Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pomalidomid i arvelig hemorragisk telangiektasi og transfusjonsavhengig vaskulær ektasi: en fase I-studie

13. juli 2020 oppdatert av: Keith McCrae, The Cleveland Clinic

En enkeltarmsstudie i fase I for å vurdere sikkerheten og effekten av pomalidomid hos pasienter med blødninger på grunn av arvelig hemorragisk telangiektasi og refraktær angiodysplasi

Denne studien vil evaluere pasienter > 18 år med transfusjonsavhengig gastrointestinal blødning på grunn av dokumentert gastrointestinal vaskulær ektasi med eller uten samtidig arvelig hemorragisk telangiektasi (HHT). Denne studien vil fokusere på dokumenterte blødningssteder i tynntarmen, inkludert tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Kvalifiserte pasienter vil ha endoskopisk dokumenterte steder for vaskulær ektasi og vil ha krevd minst 4 enheter blodtransfusjon eller episoder med intravenøs jernadministrasjon i løpet av de foregående fire månedene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en enarms, åpen studie som vil undersøke effektiviteten og sikkerhetsprofilen til pomalidomid hos pasienter med genetisk dokumentert arvelig hemorragisk telangiektasi (definert av karakteristiske mutasjoner i Eng, Alk-1 eller Smad-4) eller idiopatisk vaskulær ektasi uten dokumenterte mutasjoner, noe som fører til ildfast blødning i tynntarmen. Denne studien vil være begrenset til pasienter med dokumentert blødning fra tynntarmen, inkludert tolvfingertarmen, jejunum eller ileum. Kvalifiserte pasienter vil være avhengige av transfusjon eller intravenøs jernbehandling (som krever minst 4 enheter blodoverføring eller 4 jerninfusjoner i løpet av de foregående 4 månedene) og vil ha endoskopisk bekreftede områder med vaskulær ekstasi. Terapi for alle kvalifiserte pasienter vil bli initiert med en daglig dose på 1 mg pomalidomid. Hovedetterforskeren vil avgjøre om intrapasientdoseeskalering er indisert basert på responsen på pasientens blødning i løpet av de første 30 dagene av behandlingen. Hvis doseøkning er indisert, vil pomalidomid økes etter utrederens skjønn til en maksimal dose på 5 mg/dag. Opphør av GI-blødning vil bli definert som opprettholdelse av stabilt hemoglobin uten blodtransfusjon eller intravenøs jernbehandling over en 4 ukers periode. Når GI-blødningen har opphørt, vil pasientene opprettholdes på en stabil pomalidomiddose i ytterligere 4 måneder, og dosen trappes deretter ned med 1 mg per måned, eller til blødningen kommer tilbake. Pasientene vil bli fulgt i totalt seks måneder etter behandlingen for å avgjøre om responsen opprettholdes.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder > 18 år
  2. Transfusjon av minst 4 enheter blod og/eller fire doser intravenøst ​​jern i løpet av de foregående fire månedene.
  3. Tilbakevendende blødninger etter minst én tidligere intervensjonell endoskopisk prosedyre
  4. Blodplateantall ≥ 125 000/µl
  5. WBC ≥ 4000/µl
  6. Normal protrombin (PT) og aktivert partiell tromboplastintid (aPTT)
  7. Endoskopisk dokumentert angiodysplasi og/eller arteriovenøse misdannelser som involverer tynntarmen
  8. Kvinner i fertil alder (FCBP)† må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på minst 25 mIU/ml innen 10 - 14 dager før og igjen innen 24 timer etter forskrivning av pomalidomid og må enten forplikte seg til fortsatt avholdenhet fra heteroseksuelt samleie eller begynn TO akseptable prevensjonsmetoder, én svært effektiv metode og én ekstra effektiv metode SAMTIDIG, minst 28 dager før hun begynner å ta pomalidomid. FCBP må også godta pågående graviditetstesting. Menn må godta å bruke latekskondom under seksuell kontakt med en FCBP selv om de har gjennomgått en vasektomi.
  9. Evne til å forstå og signere informert samtykke
  10. Alle studiedeltakere må være registrert i det obligatoriske POMALYST REMS™-programmet, og være villige og i stand til å overholde kravene til POMALYST REMS™-programmet

Ekskluderingskriterier:

  1. Graviditet (må utelukkes ved to urin- eller serumtester for β-HCG hos alle fertile kvinner).

    Graviditetstesting - Må følge kravene til graviditetstesting som beskrevet i POMALYST REMS™-programmet.

  2. Amming
  3. Nyreinsuffisiens, serumkreatinin > 2,0 mg/dl
  4. Leverinsuffisiens, bilirubin > 2,0 eller transaminaser > 3,0 x normal
  5. Tidligere behandling med Thalidomide eller andre imidmedisiner innen de siste 12 måneder
  6. Anamnese med tidligere tromboemboli med kjent trombofili
  7. Perifer nevropati, bestemt fra nevrologisk konsultasjon
  8. Underliggende hypoproliferativ anemi (dvs. myelodysplasi)
  9. Arvelig eller signifikant ervervet koagulopati (dvs. hemofili, avansert leversykdom)
  10. Kronisk aspirin, NSAID-behandling, antikoagulasjonsbehandling eller blodplatehemmende midler
  11. For tiden registrert i andre intervensjonsforsøk
  12. Kjent overfølsomhet overfor thalidomid eller lenalidomid.
  13. Utvikling av erythema nodosum hvis det er preget av et avskallingsutslett mens du tar thalidomid eller lignende legemidler.
  14. Alt som etter etterforskerens mening sannsynligvis vil forstyrre fullføringen av studien † En kvinne i fertil alder er en kjønnsmoden kvinne som: 1) ikke har gjennomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) ikke har vært naturlig postmenopausal i minst 24 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens på noe tidspunkt i de foregående 24 påfølgende månedene).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pomalidomid
Pomalidomid vil bli levert som 1,0 mg, 2,0 mg, 3,0 mg og 4,0 mg kapsler for oral administrering. Hovedetterforskeren vil avgjøre om intrapasientdoseeskalering er indisert basert på responsen på pasientens blødning i løpet av de første 30 dagene av behandlingen. Hvis doseøkning er indisert, vil pomalidomid økes med 1 mg/måned etter utrederens skjønn til en maksimal dose på 5 mg/dag.
Andre navn:
  • Pomalyst
  • Imnovid
  • CC-4047

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Transfusjonsbehovsmål
Tidsramme: 8 måneder
Å sammenligne behovet for transfusjon og intravenøs jernadministrasjon hos individuelle pasienter i 4-månedersperioden før oppstart av pomalidomid med det over en 4-månedersperiode etter pomalidomidbehandling.
8 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. januar 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. november 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. november 2014

Først lagt ut (Anslag)

10. november 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juli 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2020

Sist bekreftet

1. juli 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere