Viktigheten av kirurgisk tilnærming for gynekologisk kirurgi på metabolske effekter og påfølgende utvinning

Dette er en prospektiv randomisert kontrollert enkeltsenterstudie. Primær screening vil foregå på gynekologisk avdeling ved Ørebro universitetssykehus i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriteriene. 20 pasienter vil bli registrert. Alle deltakerne er randomisert mellom robotassistert total laparoskopisk hysterektomi og total abdominal hysterektomi.

Hovedformålet med denne studien er å finne ut om robotassistert laparoskopisk hysterektomi induserer mindre insulinresistens sammenlignet med abdominal hysterektomi. Både pasienter med godartet og ondartet sykdom er inkludert. I tillegg måles inflammatoriske faktorer som IL-6 og CRP og klinisk restitusjon måles.

Hver pasient vil bli studert to ganger med den hyperinsulinemiske normoglykemiske klemmen, en metode som nå er gullstandarden for å bestemme insulinfølsomhet. Under klemmen infunderes insulin intravenøst ​​for å oppnå en økning ved nivåer sett etter et unormalt måltid. Samtidig tilføres glukose for å balansere effekten av insulin og opprettholde normalt blodsukkernivå. Mengden glukoseinfusjon som trengs er nivået av insulinfølsomhet. Klemmeprosedyren utføres før operasjonen som et kontrolltiltak og morgenen etter operasjonen for å gi den relative endringen i insulinfølsomhet forårsaket av operasjonen (postoperativ insulinresistens). Før starten av infusjonen, og etter 60 minutter med steady state under insulinstimulering, samles blod for analyse av immunfunksjonen. Dette samles også inn 3 timer etter operasjonen.

En 6 minutters gangtest utføres før operasjonen og dagen etter operasjonen, for å fastslå et mer klinisk mål på restitusjon.

I tillegg samles demografiske og kliniske data systematisk inn under sykehusoppholdet og 30 dager etter.