Effekt av peritoneal lavage på kirurgi-indusert positiv peritoneal cytologi hos gastriske kreftpasienter

Peritoneal spredning av gastriske adenokarsinomceller er den hyppigste dødsårsaken hos pasienter med magekreft. Spredning av disse cellene skjer på tre måter: direkte såing via infiltrasjon gjennom mageveggen, via blodårer og via perigastriske lymfatiske kanaler forstyrret under lymfeknutedisseksjon. Konvertering av negativ preoperativ peritonealcytologi til positiv cytologi etter kurativ gastrectomy er vist i tidligere studier.

Selv om omfattende intraoperativ peritoneal skylling (1 L fysiologisk saltvann 10 ganger) har vist seg å være en effektiv metode for å eliminere kreftcellespredning under kirurgi, for å forårsake betydelig forbedring i overlevelse etter gastrektomi, har utbredt bruk av denne tilnærmingen ikke eksistert mest. sannsynligvis på grunn av den tidkrevende tekniske vanskeligheten. Derfor kan intraoperativ peritonealskylling (1 L fysiologisk saltvann 3 ganger) brukes oftere under magekirurgi. Hvis det er mulig å vise effektiviteten av intraoperativ peritonealskylling ved å bruke totalt 3 L fysiologisk saltvann for å eliminere kreftceller spredning skjedde før eller etter gastrisk kirurgi, kan bruk av denne tilnærmingen få aksept for å redusere risikoen for peritoneal metastase.