- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02279173
Langtidsstudie av Romiplostim hos trombocytopeniske pediatriske pasienter med immun trombocytopeni (ITP)
En enkeltarms, åpen, langsiktig effekt- og sikkerhetsstudie av Romiplostim hos trombocytopene pediatriske personer med immun trombocytopeni (ITP)
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Research Site
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Research Site
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Research Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- Research Site
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Research Site
-
Gent, Belgia, 9000
- Research Site
-
Leuven, Belgia, 3000
- Research Site
-
Liege, Belgia, 4000
- Research Site
-
-
-
-
Pará
-
Belem, Pará, Brasil, 66033-000
- Research Site
-
-
São Paulo
-
Jau, São Paulo, Brasil, 17210-120
- Research Site
-
Sao Paulo, São Paulo, Brasil, 05403-000
- Research Site
-
Sao Paulo, São Paulo, Brasil, 08270-070
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Research Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Research Site
-
-
-
-
-
Krasnodar, Den russiske føderasjonen, 350007
- Research Site
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 117997
- Research Site
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 117198
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197022
- Research Site
-
Saratov, Den russiske føderasjonen, 410028
- Research Site
-
Volgograd, Den russiske føderasjonen, 400138
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Roseville, California, Forente stater, 95661
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Research Site
-
Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46260
- Research Site
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- Research Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- Research Site
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Research Site
-
Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
- Research Site
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Research Site
-
-
-
-
-
Montpellier cedex 05, Frankrike, 34295
- Research Site
-
Nice Cedex 3, Frankrike, 06202
- Research Site
-
Paris, Frankrike, 75019
- Research Site
-
Vandoeuvre les Nancy, Frankrike, 54511
- Research Site
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- Research Site
-
Haifa, Israel, 31096
- Research Site
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Research Site
-
Petach Tikvah, Israel, 49202
- Research Site
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Research Site
-
Tel Hashomer, Israel, 52621
- Research Site
-
-
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Research Site
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polen, 85-094
- Research Site
-
Lodz, Polen, 91-738
- Research Site
-
Olsztyn, Polen, 10-561
- Research Site
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spania, 28046
- Research Site
-
Madrid, Spania, 28009
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spania, 08035
- Research Site
-
Esplugues de Llobregat, Cataluña, Spania, 08950
- Research Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spania, 46026
- Research Site
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia, B4 6NH
- Research Site
-
Edinburgh, Storbritannia, EH9 1LF
- Research Site
-
London, Storbritannia, W12 0HS
- Research Site
-
Manchester, Storbritannia, M13 9WL
- Research Site
-
-
-
-
-
Basel, Sveits, 4056
- Research Site
-
St. Gallen, Sveits, 9006
- Research Site
-
Zuerich, Sveits, 8032
- Research Site
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 2013
- Research Site
-
Parktown, Gauteng, Sør-Afrika, 2193
- Research Site
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sør-Afrika, 4001
- Research Site
-
-
Western Cape
-
Tygerberg, Western Cape, Sør-Afrika, 7505
- Research Site
-
-
-
-
-
Olomouc, Tsjekkia, 775 20
- Research Site
-
Ostrava-Poruba, Tsjekkia, 708 52
- Research Site
-
Praha 5, Tsjekkia, 150 06
- Research Site
-
-
-
-
-
Adana, Tyrkia, 01130
- Research Site
-
Antalya, Tyrkia, 07059
- Research Site
-
Izmir, Tyrkia, 35100
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1094
- Research Site
-
Debrecen, Ungarn, 4032
- Research Site
-
Szeged, Ungarn, 6720
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av primær ITP i henhold til The American Society of Hematology (ASH) retningslinjer minst 6 måneder før screening, uavhengig av splenektomistatus
- Alder ≥ 1 år og < 18 år
- Refraktær overfor tidligere ITP-behandling, tilbakefall etter tidligere ITP-behandling, eller være ikke kvalifisert for andre terapier. Eksempler på tidligere behandling inkluderer: kortikosteroider, intravenøst immunoglobulin (IVIG), anti-D immunoglobulin, blodplatetransfusjoner.
- Blodplateantall ≤ 30 x10^9/L eller opplever ukontrollert blødning
- Har gitt informert samtykke før en studiespesifikk prosedyre;
Tilstrekkelig hematologisk, nyre- og leverfunksjon under screening:
- Hemoglobin > 10,0 g/dL
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN)
- Totalt serumbilirubin ≤ 1,5 x ULN
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 3,0 x ULN
- For EU, Sveits og Tyrkia protokolltilskudd, må pasienten godta en planlagt benmargsbiopsi og aspirere ved år 1 eller år 2 etter romiplostimbehandling og eventuelle ikke-planlagte biopsier hvis det er klinisk indisert
- For EU, Sveits og Tyrkia protokolltilskudd, en retikulingrad på 0, 1, 2 eller 3 i henhold til den modifiserte Bauermeister-graderingsskalaen, vurdert av sentrallaboratorium fra en benmargsbiopsi utført innen 1 år før planlagt første dose av romiplostim eller samtykke til en benmargsbiopsi før behandling og aspirer før planlagt første dose romiplostim
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med benmargsstamcelleforstyrrelser (alle unormale benmargsfunn annet enn de som er typiske for ITP må godkjennes av Amgen før en forsøksperson kan meldes inn)
- Tidligere benmargstransplantasjon eller perifert blodprogenitorcelletransplantasjon
- Aktiv eller tidligere malignitet unntatt ikke-melanom hudkreft innen de siste 5 årene
- Historie med myelodysplastisk syndrom
- Historie med blødende diatese
- Historie med medfødt trombocytopeni
- Historie med hepatitt B, hepatitt C eller humant immunsviktvirus (HIV)
- Anamnese med systemisk lupus erythematosus, Evans syndrom eller autoimmun nøytropeni
- Anamnese med antifosfolipid-antistoffsyndrom eller kjent positiv for lupus antikoagulant
- Anamnese med disseminert intravaskulær koagulasjon, hemolytisk uremisk syndrom eller trombotisk trombocytopenisk purpura
- Anamnese med venøs tromboemboli eller trombotiske hendelser
- Tidligere bruk av romiplostim eller tidligere bruk av eltrombopag innen 4 uker etter registrering
- Tidligere bruk av pegylert rekombinant human megakaryocyttvekst- og utviklingsfaktor (PEG-rHuMGDF), rekombinant humant trombopoietin (rHuTPO) eller andre blodplateproduserende midler
- Rituximab (for enhver indikasjon) eller 6-merkaptopurin innen 8 uker etter registrering, eller forventet bruk når som helst i løpet av studien
- Splenektomi innen 4 uker etter screeningbesøket
- Alkyleringsmidler innen 8 uker før screeningbesøket eller forventet bruk i løpet av den foreslåtte studien
- Vaksinasjoner som er kjent for å redusere antall blodplater innen 8 uker før screeningbesøket
- For tiden registrert i en annen undersøkelsesapparat eller medikamentstudie, eller mindre enn 30 dager siden avsluttet undersøkelsesstudie
- Vil ha undersøkelsesprosedyrer mens du er påmeldt studiet
- Kvinnelig subjekt i fertil alder (definert som å ha første menstruasjon) ikke villig til å bruke, i kombinasjon med partneren sin, svært effektive prevensjonsmetoder under behandling og i 1 måned etter avsluttet behandling
- Personen er gravid eller ammer, eller kan bli gravid innen 1 måned etter avsluttet behandling
- Personen har kjent overfølsomhet overfor et hvilket som helst rekombinant Escherichia coli-avledet produkt (f.eks. Infergen®, Neupogen®, somatropin og Actimmune®)
- Har tidligere meldt seg på dette studiet
- Vil ikke være tilgjengelig for protokollpåkrevde studiebesøk eller prosedyrer, etter det beste faget og etterforskeren kjenner til
- Enhver form for lidelse som kan kompromittere forsøkspersonen til å gi skriftlig informert samtykke og/eller å overholde alle nødvendige studieprosedyrer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Romiplostim
Deltakerne fikk romiplostim administrert ukentlig ved subkutan injeksjon i opptil 3 år.
Startdosen var 1 µg/kg titrert i trinn på 1 µg/kg opp til maksimalt 10 µg/kg for å nå et målplatetall ≥ 50 x 10⁹/L.
|
Romiplostim subkutan ukentlig injeksjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av tid med blodplaterespons i løpet av de første 6 månedene av behandlingen
Tidsramme: Uke 2 til måned 6 ble blodplateresponsen vurdert hver uke.
|
Blodplaterespons ble definert som et blodplateantall på ≥ 50 x 10⁹/L uten bruk av redningsmedisiner for ITP de siste 4 ukene. Månedlig blodplaterespons ble beregnet basert på median blodplateantall i løpet av hver måned. For hver deltaker ble prosentandelen av tid med blodplaterespons i løpet av de første 6 månedene beregnet som antall måneder en blodplaterespons ble observert delt på totalt antall måneder respons ble vurdert. |
Uke 2 til måned 6 ble blodplateresponsen vurdert hver uke.
|
|
Prosentandel av deltakere som utviklet kollagen etter eksponering for Romiplostim
Tidsramme: År 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
Prosentandelen av deltakerne som utviklet kollagen som vist ved trikromfarging, definert som en grad 4 på den modifiserte Bauermeister-graderingsskalaen: Grad 0: Ingen retikulinfibre påviselig Grad 1: Enkelte fine individuelle fibre og foci av et fint fibernettverk Karakter 2: Fint fibernett gjennom det meste av strekningen; ingen grove fibre Grad 3: Diffust fibernettverk med spredte tykke grove fibre, men ingen moden kollagen (negativ til trikromfarging) Grad 4: Diffust, ofte løpende fibernettverk med områder med kollagenisering (positiv trikromfarging) |
År 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
|
Prosentandel av deltakere med økt modifisert Bauermeister-karakter
Tidsramme: Baseline, år 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
Prosentandelen av deltakere med en økt modifisert Bauermeister-grad definert som en økning med ≥ 2 alvorlighetsgrader eller en økning til grad 4 (dvs. grad 0 til 2-4, grad 1 til 3-4, grad 2 til 4 eller grad 3 til 4 over baseline). Den modifiserte Bauermeister-karakterskalaen: Grad 0: Ingen retikulinfibre påviselig Grad 1: Enkelte fine individuelle fibre og foci av et fint fibernettverk Karakter 2: Fint fibernett gjennom det meste av strekningen; ingen grove fibre Grad 3: Diffust fibernettverk med spredte tykke grove fibre, men ingen moden kollagen (negativ til trikromfarging) Grad 4: Diffust, ofte løpende fibernettverk med områder med kollagenisering (positiv trikromfarging) Deltakere uten et evaluerbart baseline-resultat ble antatt å ha en baseline-modifisert Bauermeister-score på 0. |
Baseline, år 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
|
Prosentandel av deltakere som utviklet benmargsabnormiteter
Tidsramme: År 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
Prosentandelen av deltakere med benmargsavvik (f.eks. myelodysplastisk syndrom, monosomi 7) basert på analyse av benmargsbiopsi og aspirasjonsprøver ved bruk av cytogenetikk og fluorescens in situ hybridisering.
|
År 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av tid med blodplaterespons i løpet av den totale behandlingsperioden
Tidsramme: Fra uke 2 til slutten av behandlingsperioden, 36 måneder
|
Blodplaterespons ble definert som et blodplateantall på ≥ 50 x 10⁹/L uten bruk av redningsmedisin de siste 4 ukene. Månedlig blodplaterespons ble beregnet basert på median blodplateantall i løpet av hver måned. For hver deltaker ble prosentandelen av tid med blodplaterespons beregnet som antall måneder en blodplaterespons ble observert delt på totalt antall måneder respons ble vurdert. |
Fra uke 2 til slutten av behandlingsperioden, 36 måneder
|
|
Prosentandel av tid med en økning i antall blodplater ≥ 20 x 10⁹ celler/l over baseline
Tidsramme: Baseline og fra uke 2 til måned 36
|
Prosentandelen av tid med en økning i antall blodplater ≥ 20 x 10⁹ celler/L over baseline fra uke 2 til slutten av behandlingsperioden uten bruk av redningsmedisin i løpet av de siste 4 ukene. For hver deltaker ble prosentandelen av tid med en økning i antall blodplater ≥ 20 x 10⁹ celler/l over baseline beregnet som antall måneder median blodplateantall var ≥ 20 x 10 ⁹ celler/l over baseline delt på det totale antallet vurderte måneder . |
Baseline og fra uke 2 til måned 36
|
|
Antall deltakere som rapporterer bruk av redningsmedisiner for ITP i løpet av behandlingsperioden
Tidsramme: Fra første dose romiplostim til slutten av behandlingsperioden, 36 måneder
|
Redningsmedisin er definert som enhver medisin eller transfusjon, bortsett fra romiplostim og ekskluderte medisiner, som administreres etter registrering til deltakeren med den hensikt å øke antall blodplater eller for å forhindre blødning, og inkluderer samtidige medisiner for ITP der dosen og/eller tidsplanen ble økt. Tillatte redningsmedisiner inkluderte følgende:
|
Fra første dose romiplostim til slutten av behandlingsperioden, 36 måneder
|
|
Antall deltakere som utviklet anti-romiplostim eller anti-trombopoietin nøytraliserende antistoffer
Tidsramme: Uke 12, uke 52 og hver 24. uke deretter frem til måned 36
|
Blodprøver ble først testet for tilstedeværelse av bindende antistoffer til romiplostim eller peptiddelen av romiplostim, og til endogent trombopoietin (eTPO). Prøver som testet positive for bindende antistoffer ble deretter testet for nøytraliserende antistoffer ved å vurdere deres evne til å nøytralisere romiplostim og/eller eTPO i en cellebasert bioassay. Deltakere som utviklet nøytraliserende antistoffer er de som hadde et postbaseline positivt resultat med et negativt eller ingen resultat ved baseline. Forbigående er definert som et negativt resultat på deltakerens siste tidspunkt som ble testet innenfor studieperioden. |
Uke 12, uke 52 og hver 24. uke deretter frem til måned 36
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: SAE-er ble samlet inn fra screening gjennom studiesluttoppfølging (opptil 38 måneder). Ikke-alvorlige bivirkninger ble samlet fra første til siste dose av studiemedikamentet i løpet av behandlingsperioden (opptil 36 måneder).
|
En uønsket hendelse (AE) ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker i kliniske forsøk, som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med studiebehandling. En alvorlig bivirkning (SAE) ble definert som en AE som oppfylte minst ett av følgende kriterier:
|
SAE-er ble samlet inn fra screening gjennom studiesluttoppfølging (opptil 38 måneder). Ikke-alvorlige bivirkninger ble samlet fra første til siste dose av studiemedikamentet i løpet av behandlingsperioden (opptil 36 måneder).
|
|
Prosentandel av deltakere som utviklet økt retikulin
Tidsramme: Baseline, år 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
Prosentandelen av deltakere med økt retikulin som dokumentert av sølvfarging og definert som enhver økning fra baseline i den modifiserte Bauermeister-graden: Grad 0: Ingen retikulinfibre påviselig Grad 1: Enkelte fine individuelle fibre og foci av et fint fibernettverk Karakter 2: Fint fibernett gjennom det meste av strekningen; ingen grove fibre Grad 3: Diffust fibernettverk med spredte tykke grove fibre, men ingen moden kollagen (negativ til trikromfarging) Grad 4: Diffust, ofte løpende fibernettverk med områder med kollagenisering (positiv trikromfarging) Deltakere uten et evaluerbart baseline-resultat ble antatt å ha en baseline-modifisert Bauermeister-score på 0. |
Baseline, år 1 (Kohort 1) og år 2 (Kohort 2)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tarantino MD, Despotovic J, Roy J, Grainger J, Cooper N, Beam D, Raj A, Maschan A, Kim J, Eisen M. Romiplostim treatment for children with immune thrombocytopenia: Results of an integrated database of five clinical trials. Pediatr Blood Cancer. 2020 Nov;67(11):e28630. doi: 10.1002/pbc.28630. Epub 2020 Sep 9.
- Grainger J, Bussel JB, Tarantino MD, Cooper N, Beam D, Despotovic JM, Maschan A, Wang K, Eisen M, Bowers C. A Single-Arm, Long-Term Efficacy and Safety Study of Subcutaneous Romiplostim in Children with Immune Thrombocytopenia. Blood Adv. 2022 Apr 12:bloodadvances.2021006014. doi: 10.1182/bloodadvances.2021006014. Online ahead of print.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Hemoragiske lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Blodplateforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
Andre studie-ID-numre
- 20101221
- 2011-005019-96 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .