Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Flere daglige injeksjoner og kontinuerlig glukosemåling ved diabetes (DIaMonD)

11. mai 2017 oppdatert av: DexCom, Inc.
Vurder om tillegg og bruk av kontinuerlig glukoseovervåking i sanntid (RT-CGM) forbedrer det glykemiske resultatet for pasienter som bruker flere daglige injeksjoner (MDI) og selvovervåkende blodsukkertesting (SMBG), som ikke har målrettet glykemisk kontroll.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studiedesignet inkluderer to kohorter som vil bli behandlet hver for seg. Fase 1 vil inkludere to diabeteskohorter (type 1 diabetes mellitus og type 2 diabetes mellitus) som vil bli randomisert uavhengig i to grupper, gruppe 1-CGM og gruppe 2-SMBG.

Gruppe-1 CGM-kohorten som har type 1 diabetes mellitus vil være kvalifisert for fase 2. Fase 2 vil inkludere en separat uavhengig randomisering av enten MDI-terapi (Gruppe 1a-CGM/MDI) eller CSII-terapi (Gruppe 1b-CGM/CSII) .

Ytterligere vurderinger vil bli gjort for å evaluere de inkrementelle fordelene ved å endre insulinleveringsmetoden fra MDI til CSII hos pasienter som allerede bruker CGM.

Kostnadseffektivitet og livskvalitet vil bli målt mellom de to gruppene i hver fase.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

316

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Canada, L4M 7G1
        • LMC Clinical Research
      • Thornhill, Ontario, Canada, L4J 8L7
        • LMC Clinical Research
      • Toronto, Ontario, Canada, M4G 3E8
        • LMC Clinical Research
    • California
      • Greenbrae, California, Forente stater, 94904
        • Marin Endocrine Care & Research
      • Ventura, California, Forente stater, 93003
        • Coastal Metabolic Research Centre
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32216
        • East Coast Institute for Research, LLC
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32204
        • East Coast Institute for Research, LLC
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30318
        • Atlanta Diabetes Associates
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
        • Laureate Medical Group at Northside, LLC
      • Columbus, Georgia, Forente stater, 31904
        • Columbus Regional Research Institute
      • Lawrenceville, Georgia, Forente stater, 30046
        • Physicians Research Associates, LLC
      • Roswell, Georgia, Forente stater, 30076
        • Endocrine Research Solutions
    • Idaho
      • Idaho Falls, Idaho, Forente stater, 83404
        • Rocky Mountain Diabetes & Osteoporosis Center
    • Iowa
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
        • Iowa Diabetes & Endocrinology Research Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Joslin Diabetes Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55416
        • International Diabetes Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
        • Diabetes & Endocrine Associates, PC
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
        • Accent Clinical Research
    • New York
      • Albany, New York, Forente stater, 12206
        • Albany Medical College
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Forente stater, 28803
        • Mountain Diabetes and Endocrine Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health & Science University
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97225
        • Legacy Research Institute
    • Texas
      • Amarillo, Texas, Forente stater, 79106
        • Amarillo Medical Specialists, LLP
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75231
        • Research Institute of Dallas
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
        • Diabetes and Glandular Disease
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78258
        • Consano Clinical Research
    • Utah
      • Ogden, Utah, Forente stater, 84405
        • Advanced Research Associates
      • Riverton, Utah, Forente stater, 84065
        • Granger Medical Clinic

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

25 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 25 år eller eldre
  • Diagnose av type 1 diabetes mellitus eller insulinkrevende type 2 diabetes mellitus
  • Følges regelmessig av en lege eller diabetespedagog
  • Bruker flere daglige injeksjoner
  • stabil kontroll av diabetes
  • villig til å bruke en enhet som pumpe eller kontinuerlig glukosemonitor

Ekskluderingskriterier:

  • nylig eller planlagt bruk av ikke-insulin injiserbare hypoglykemiske midler
  • Graviditet eller planlegger å bli gravid under studien
  • Medisinske tilstander som gjør det upassende eller utrygt å målrette mot en A1C på <7 %
  • Nyresykdom med glomerulær filtrasjonshastighet <45
  • Omfattende hudforandringer/sykdom som utelukker å ha sensoren på normal hud
  • Kjent allergi mot lim av medisinsk kvalitet
  • Nylig sykehusinnleggelse eller akuttbesøk i de 6 månedene før screening som resulterte i primærdiagnose av ukontrollert diabetes

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Fase 1: SMBG
Personer med type 1 eller type 2 diabetes mellitus som bruker SMBG-testing og vanlig behandling for diabetesbehandling. Ingen intervensjon skal administreres
Annen: Fase 1: CGM
Personer med type 1 eller type 2 diabetes mellitus som bruker RT-CGM og SMBG-testing for diabetesbehandling. RT-CGM (Continuous Glucose Monitoring) er intervensjonen.
RT-CGM er tilleggsenheter med glukosetrendgrafer og brukerkonfigurerbare lav- og høyglukosevarsler.
Andre navn:
  • CGM
  • RT-CGM
Ingen inngripen: Fase 2: CGM/MDI
Type 1-diabetes mellitus-personer som bruker RT-CGM og injeksjoner for diabetesbehandling.
Ingen inngripen: Fase 2: CGM/CSII
Type 1-diabetes mellitus-personer som bruker RT-CGM og CSII for diabetesbehandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1 (T1DM) - A1C
Tidsramme: 6 måneder
Endring i A1C fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - A1C
Tidsramme: 6 måneder
Endring i A1C fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM)
Tidsramme: 6 måneder
Endring i % tid i området 70-180 mg/dL fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med A1C mindre enn 7 %
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med A1C mindre enn 7,5 %
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en relativ reduksjon i A1C større enn eller lik 10 %
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en reduksjon i A1C større enn eller lik 1 %
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en reduksjon i A1C større enn eller lik 1 % eller A1C mindre enn 7 %
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomsnittlig glukose (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Glukosevariasjon (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid i området 70-180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 70 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 60 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 50 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 250 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 300 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Hypoglykemibevissthet
Tidsramme: 6 måneder
Endring i Clarke Hypoglykemi Unawareness-score fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - SMBG-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Endring i SMBG-frekvens fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - QoL-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Livskvalitet endres fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 6 måneder
Kostnadseffektivitet målt ved det inkrementelle kostnadseffektivitetsforholdet (ICER)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall SH-hendelser fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall DKA-hendelser fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Kroppsvekt
Tidsramme: 6 måneder
Endring i kroppsvekt fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i totalt daglig insulin fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Basal til bolus insulin ratio
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall boluser/dag fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med A1C mindre enn 7 %
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med A1C mindre enn 7,5 %
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en relativ reduksjon i A1C større enn eller lik 10 %
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en reduksjon i A1C større enn eller lik 1 % eller A1C mindre enn 7 %
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en reduksjon i A1C større enn eller lik 1 %
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomsnittlig glukose (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Glukosevariasjon (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid i området 70-180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 70 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 60 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 50 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 250 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 300 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Område over kurven 70 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Område under kurve 180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Hypoglykemi bevissthet
Tidsramme: 6 måneder
Endring i Clarke Hypoglykemi Unawareness-score fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - SMBG
Tidsramme: 6 måneder
Endring i SMBG-frekvens fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - QoL-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Livskvalitet endres fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 6 måneder
Kostnadseffektivitet målt ved det inkrementelle kostnadseffektivitetsforholdet (ICER)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall SH-hendelser fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall DKA-hendelser fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Kroppsvekt
Tidsramme: 6 måneder
Endring i kroppsvekt fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i totalt daglig insulin fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Basal til bolus insulin ratio
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall boluser/dag fra baseline til 24 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Endring i A1C fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med A1C mindre enn 7 %
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med A1C mindre enn 7,5 %
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en relativ reduksjon i A1C større enn eller lik 10 %
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en reduksjon i A1C større enn eller lik 1 %
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en reduksjon i A1C større enn eller lik 1 % eller A1C mindre enn 7 %
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Gjennomsnittlig glukose (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Glukosevariasjon (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 70 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 60 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid mindre enn 50 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 250 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% tid over 300 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Område over kurven 70 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Område over kurven 180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Hypoglykemibevissthet
Tidsramme: 6 måneder
Endring i Clarke Hypoglykemi Ubevissthetsscore fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - CGM-bruk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i frekvens av CGM-bruk fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - SMBG
Tidsramme: 6 måneder
Endring i SMBG-frekvens fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - QoL-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Livskvalitet endres fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 6 måneder
Kostnadseffektivitet målt ved det inkrementelle kostnadseffektivitetsforholdet (ICER)
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall SH-hendelser fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall DKA-hendelser fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Kroppsvekt
Tidsramme: 6 måneder
Endring i kroppsvekt fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i totalt daglig insulin fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Basal til bolus insulin ratio
6 måneder
Fase 2 (T1DM) - Utfall av insulinbruk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i antall boluser/dag fra fase 2 baseline til fase 2 28 uker
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1 (T1DM) - Post-hoc CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Område over kurven 70 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T1DM) - Post-hoc CGM-utfall
Tidsramme: 6 måneder
Område under kurve 180 mg/dL (totalt, dagtid og natt separat)
6 måneder
Fase 1 (T2DM) - Post-hoc A1C-utfall
Tidsramme: 6 måneder
% av forsøkspersonene med en reduksjon i A1C større enn eller lik 0,5 %
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: David Price, MD, DexCom, Inc.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. oktober 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. oktober 2014

Først lagt ut (Anslag)

4. november 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. mai 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. mai 2017

Sist bekreftet

1. februar 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • PTL-901148

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere