, USA) bruker bipolar radiofrekvensenergi kombinert med et saltvann med kontinuerlig strømning ved elektrodespissen for å forhindre at vevstemperaturer overstiger 100 ° C minimerer dermed vevsforkulling.
Temperaturen som oppnås er tilstrekkelig til å indusere en prosess kalt Transcollation(TM) som krymper kollagenfibrene i veggene i blodårene, og effektivt forsegler blodårene opp til 1 mm i diameter, noe som resulterer i reduksjon av blødning fra bløtvev.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtap og postoperativ transfusjonsrate
Tidsramme: 14 dager
|
For å redusere blodtap og postoperative transfusjonshastigheter hos pasienter som gjennomgår total leddprotese.
Dette vil bli oppnådd ved hjelp av Aquamantys-systemet.
Aquamantys-systemet gir transkollering som krymper kollagenfibrene i veggene i blodårene, og effektivt forsegler blodårene opp til 1 mm i diameter, noe som resulterer i reduksjon av blødning fra bløtvev.
|
14 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Operasjonsrom og totale sykehuskostnader
Tidsramme: 14 dager
|
Dataene som skal samles inn vil inkludere, men er ikke begrenset til: kopier av pasientenes sykehusregninger, tilsvarende Forklaring av fordeler (EOB), legeregning eller spesifiserte sykehusregninger.
De økonomiske skjemaene samles inn og kopier leveres til sponsor.
|
14 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hemoglobin og hematokrit fra baseline (pre-op)
Tidsramme: 14 dager
|
Ettersom data samles inn fra pasientjournalen vil en analyse av disse data gi endringer i hemoglobinnivåer
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Palaniswamy Vijay, PhD, Medtronic Surgical Technologies
- Hovedetterforsker: Joachim Singer, Dr.med., Orthopädische Klinik Markgröningen gGmbH
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB. An analysis of blood management in patients having a total hip or knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1999 Jan;81(1):2-10. doi: 10.2106/00004623-199901000-00002.
- Pfeiffer M, Brautigam H, Draws D, Sigg A. A new bipolar blood sealing system embedded in perioperative strategies vs. a conventional regimen for total knee arthroplasty: results of a matched-pair study. Ger Med Sci. 2005 Dec 13;3:Doc10.
- Rosenberg AG. Reducing blood loss in total joint surgery with a saline-coupled bipolar sealing technology. J Arthroplasty. 2007 Jun;22(4 Suppl 1):82-5. doi: 10.1016/j.arth.2007.02.018.
- Marulanda GA, Krebs VE, Bierbaum BE, Goldberg VM, Ries M, Ulrich SD, Seyler TM, Mont MA. Hemostasis using a bipolar sealer in primary unilateral total knee arthroplasty. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2009 Dec;38(12):E179-83.
- Marulanda GA, Ragland PS, Seyler TM, Mont MA. Reductions in blood loss with use of a bipolar sealer for hemostasis in primary total knee arthroplasty. Surg Technol Int. 2005;14:281-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- TD-07711
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .