胃癌患者における手術誘発陽性腹膜細胞診に対する腹腔洗浄の効果

胃腺癌細胞の腹膜播種は、胃癌患者の最も頻繁な死因です。 これらの細胞の拡散は、胃壁を介した浸潤による直接播種、血管を介した浸潤、およびリンパ節の解剖中に乱された胃周囲リンパ管を介した 3 つの経路によって発生します。 根治的胃切除術後の陰性の術前腹膜細胞診から陽性の細胞診への転換は、以前の研究によって示されている。

術中の広範な腹腔洗浄 (1 L の生理食塩水を 10 回) は、手術中に癌細胞の播種を排除し、胃切除後の生存率を大幅に改善する効果的な方法であることが示されていますが、このアプローチの広範な使用はほとんど存在しませんでした。おそらく、時間がかかる技術的な問題が原因です。 したがって、胃手術中は術中腹腔洗浄（生理食塩水1L×3回）の頻度が高くなる可能性があります。合計3Lの生理食塩水を用いた術中腹腔洗浄の有効性を示すことができれば、がん細胞を除去することができます。播種は胃手術の前後に発生したため、このアプローチの使用は腹膜転移のリスクを減らすために受け入れられる可能性があります。