- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02279173
Dlouhodobá studie romiplostimu u trombocytopenických pediatrických pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP)
Jednoramenná, otevřená, dlouhodobá studie účinnosti a bezpečnosti romiplostimu u trombocytopenických pediatrických pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP)
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Austrálie, 2031
- Research Site
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
- Research Site
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Research Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgie, 1020
- Research Site
-
Bruxelles, Belgie, 1200
- Research Site
-
Gent, Belgie, 9000
- Research Site
-
Leuven, Belgie, 3000
- Research Site
-
Liege, Belgie, 4000
- Research Site
-
-
-
-
Pará
-
Belem, Pará, Brazílie, 66033-000
- Research Site
-
-
São Paulo
-
Jau, São Paulo, Brazílie, 17210-120
- Research Site
-
Sao Paulo, São Paulo, Brazílie, 05403-000
- Research Site
-
Sao Paulo, São Paulo, Brazílie, 08270-070
- Research Site
-
-
-
-
-
Montpellier cedex 05, Francie, 34295
- Research Site
-
Nice Cedex 3, Francie, 06202
- Research Site
-
Paris, Francie, 75019
- Research Site
-
Vandoeuvre les Nancy, Francie, 54511
- Research Site
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Izrael, 84101
- Research Site
-
Haifa, Izrael, 31096
- Research Site
-
Jerusalem, Izrael, 91120
- Research Site
-
Petach Tikvah, Izrael, 49202
- Research Site
-
Tel Aviv, Izrael, 64239
- Research Site
-
Tel Hashomer, Izrael, 52621
- Research Site
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Jižní Afrika, 2013
- Research Site
-
Parktown, Gauteng, Jižní Afrika, 2193
- Research Site
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika, 4001
- Research Site
-
-
Western Cape
-
Tygerberg, Western Cape, Jižní Afrika, 7505
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4K1
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Research Site
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Research Site
-
-
-
-
-
Adana, Krocan, 01130
- Research Site
-
Antalya, Krocan, 07059
- Research Site
-
Izmir, Krocan, 35100
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1094
- Research Site
-
Debrecen, Maďarsko, 4032
- Research Site
-
Szeged, Maďarsko, 6720
- Research Site
-
-
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64460
- Research Site
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polsko, 85-094
- Research Site
-
Lodz, Polsko, 91-738
- Research Site
-
Olsztyn, Polsko, 10-561
- Research Site
-
Zabrze, Polsko, 41-800
- Research Site
-
-
-
-
-
Krasnodar, Ruská Federace, 350007
- Research Site
-
Moscow, Ruská Federace, 117997
- Research Site
-
Moscow, Ruská Federace, 117198
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Ruská Federace, 197022
- Research Site
-
Saratov, Ruská Federace, 410028
- Research Site
-
Volgograd, Ruská Federace, 400138
- Research Site
-
-
-
-
-
Birmingham, Spojené království, B4 6NH
- Research Site
-
Edinburgh, Spojené království, EH9 1LF
- Research Site
-
London, Spojené království, W12 0HS
- Research Site
-
Manchester, Spojené království, M13 9WL
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Roseville, California, Spojené státy, 95661
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Research Site
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
- Research Site
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Research Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Research Site
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Research Site
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Research Site
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Research Site
-
-
-
-
-
Olomouc, Česko, 775 20
- Research Site
-
Ostrava-Poruba, Česko, 708 52
- Research Site
-
Praha 5, Česko, 150 06
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Research Site
-
Madrid, Španělsko, 28009
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Španělsko, 08035
- Research Site
-
Esplugues de Llobregat, Cataluña, Španělsko, 08950
- Research Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Španělsko, 46026
- Research Site
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4056
- Research Site
-
St. Gallen, Švýcarsko, 9006
- Research Site
-
Zuerich, Švýcarsko, 8032
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika primární ITP podle pokynů Americké hematologické společnosti (ASH) nejméně 6 měsíců před screeningem, bez ohledu na stav splenektomie
- Věk ≥ 1 rok a < 18 let
- Refrakterní na předchozí terapii ITP, relaps po předchozí terapii ITP nebo nezpůsobilí pro jiné terapie. Příklady předchozí terapie zahrnují: kortikosteroidy, intravenózní imunoglobulin (IVIG), anti-D imunoglobulin, transfuze krevních destiček.
- Počet krevních destiček ≤ 30 x10^9/l nebo dochází k nekontrolovanému krvácení
- poskytl informovaný souhlas před jakýmkoli postupem specifickým pro studii;
Přiměřená hematologická, renální a jaterní funkce během screeningu:
- Hemoglobin > 10,0 g/dl
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Celkový sérový bilirubin ≤ 1,5 x ULN
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3,0 x ULN
- V případě dodatku k protokolu EU, Švýcarska a Turecka musí subjekt souhlasit s plánovanou biopsií kostní dřeně a aspirací v roce 1 nebo 2 po léčbě romiplostimem a veškerými neplánovanými biopsiemi, pokud je to klinicky indikováno
- Pro dodatek protokolu EU, Švýcarska a Turecka retikulinový stupeň 0, 1, 2 nebo 3 podle modifikované Bauermeisterovy stupnice, jak bylo vyhodnoceno centrální laboratoří z biopsie kostní dřeně provedené během 1 roku před plánovanou první dávkou romiplostim nebo souhlas s biopsií kostní dřeně před léčbou a aspirací před plánovanou první dávkou romiplostimu
Kritéria vyloučení:
- Porucha kmenových buněk kostní dřeně v anamnéze (Jakékoli abnormální nálezy v kostní dřeni jiné než ty typické pro ITP musí být schváleny společností Amgen, než může být subjekt zařazen)
- Předchozí transplantace kostní dřeně nebo transplantace progenitorových buněk periferní krve
- Aktivní nebo předchozí malignita s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže během posledních 5 let
- Myelodysplastický syndrom v anamnéze
- Krvácející diatéza v anamnéze
- Vrozená trombocytopenie v anamnéze
- Historie hepatitidy B, hepatitidy C nebo viru lidské imunodeficience (HIV)
- Anamnéza systémového lupus erythematodes, Evansova syndromu nebo autoimunitní neutropenie
- Syndrom antifosfolipidových protilátek v anamnéze nebo známý pozitivní na lupus antikoagulans
- Anamnéza diseminované intravaskulární koagulace, hemolyticko-uremického syndromu nebo trombotické trombocytopenické purpury
- Venózní tromboembolismus nebo trombotické příhody v anamnéze
- Předchozí použití romiplostimu nebo předchozí použití eltrombopagu do 4 týdnů od zařazení
- Předchozí použití pegylovaného rekombinantního lidského růstového a vývojového faktoru megakaryocytů (PEG-rHuMGDF), rekombinantního lidského trombopoetinu (rHuTPO) nebo jakékoli jiné látky produkující krevní destičky
- Rituximab (pro jakoukoli indikaci) nebo 6-merkaptopurin do 8 týdnů od zařazení do studie nebo předpokládané použití kdykoli během studie
- Splenektomie do 4 týdnů od screeningové návštěvy
- Alkylační činidla během 8 týdnů před screeningovou návštěvou nebo předpokládané použití během navrhované studie
- Očkování, o kterém je známo, že snižuje počet krevních destiček během 8 týdnů před screeningovou návštěvou
- Aktuálně zařazen do jiného výzkumného zařízení nebo studie léků nebo méně než 30 dní od ukončení výzkumné studie
- Během zápisu do studia bude mít vyšetřovací postupy
- Žena v plodném věku (definovaná jako žena s první menstruací), která není ochotna používat v kombinaci se svým partnerem vysoce účinné metody antikoncepce během léčby a po dobu 1 měsíce po ukončení léčby
- Subjekt je těhotný nebo kojí, nebo může otěhotnět do 1 měsíce po ukončení léčby
- Subjekt má známou přecitlivělost na jakýkoli rekombinantní produkt odvozený z Escherichia coli (např. Infergen®, Neupogen®, somatropin a Actimmune®)
- Již dříve se zapsal do tohoto studia
- Nebude k dispozici pro studijní návštěvy nebo postupy vyžadované protokolem, podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího
- Jakýkoli druh poruchy, který může ohrozit subjekt, aby poskytl písemný informovaný souhlas a/nebo dodržel všechny požadované postupy studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Romiplostim
Účastníci dostávali romiplostim podávaný týdně subkutánní injekcí po dobu až 3 let.
Počáteční dávka byla 1 ug/kg titrovaná po 1 ug/kg až do maxima 10 ug/kg k dosažení cílového počtu krevních destiček ≥ 50 x 101/l.
|
Romiplostim subkutánní injekce jednou týdně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento času s odpovědí krevních destiček během prvních 6 měsíců léčby
Časové okno: Týden 2 až 6. měsíc byla každý týden hodnocena odpověď krevních destiček.
|
Odpověď krevních destiček byla definována jako počet krevních destiček ≥ 50 x 10⁹/l bez použití záchranné medikace pro ITP v posledních 4 týdnech. Měsíční odpověď krevních destiček byla vypočtena na základě středního počtu krevních destiček během každého měsíce. Pro každého účastníka bylo vypočteno procento času s odpovědí krevních destiček během prvních 6 měsíců jako počet měsíců, kdy byla pozorována odpověď krevních destiček, dělený celkovým počtem měsíců, kdy byla hodnocena odpověď. |
Týden 2 až 6. měsíc byla každý týden hodnocena odpověď krevních destiček.
|
|
Procento účastníků, u kterých se vyvinul kolagen po expozici Romiplostimu
Časové okno: Rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
Procento účastníků, u kterých se vyvinul kolagen, jak dokládá barvení trichromem, definované jako stupeň 4 na modifikované Bauermeisterově stupnici: Stupeň 0: Žádná prokazatelná vlákna retikulinu Stupeň 1: Občasná jemná jednotlivá vlákna a ohniska jemné vláknité sítě Stupeň 2: Jemná optická síť na většině úseku; žádná hrubá vlákna Stupeň 3: Síť difúzních vláken s rozptýlenými silnými hrubými vlákny, ale bez zralého kolagenu (negativní na barvení trichromem) Stupeň 4: Difúzní, často průběhová síť vláken s oblastmi kolagenizace (pozitivní trichromové barvení) |
Rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
|
Procento účastníků se zvýšeným modifikovaným stupněm Bauermeister
Časové okno: Výchozí, rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
Procento účastníků se zvýšeným modifikovaným Bauermeisterovým stupněm definovaným jako zvýšení o ≥ 2 stupně závažnosti nebo zvýšení na stupeň 4 (tj. stupeň 0 až 2–4, stupeň 1 až 3–4, stupeň 2 až 4 nebo stupeň 3 na 4 nad základní linii). Modifikovaná Bauermeisterova stupnice: Stupeň 0: Žádná prokazatelná vlákna retikulinu Stupeň 1: Občasná jemná jednotlivá vlákna a ohniska jemné vláknité sítě Stupeň 2: Jemná optická síť na většině úseku; žádná hrubá vlákna Stupeň 3: Síť difúzních vláken s rozptýlenými silnými hrubými vlákny, ale bez zralého kolagenu (negativní na barvení trichromem) Stupeň 4: Difúzní, často průběhová síť vláken s oblastmi kolagenizace (pozitivní trichromové barvení) U účastníků bez vyhodnotitelného základního výsledku se předpokládalo, že mají základní modifikované Bauermeisterovo skóre 0. |
Výchozí, rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
|
Procento účastníků, u kterých se vyvinuly abnormality kostní dřeně
Časové okno: Rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
Procento účastníků s abnormalitami kostní dřeně (např. myelodysplastický syndrom, monosomie 7) na základě analýzy vzorků biopsie kostní dřeně a aspirátu pomocí cytogenetiky a fluorescenční hybridizace in situ.
|
Rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento času s odpovědí krevních destiček během celého léčebného období
Časové okno: Od 2. týdne do konce léčebného období 36 měsíců
|
Odpověď krevních destiček byla definována jako počet krevních destiček ≥ 50 x 10⁹/l bez použití záchranné medikace v posledních 4 týdnech. Měsíční odpověď krevních destiček byla vypočtena na základě středního počtu krevních destiček během každého měsíce. Pro každého účastníka bylo procento času s odpovědí krevních destiček vypočteno jako počet měsíců, kdy byla pozorována odpověď krevních destiček, dělený celkovým počtem měsíců, kdy byla hodnocena odpověď. |
Od 2. týdne do konce léčebného období 36 měsíců
|
|
Procento času se zvýšením počtu krevních destiček ≥ 20 x 10⁹ buněk/l nad výchozí hodnotou
Časové okno: Výchozí stav a od týdne 2 do měsíce 36
|
Procento doby se zvýšením počtu krevních destiček ≥ 20 x 10⁹ buněk/l nad výchozí hodnotu od 2. týdne do konce období léčby bez použití záchranné medikace během posledních 4 týdnů. Pro každého účastníka bylo procento času se zvýšením počtu krevních destiček ≥ 20 x 10⁹ buněk/l nad výchozí hodnotu vypočteno jako počet měsíců, kdy byl medián počtu krevních destiček ≥ 20 x 10⁹ buněk/l nad výchozí hodnotou, vydělený celkovým počtem hodnocených měsíců . |
Výchozí stav a od týdne 2 do měsíce 36
|
|
Počet účastníků hlásících použití záchranných léků pro ITP během léčebného období
Časové okno: Od první dávky romiplostimu do konce léčebného období, 36 měsíců
|
Záchranná medikace je definována jako jakákoli medikace nebo transfuze, jiná než romiplostim a vyloučená medikace, která je podávána po zařazení účastníkovi se záměrem zvýšit počet krevních destiček nebo zabránit krvácení a zahrnuje souběžnou medikaci pro ITP, ve které je dávka a/nebo schéma byla zvýšena. Povolené záchranné léky zahrnovaly následující:
|
Od první dávky romiplostimu do konce léčebného období, 36 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří vyvinuli anti-romiplostim nebo anti-trombopoetin neutralizující protilátky
Časové okno: 12. týden, 52. týden a poté každých 24 týdnů až do 36. měsíce
|
Vzorky krve byly nejprve testovány na přítomnost vazebných protilátek k romiplostimu nebo peptidové části romiplostimu a k endogennímu trombopoetinu (eTPO). Vzorky testující pozitivní na vazebné protilátky byly poté testovány na neutralizační protilátky hodnocením jejich schopnosti neutralizovat romiplostim a/nebo eTPO v buněčném biologickém testu. Účastníci, u kterých se vytvořily neutralizační protilátky, jsou ti, kteří měli po základním vyšetření pozitivní výsledek s negativním nebo žádným výsledkem na začátku. Přechodný je definován jako negativní výsledek v posledním časovém bodě účastníka testovaného během období studie. |
12. týden, 52. týden a poté každých 24 týdnů až do 36. měsíce
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: SAE byly shromážděny ze screeningu až do sledování na konci studie (až 38 měsíců). Během období léčby (až 36 měsíců) byly shromážděny nezávažné AE od první do poslední dávky studovaného léku.
|
Nežádoucí příhoda (AE) byla definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka klinické studie, která nemusí mít nutně kauzální vztah se studovanou léčbou. Závažná nežádoucí příhoda (SAE) byla definována jako AE, která splnila alespoň 1 z následujících kritérií:
|
SAE byly shromážděny ze screeningu až do sledování na konci studie (až 38 měsíců). Během období léčby (až 36 měsíců) byly shromážděny nezávažné AE od první do poslední dávky studovaného léku.
|
|
Procento účastníků, kteří vyvinuli zvýšený retikulin
Časové okno: Výchozí, rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
Procento účastníků se zvýšeným retikulinem, jak je doloženo barvením stříbrem a definováno jako jakékoli zvýšení od výchozí hodnoty v modifikovaném Bauermeisterově stupni: Stupeň 0: Žádná prokazatelná vlákna retikulinu Stupeň 1: Občasná jemná jednotlivá vlákna a ohniska jemné vláknité sítě Stupeň 2: Jemná optická síť na většině úseku; žádná hrubá vlákna Stupeň 3: Síť difúzních vláken s rozptýlenými silnými hrubými vlákny, ale bez zralého kolagenu (negativní na barvení trichromem) Stupeň 4: Difúzní, často průběhová síť vláken s oblastmi kolagenizace (pozitivní trichromové barvení) U účastníků bez vyhodnotitelného základního výsledku se předpokládalo, že mají základní modifikované Bauermeisterovo skóre 0. |
Výchozí, rok 1 (Kohorta 1) a rok 2 (Kohorta 2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tarantino MD, Despotovic J, Roy J, Grainger J, Cooper N, Beam D, Raj A, Maschan A, Kim J, Eisen M. Romiplostim treatment for children with immune thrombocytopenia: Results of an integrated database of five clinical trials. Pediatr Blood Cancer. 2020 Nov;67(11):e28630. doi: 10.1002/pbc.28630. Epub 2020 Sep 9.
- Grainger J, Bussel JB, Tarantino MD, Cooper N, Beam D, Despotovic JM, Maschan A, Wang K, Eisen M, Bowers C. A Single-Arm, Long-Term Efficacy and Safety Study of Subcutaneous Romiplostim in Children with Immune Thrombocytopenia. Blood Adv. 2022 Apr 12:bloodadvances.2021006014. doi: 10.1182/bloodadvances.2021006014. Online ahead of print.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Krvácení
- Hemoragické poruchy
- Poruchy srážení krve
- Kožní projevy
- Poruchy krevních destiček
- Trombotické mikroangiopatie
- Purpura, trombocytopenická
- Purpura
- Purpura, trombocytopenická, idiopatická
- Trombocytopenie
Další identifikační čísla studie
- 20101221
- 2011-005019-96 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Romiplostim
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNáborEwingsův sarkom | Trombocytopenie indukovaná chemoterapiíSpojené státy
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical... a další spolupracovníciNáborImunitní (idiopatická) trombocytopenická purpura (ITP)Čína
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoPřetrvávající trombocytopenie po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT)Francie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTel-Aviv Sourasky Medical Center; Amgen; University of Miami Sylvester Comprehensive...DokončenoTrombocytopenie | Pacienti s lymfomemSpojené státy
-
Peking Union Medical College HospitalZatím nenabíráme
-
Peking Union Medical College HospitalZatím nenabíráme
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoPevný nádor | Solidní karcinom | Solidní nádor, dětstvíSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAmgenDokončenoIzolovaná trombocytopenie vyvolaná chemoterapiíSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAmgenDokončenoMnohočetný myelom | Hodgkinův lymfom | Non-Hodgkinův lymfom | HDT-AHCTSpojené státy
-
AmgenDokončenoTrombocytopenie | Idiopatická trombocytopenická purpura | Trombocytopenická purpura